陜西過濾型呼吸管路套組采集

過濾型呼吸管路套組可以監(jiān)測呼吸情況，呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值，正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義，是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度以外的第六個基本生命體征，在臨床麻醉、心肺腦復(fù)蘇、院前急救、重癥監(jiān)護、麻醉都有重要的應(yīng)用價值。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測原理是組織細胞代謝產(chǎn)生的CO2，經(jīng)血管和靜脈運輸?shù)椒危诤魵鈺r排出體外，體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（ETCO2）即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉(zhuǎn)換成壓力的常數(shù)。CO2彌散能力很強，極易從肺血管進入肺泡內(nèi)。肺泡和動脈CO2完全平衡，呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣，正常情況下ETCO2≈PACO2（肺泡中二氧化碳分壓）≈PaCO2（動脈二氧化碳分壓）。測定有紅外線法，質(zhì)譜儀法和比色法三種，臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路，沒有合規(guī)的供應(yīng)商。呼吸管路套組可以解決臨床這一亟需。陜西過濾型呼吸管路套組采集

對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度患者，過濾型呼吸管路套組也可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風(fēng)險，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。還可以用于麻醉機和呼吸機的安全應(yīng)用，各類呼吸功能不全，心肺復(fù)蘇，嚴重休克，心力衰竭和肺梗塞，確定全麻氣管內(nèi)插管的位置，無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。江蘇無痛胃腸鏡過濾型呼吸管路套組管路埃立孚過濾型呼吸管路套組，單醫(yī)院銷售額年度可達200萬。

無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人需要用到過濾型呼吸管路套組。PETCO2具有直觀、簡便、無創(chuàng)、快速等特點,自1997年就被美國麻醉醫(yī)師協(xié)會列為麻醉期間的基本監(jiān)測項目之一。經(jīng)鼻導(dǎo)管旁流式PETCO2監(jiān)測有利于及時觀察肺通氣狀態(tài),指導(dǎo)臨床干預(yù),降低并發(fā)癥,縮短蘇醒時間,提高消化內(nèi)鏡麻醉質(zhì)量。通過監(jiān)測PETCO2能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SpO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài),進而早期干預(yù),降低了不良事件發(fā)生率,提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。本研究通過觀察消化內(nèi)鏡麻醉患者PETCO2數(shù)值及波形變化,對呼吸暫停和低通氣狀態(tài)進行早期干預(yù),降低并發(fā)癥,提高麻醉質(zhì)量。用PETCO2來預(yù)測PaCO2,其不僅可以無創(chuàng)監(jiān)測通氣,也可以反應(yīng)肺循環(huán)功能和肺血流情況,及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,指導(dǎo)臨床決策。

過濾型呼吸管路套組包括二氧化碳采樣管，是呼吸抑制監(jiān)護和干預(yù)心電監(jiān)護，可以減少通氣不足發(fā)生率31%。目前呼末二氧化碳有多篇文獻證實，回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，呼吸損害是MAC病例常見的損害機制，50%左右的損害可以通過加強監(jiān)護避免，包括CO2監(jiān)護，68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護，呼吸損害是常見的不良反應(yīng)，81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59，在機械通氣中也不例外（0.47）。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護干預(yù)心電監(jiān)護，有效減少低氧血癥。埃立孚過濾型呼吸管路套組是有過濾裝置的麻醉用、呼吸機用呼吸管路?？梢蕴峁┡R床供氧和二氧化碳監(jiān)測支持。

過濾型呼吸管路套組取樣方法依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點是直接與氣流接觸，識別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響小；不丟失氣體。缺點為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應(yīng)稍慢；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測儀是采用側(cè)孔取樣法。過濾型呼吸管路套組是麻醉機和呼吸機的安全應(yīng)用必不可少的管路。河南過濾型呼吸管路套組分壓

上海埃立孚的監(jiān)測導(dǎo)管產(chǎn)品的旁流式收集管必須是一次性、無菌產(chǎn)品，預(yù)防交叉?zhèn)魅尽１茄豕?，呼吸管路套組等。陜西過濾型呼吸管路套組采集

過濾型呼吸管路套組中的二氧化碳采集管，呼末二氧化碳是反應(yīng)迅速，測定方便的監(jiān)測項目。一）監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。（四）及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障，減少安全事故的發(fā)生。（五）調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除：調(diào)節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機的暫時停用，或撤除呼吸機；（六）代謝功能的監(jiān)測：監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率；特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。（七）了解肺泡無效腔量及肺血流量變化（八）監(jiān)測循環(huán)功能休克，心跳驟停及肺梗塞陜西過濾型呼吸管路套組采集