重慶高質(zhì)量手術(shù)室完備的項(xiàng)目管理

層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度，所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國環(huán)境存在細(xì)微差別，常規(guī)的國際標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新)，所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。每個(gè)月對手術(shù)室空氣、手術(shù)室人員的手及手術(shù)室無菌物品表面采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，檢查凈化效果。重慶高質(zhì)量手術(shù)室完備的項(xiàng)目管理

當(dāng)今醫(yī)療設(shè)施有了很大改善，相關(guān)部門也制訂了針對性的制度標(biāo)準(zhǔn)。（1）為適應(yīng)醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部建設(shè)的需要，滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和科技進(jìn)步的要求，提高投資效益，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。（2）本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程項(xiàng)目以及建在非潔凈手術(shù)部(區(qū))的沽凈手術(shù)室及其輔助用房工程項(xiàng)目。采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部(室)工程項(xiàng)目可參照執(zhí)。（3）清潔手術(shù)部的建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和潔凈技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)定。（4）醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持其綜合性能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的原則，注重空氣凈化處理、加強(qiáng)手術(shù)區(qū)的保護(hù)、建筑際準(zhǔn)應(yīng)以實(shí)用、經(jīng)濟(jì)為原則，避免片面追求裝演。（5）潔凈手術(shù)部的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外、尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。（6）醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成，可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，自成體系的功能區(qū)域；也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，與普通手術(shù)部（室）并存的功能區(qū)域。（7）醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房應(yīng)根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級別。武漢整體效果好手術(shù)室精確的設(shè)計(jì)/裝修報(bào)價(jià)潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一，其工程質(zhì)量直接對醫(yī)院的使用產(chǎn)生影響。

手術(shù)室不管是設(shè)計(jì)還是裝修時(shí)，我們都要知道，這是注重患者康復(fù)期間，所以任何存在安全的問題，都必須杜絕。設(shè)計(jì)方面，多以簡單簡潔為主，過多復(fù)雜的設(shè)計(jì)只會使空間變得麻煩，而且會給患者帶來不安定的心理活動。只要設(shè)計(jì)得當(dāng)，合理運(yùn)用色彩，再有效利用微弱調(diào)節(jié)光線，還會具備輔助功能。既然是手術(shù)室應(yīng)該多一些便利設(shè)施設(shè)計(jì)，讓醫(yī)院更加的人性化。而在裝修材料的選材上面，當(dāng)然是綠色環(huán)保更好，在醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)上技能做到節(jié)能減排，在醫(yī)院整體環(huán)境中也是對患者和工作人員的身體健康負(fù)責(zé)。

凈化工程手術(shù)室由間手術(shù)室、潔凈大廳、麻醉室、蘇醒室等附屬房間組成，手術(shù)部位于醫(yī)技樓二層，手術(shù)室凈化級別要求分別為千級（I級）、萬級（II級）、十萬級（III級），手術(shù)室設(shè)計(jì)溫濕度考慮到兒童生理特點(diǎn)，全年控制在Tn=24～28℃，在手術(shù)室內(nèi)就地可調(diào)，手術(shù)室設(shè)計(jì)相對濕度Фn=50%～60%。醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)設(shè)計(jì)，應(yīng)導(dǎo)入新的觀點(diǎn)。概括如下：手術(shù)室凈化空調(diào)對手術(shù)室空氣途徑污染控制有效且不可替代；一個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)所負(fù)擔(dān)的手術(shù)室間數(shù)宜少不宜多；引入污染度概念，在降低手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度的同時(shí)，減少高凈化級別手術(shù)室的送風(fēng)量；引入局部強(qiáng)化送風(fēng)的概念，即采用置換氣流送風(fēng)吊頂,在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域形成單向流型氣流組織，降低手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域的空氣污染度；新風(fēng)系統(tǒng)采用初、中效兩級過濾；采用定風(fēng)量閥，以保證室內(nèi)的正壓分布?？諝鈨艋到y(tǒng)每日由夜班護(hù)士提前1h開啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng)，將溫度按需調(diào)至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。

