張家界專業(yè)強手術室數(shù)十年行業(yè)精耕

  醫(yī)院手術室潔凈設計中會存在兩個問題：一、高級別潔凈室風量過大，如按照《潔凈廠房設計規(guī)范》（以下簡稱規(guī)范），百級手術室應在頂棚滿布高效過濾器風口，則一間36m2手術室的送風量為32400m3/h~45360m3/h（對應斷面風速為），如此大的送風量，送風功耗達，送、回風管道占用建筑空間大，風系統(tǒng)噪聲控制困難。二、對于千級以下手術室，在相同風量下手術室關鍵區(qū)域污染度控制不理想，原因是套用《規(guī)范》千級以下手術室可采用亂流形式的氣流組織。通常的做法是在全室頂棚均勻設置高效過濾器風口，此氣流組織形式的理論依據(jù)是"全室稀釋和凈化"，然而根據(jù)德國標準DIN1946/4中關于污染濃度的概念，此種"全室稀釋和凈化"的氣流組織形式，在理想情況下可以使室內(nèi)達到相同的細菌濃度，此時污染度為1，而如果突破"全室稀釋和凈化"的工業(yè)潔凈室氣流組織方式，會在手術室關鍵區(qū)域獲得更低的污染度。 潔凈手術部的建筑裝飾應遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。張家界專業(yè)強手術室數(shù)十年行業(yè)精耕

   層流凈化手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化)，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。

   層流凈化手術室的級別區(qū)分

 Ⅰ   0.4個/30minφ90皿(10個/m3) 5個/cm2 1000級(局部100級)

Ⅱ  1.5個/30minφ90皿(50個/m3) 5個/cm2 10000級

Ⅲ 4個/30minφ90皿(150個/m3) 5個/cm2 100000級

Ⅳ 5個/30minφ90皿(175個/m3) 5個/cm2 300000級

   潔凈等級適用手術種類用房安排

 100級(特別潔凈) 瓣膜置換、心臟手術、人工關節(jié)置換、神經(jīng)外科、 手術間

 1000級 (標準潔凈) 眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的I類手術、肝膽胰外科 體外循環(huán)灌注準備室

 10000級 (一般潔凈) 胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I類手術) 手術間、無菌室

 100000級 (一般潔凈) 門診、急診,全身燒傷 走廊、洗手間、麻醉預備室。 江蘇品質(zhì)手術室完備的項目管理設計人員要確保潔凈室工程質(zhì)量，必須對醫(yī)院潔凈室施工現(xiàn)場做認真地調(diào)研、考察。

手術室的空氣經(jīng)高效過濾器凈化，然后要求能控制氣流的流通方向，即采用層流超凈裝置，使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送。手術室的空氣經(jīng)高效過濾器凈化，然后要求能控制氣流的流通方向，即采用層流超凈裝置，使氣流從手術室潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送。

  凈化手術室的整體和專業(yè)要求：凈化手術室包括 ICU 及手術室的準備區(qū)、隔離區(qū)和手術區(qū)三大區(qū)域，根據(jù)規(guī)模大小，按比例合理分割統(tǒng)籌考慮，包括房間設置、設施擺放、通道劃分，醫(yī)護人員與病員、家屬之間的關系，要求有序整潔。裝修后的手術室不僅能很好地滿足使用功能的要求，也為醫(yī)護人員和患者營造了一個良好的醫(yī)療環(huán)境。不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅，可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色，能減輕醫(yī)護人員用眼疲勞，并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用，避免與綠色墻面趨同。電氣設計、凈化空調(diào)設計、醫(yī)用氣體管線及終端設計等均應按專業(yè)化要求進行室內(nèi)設計與裝修施工。 負壓潔凈手術室和產(chǎn)生嚴重污染的房間與其相鄰區(qū)域之間必須設緩沖室。

  自凈化技術應用于醫(yī)療領域以來，醫(yī)用凈化工程便開始起步。90年代，我國掀起了建設潔凈萬級手術室的高潮。進入21世紀以來，潔凈手術室得到更進一步的發(fā)展，部分新興民辦醫(yī)院更是在建設之初便參照了凈化標準，建設了潔凈手術室。然而，隨著潔凈手術室凈化工程的不斷發(fā)展，也出現(xiàn)了一些較為嚴重的問題。一、行業(yè)內(nèi)發(fā)展不均衡潔凈手術室項目是一個科技含量高、學科綜合性強的凈化工程，因此行業(yè)發(fā)展十分不均衡。大量的凈化工程公司技術實力薄弱，工程質(zhì)量保障性差，致使醫(yī)院投入大量資金，效果卻不盡如人意。而技術實力雄厚、服務質(zhì)量好的凈化工程公司卻可以傲視群雄，占得先機。所以，這一行業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)典型“金字塔”形狀。二、院方缺少關于潔凈手術室的專業(yè)知識潔凈手術室凈化工程并不是單純的安裝幾臺凈化設備即可，要達到凈化目標，需要合理設置室內(nèi)空間布局、氣流流動方向、換風新風次數(shù)等。很多醫(yī)院不懂凈化，導致和凈化工程公司溝通不暢，尤其是在采購設備環(huán)節(jié)，由于無法做到貨比三家，很難達到比較好的性價比，使得潔凈手術室凈化工程的造價偏高，從而導致后期醫(yī)療成本的攀高。三、潔凈手術室后期的維修費用過高潔凈手術室凈化工程后期維修費用過高的問題也比較明顯。 潔凈手術室凈化工程并不是單純的安裝幾臺凈化設備即可，要達到凈化目標，需要合理設置室內(nèi)空間布局。浙江專業(yè)設計手術室詳細的規(guī)劃指導

對潔凈手術室空氣、無菌物品及手術人員手的細菌學監(jiān)測，以檢測凈化質(zhì)量。張家界專業(yè)強手術室數(shù)十年行業(yè)精耕

  手術器械管理

1、無菌手術包及手術儀器由值班護士每天檢查使用期限與使用性能，腔鏡儀器每周檢查維護，設專人管理，所有手術器材由專管護士每周大檢查一次。

2、貴重手術器材設專柜上鎖，定位、定量，定冊、專人管理，設立“貴重手術器材登記本”，由專管護士負責每周清點與使用后銷賬，防止器械丟失。

3、外來手術器材由供應商送供應室交接清點，清洗。

4、手術器械使用后應立即清洗祛除污跡、血跡，同時檢查器械的性能與配件狀況。

5、常規(guī)手術器械：日間手術結束，器械經(jīng)初步清洗后即送供應室處理。夜間手術，器械清水沖洗干凈→擦干后次晨送供應室。污染手術器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分鐘，再按以上方法處理。

6、腔鏡手術結束后，腔鏡器械經(jīng)初步清洗后即送供應室處理。 張家界專業(yè)強手術室數(shù)十年行業(yè)精耕