呼末二氧化碳監(jiān)測必將成為第六大生命體征,被臨床普遍接納。呼氣末CO2監(jiān)測,可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,確?;颊撸t(yī)生,醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監(jiān)測設備連接,具有多項國家專利。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設備通用。一管兩用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監(jiān)測。鼻腔與口腔同時采集CO2,準確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,安全性更高。采用硅膠一體化材質,舒適性更高。標準管路長度2米,另有需要可單獨定制。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管主流取樣直接與氣流接觸,識別反應快。湖北一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管
1)波形直觀,有特征性、數(shù)值高,較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準確地判斷導管位置,(2)有助于判斷無通氣期間體內CO2蓄積情況,尤其在插管時間較長情況下,機體尚未缺氧,但已出現(xiàn)CO2蓄積,因此,在無通氣時間超過90秒后,應終止插管操作,重新面罩給O2通氣,所以PETCO2波形圖是指導經(jīng)鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應性環(huán)(PV環(huán)),由此可以避免發(fā)生氣管導管誤入食管內的錯誤判斷。(四)及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障如接頭脫落,回路漏氣,導管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機械故障等,PETCO2圖形在臨床上可以發(fā)生變化,呼吸環(huán)路接頭脫落、回路漏氣常見于氣管導管與螺紋管之間的脫落,螺紋管與麻醉機之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落,頭面部手術的操作容易造成接頭處脫落而觀察者往往由遮擋而難以發(fā)現(xiàn),如作了PETCO2監(jiān)測時,可及時發(fā)現(xiàn)二氧化碳波形消失,同時伴有氣管壓力驟然下降。導管扭曲打折,氣道阻塞、活瓣失靈,也會發(fā)生二氧化碳波形的消失或明顯的下降,同時也會發(fā)現(xiàn)氣道壓力猛增,這時只要能及時發(fā)現(xiàn)并排除阻塞就可轉危為安。如導管為部分梗阻表現(xiàn)為PETCO2增高,同時伴有氣道壓力增高,壓力波形變尖,平臺降低,應及時解除梗阻。廣西全麻呼氣末二氧化碳分壓呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管主流取樣氣道內分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響??;不丟失氣體。
呼末二氧化碳監(jiān)測臨床意義,呼末二氧化碳監(jiān)測可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),可用來判斷院前急救心臟驟?;颊叩男姆螐吞K質量及預后。PetCO2在氣管導管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,反應時間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標準PetCO2對腦血管舒縮的影響是腦血流調節(jié)的重要機制之一,根據(jù)PetCO2調節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,既可控制顱內壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動脈血二氧化碳有很好的相關性,兩者均可以反映患者體內CO2的變化情況,PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。
通氣功能進行評價??梢杂糜诘屯怙L險監(jiān)測、氣道梗阻判斷、優(yōu)化通氣條件。持續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳可以及時發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足,指導優(yōu)化通氣條件,調整呼氣頻率、呼吸機觸發(fā)條件。對于高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調整吸入二氧化碳濃度。呼氣末二氧化碳監(jiān)測對循環(huán)功能評價。判斷自主循環(huán)恢復、復蘇預后、容量反應性.輔助診斷方面,可以及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞篩查診斷、代謝性酸中毒等情況,同時可以減少動脈血氣分析的監(jiān)測。病情評估。異常呼氣末二氧化碳數(shù)值預示病情危重。呼氣末二氧化碳監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)。監(jiān)測設備小型、多樣,結果準確。在一定范圍內,結合其他相關指標,可以準確指導臨床診斷。呼氣末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護和干預心電監(jiān)護,可以減少通氣不足發(fā)生率31%。
有臨床證據(jù)表明,腦血管對二氧化碳的反應性比較敏感,注入腹腔的二氧化碳氣體具有很強的彌散性能,極易通過腹膜吸收入血使呼末二氧化碳分壓升高,腦血管擴張,腦血流量增加,將二氧化碳分壓維持在40-45mmHg可以提高血管吻合時的腦氧飽和度,減少POCD的發(fā)生。另有研究顯示術中二氧化碳分壓適當提高可減少術后知覺速度和字詞時記憶功能的損害,擴張腦血管,增加腦血流,并可抑制腦代謝,同時可對抗低溫氧離曲線的影響,有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。呼末二氧化碳監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)等優(yōu)點。監(jiān)測設備小型、多樣,監(jiān)測結果精確。在一定范圍內,結合其他相關指標,可以準確指導臨床診斷。呼氣末二氧化碳監(jiān)測比你想象的更重要。天津復蘇清呼氣末二氧化碳費用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。湖北一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管
呼末二氧化碳監(jiān)測早已是國外術中必須配備的監(jiān)測手段,多家指南強力推薦,國內對這項監(jiān)測手段的認知和普及還有一定的差距。呼末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六大基本生命體征。在術中可幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)部分難以判斷的病理現(xiàn)象,提高病人的搶救時間,降低醫(yī)療事故風險,為麻醉安全保駕護航。截至2020年,有關機構預計無痛胃腸鏡手術2030年將達到3000萬臺/年。這些手術過程中必須監(jiān)測呼氣末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管市場潛力超30億,是真正未被挖掘的藍海市場。湖北一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管