凈化手術(shù)室設(shè)計(jì)需要注意的事項(xiàng)：1、聲音調(diào)節(jié)控制手術(shù)室需要安靜的環(huán)境，這樣才能讓醫(yī)生和病人有個(gè)舒適的環(huán)境，有利于病情的醫(yī)治。我們都知道，當(dāng)噪音達(dá)到45-50db時(shí)，病人的煩躁情緒明顯增加，達(dá)到60db時(shí)，會引起身體不適。所以在醫(yī)院裝修效果圖在控制噪聲方面采用墻面干掛鋁塑板不*起到吸音作用，而且美觀大方，干凈整潔。2、光源的設(shè)計(jì)布局光源的設(shè)計(jì)布局非常的重要，因?yàn)槭中g(shù)室在使用光的時(shí)候要注意單一色的光源，要合理的搭配冷色光源，這樣才能更好地使用光源所帶來的幫助，要多線路的控制，要在光源的基礎(chǔ)上運(yùn)用柔和光的反射以及所特有的光源的利用，更多的考慮患者們的心情。3、病房內(nèi)色彩設(shè)計(jì)病房色彩的設(shè)計(jì)可以根據(jù)不同的樓層來設(shè)計(jì)，每層的色彩運(yùn)用要有不同的區(qū)別，在建筑上配合標(biāo)識系統(tǒng)也是這種設(shè)計(jì)手法中的表現(xiàn)。手術(shù)室、醫(yī)院的色彩應(yīng)該統(tǒng)一規(guī)劃配色，以平淡柔和的淺粉和高雅的淡灰組色為主。4、走廊光環(huán)境及聲環(huán)境系列設(shè)計(jì)醫(yī)院的走廊不能太過昏暗，比較好要能達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院的光線是改善室內(nèi)環(huán)境是直接有效的方法。在光源的選用上，應(yīng)克服單一色溫照明，合理配搭冷暖光源，多路控制，運(yùn)用柔和的反射光和漫射光營造醫(yī)院特有的環(huán)境。采用三通道布局，醫(yī)務(wù)人員與患者、無菌物品與術(shù)后器械、敷料、污物等出入室問路線嚴(yán)格區(qū)分。重慶高質(zhì)量手術(shù)室完備的項(xiàng)目管理

現(xiàn)階段,數(shù)字化醫(yī)院是未來醫(yī)院的發(fā)展方向。重慶高質(zhì)量手術(shù)室完備的項(xiàng)目管理

在手術(shù)室風(fēng)量計(jì)算和氣流組織方面，突破工業(yè)潔凈室設(shè)計(jì)思路，引入降低總風(fēng)量，強(qiáng)化局部送風(fēng)，重在手術(shù)床及器械桌區(qū)域的設(shè)計(jì)概念，具體做法如下：（1）對于所有級別的手術(shù)室，均突破了全室稀釋和凈化的概念，引入局部強(qiáng)化凈化觀點(diǎn)，將所有手術(shù)室的送風(fēng)口均集中布置在手術(shù)床的上方，即以無影燈吊桿為中心設(shè)置"層流送風(fēng)箱"，根據(jù)級別不同采用不同送風(fēng)斷面尺寸。（2）對于百級或千級手術(shù)室，采用潔凈氣流覆蓋區(qū)域面積乘以此送風(fēng)區(qū)域斷面風(fēng)速的方式確定風(fēng)量。如本工程的千級手術(shù)室所采用送風(fēng)層流箱覆蓋面積為×，斷面流速，因此送風(fēng)量為7258m3/h，如果為百級，則采用送風(fēng)層流箱覆蓋面積為×，斷面流速仍為，則送風(fēng)量11340m3/h，工業(yè)潔凈室計(jì)算方法的40%。雖然此設(shè)計(jì)思路借鑒了德國Weiss手術(shù)室衛(wèi)生空調(diào)系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，但本工程并未采用德國學(xué)者介紹的大面積、小送風(fēng)量（即大面積、低風(fēng)速）的方式，因?yàn)楦鶕?jù)國內(nèi)醫(yī)院的具體情況，采用小風(fēng)速時(shí)對客觀條件要求過于苛刻，且小風(fēng)速時(shí)氣流沒有足夠的動量保持送風(fēng)的單向流，很難達(dá)到理想的空調(diào)和凈化效果。而當(dāng)斷面風(fēng)速，如回風(fēng)口設(shè)置恰當(dāng)，不僅可以使送風(fēng)保持較好單向流型，而且其單向流的分流高度會小。重慶高質(zhì)量手術(shù)室完備的項(xiàng)目管理

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