層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術室內形成正壓環(huán)境,使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。目前,層流手術室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器裝在手術病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在墻面的四角,確保手術臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好。正是采用的這種垂直的層流式,在手術室內的頂部還設置了一個吊塔式的負壓吸引系統(tǒng),將醫(yī)生在手術時呼出的空氣吸出塔外,進一步保證手術室的潔凈和無菌。90年代,我國掀起了建設潔凈手術室的高潮。天津高質量手術室一站式服務
對于層流手術室的使用需注意:(1)進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋帽。(2)嚴格控制入室人數。(3)盡量減少層流手術室的開門次數與時間(更不可將門打開不關),維持"相對密閉狀態(tài)",以防外來污染的進入。(4)手術前用酒精擦拭室內物品、醫(yī)療程儀器、設備等。(5)術后及時、徹底清潔室內所有物品、墻壁及地面。(6)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源。(7)工作服應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。(8)定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài),測試層流手術室環(huán)境空氣潔凈度指標和細菌培養(yǎng)等??傊褂脤恿魇中g室,強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求,仍然是手術室工作之根本、之重點,只有當兩者緊密結合起來才是趨于完美的。對于層流手術室的使用需注意:(1)進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋帽。(2)嚴格控制入室人數。(3)盡量減少層流手術室的開門次數與時間(更不可將門打開不關),維持"相對密閉狀態(tài)",以防外來污染的進入。(4)手術前用酒精擦拭室內物品、醫(yī)療程儀器、設備等。(5)術后及時、徹底清潔室內所有物品、墻壁及地面。(6)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源天津高質量手術室一站式服務在手術室凈化中,要面臨三個困惑:一是面積,二是間數,三是無影燈的選擇,這當中重要的問題是面積。
當今醫(yī)療設施有了很大改善,相關部門也制訂了針對性的制度標準。(1)為適應醫(yī)院裝修設計潔凈手術部建設的需要,滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和科技進步的要求,提高投資效益,制定本建設標準。(2)本建設標準使用醫(yī)院裝修設計的新建或改建的潔凈手術部工程項目以及建在非潔凈手術部(區(qū))的沽凈手術室及其輔助用房工程項目。采用通風及空氣調節(jié)的普通手術部(室)工程項目可參照執(zhí)。(3)清潔手術部的建設,必須遵守國家有關經濟建設和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關衛(wèi)生學標準和潔凈技術標準的現定。(4)醫(yī)院裝修設計潔凈手術部的建設應堅持其綜合性能達到標準的原則,注重空氣凈化處理、加強手術區(qū)的保護、建筑際準應以實用、經濟為原則,避免片面追求裝演。(5)潔凈手術部的建設,除執(zhí)行本建設標準外、尚應符合國家現行的有關標準、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。(6)醫(yī)院裝修設計潔凈手術部由潔凈手術室和輔助用房組成,可以建成以全部潔凈手術室為中心并包括必需的輔助用房,自成體系的功能區(qū)域;也可以建成以部分潔凈手術室為中心并包括必需的輔助用房,與普通手術部(室)并存的功能區(qū)域。(7)醫(yī)院裝修設計潔凈手術部的各類潔凈用房應根據其空態(tài)或靜態(tài)條件下細菌濃度和空氣潔凈度級別。
不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同,例如國內標準I級層流手術室的標準為潔凈度5級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5顆。II級層流手術室的標準為潔凈度6級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。III級層流手術室的標準為潔凈度7級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤10000顆或每升空氣中≤352顆。依次類推。不同級別的層流系統(tǒng),其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,潔凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。上海天翎凈化工程有限公司是集各類實驗室與凈化室設計、施工、維護為一體的專業(yè)型技術企業(yè)。
醫(yī)院裝修設計中凈化手術室的設計包括ICU、MICU及各類實驗室、檢驗室等等特殊空間。手術室的準備區(qū)、隔離區(qū)和手術區(qū)——三大區(qū)域,根據規(guī)模大小,按比例合理分割統(tǒng)籌考慮,包括房間設置、設施擺放、通道劃分,醫(yī)護人員與病員、家屬之間的關系。裝修后的手術室不僅能很好地滿足使用功能的要求,也為醫(yī)護人員和患者營造了一個良好的醫(yī)療環(huán)境。專業(yè)要求不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅,可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色,能減輕醫(yī)護人員用眼疲勞,并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。電氣設計、凈化空調設計、醫(yī)用氣體管線及終端設計等均應按專業(yè)化要求進行室內設計與裝修施工。各手術室空氣凈化系統(tǒng)在手術室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設有不同級別的過濾器。天津高質量手術室一站式服務
潔凈手術部不宜設在首層和高層建筑的頂層。天津高質量手術室一站式服務
層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器裝在手術病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在墻面的兩側下部(但不宜采用四角或四側回風),確保手術臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好層流手術室是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據其不同區(qū)域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。天津高質量手術室一站式服務
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