湖北賁門狹窄擴張器

經(jīng)內(nèi)鏡擴張術聯(lián)合光動力療法診療后既改善一般狀況，也可以為患者選擇其他診療方式創(chuàng)造機會。本研究中聯(lián)合擴張診療組近期癥狀緩解率明顯優(yōu)于對照組，而近期療效及平均生存期與對照組相似。原因為聯(lián)合擴張診療組病例多為食管賁門局部狹窄明顯者，經(jīng)擴張診療后，局部狹窄程度得到緩解，患者進食情況改善到與對照組病例接近或相同的程度，兩組病例病變長度、病理類型、病程分期等各項條件相似，故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴張診療的擠壓有可能促成贅生物的轉(zhuǎn)移，但本臨床研究中，聯(lián)合擴張診療組經(jīng)隨訪未見贅生物轉(zhuǎn)移病例的發(fā)生，可能與經(jīng)內(nèi)鏡擴張術后聯(lián)用PDT與局部化療不無關系。狹窄擴張器分為單件包裝盒組件包裝。湖北賁門狹窄擴張器

內(nèi)鏡下的食管擴張術是解除食管賁門狹窄有效方式之一，其診療原理主要有以下兩方面：一是對狹窄處食管壁的纖維組織進行強力的伸張，二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達到擴張作用。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴張時會引起患者強烈的胸痛，甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等，故許多患者不愿接受大直徑探條擴張．無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織，降低了擴張效果。同時常規(guī)胃鏡檢查時常有咽部不適、惡心、嘔吐等痛苦反應，導致部分患者不愿接受診療或達不到很佳的療效。遼寧食道噴門狹窄擴張器收費標準狹窄擴張器組件包裝由6根擴張器和1根導引絲組成，導引絲由安全彈簧和導引絲桿體組成。

經(jīng)內(nèi)鏡擴張術聯(lián)合光動力療法（PDT）及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細胞、中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等免疫細胞的活性，并通過光氧化損傷誘導大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法，具有安全、簡便、實用、見效快的特點，但單純擴張診療緩解時間短，遠期效果不理想。聯(lián)合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率，癥狀改善顯揚昭著。

無痛內(nèi)鏡診療技術可消除患者緊張情緒，克服不適感，讓其在無知曉中完成診療任務，具有安全可靠、起效快、蘇醒快、無不良反應等優(yōu)點。丙泊酚起效快，誘導平穩(wěn)，蘇醒快捷、完整，且具有一定的鎮(zhèn)吐作用。芬太尼起效快、鎮(zhèn)痛保持心情平靜的作用較強、半衰期短，與丙泊酚聯(lián)合應用后，肌松作用增強．麻醉及止吐效果更確切。但并不增加丙泊酚用量和影響清醒質(zhì)量。芬太尼復合麻醉可見心率減慢、血壓下降，對呼吸有一定抑制作用，一般均可自行恢復，無需特殊處理。因此在應用丙泊酚聯(lián)合芬太尼麻醉下胃鏡下探條擴張術中，患者對診療過程無不適記憶，且有深睡、欣快、愉悅感；術者注意力更集中，有助于細致而專心地診療．可以提高療效和減少不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生。狹窄擴張器所有操作都在胃鏡下進行，防止了食管破裂 、出血等重大并發(fā)癥。

在內(nèi)鏡下應用探條進行擴張前均需常規(guī)做胃鏡或者鼻胃鏡檢查，根據(jù)內(nèi)鏡下食管狹窄程度、狹窄處距門齒的距離來決定擴張時應用探條直徑的范圍及進入探條的深度。因為硅膠探條擴張器的直徑呈5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm連續(xù)分布，且擴張過程中應用探條直徑應該逐次遞增，所以應用的探條直徑范圍確定后就可以確定應用探條的數(shù)目。但是內(nèi)鏡下不能直接測量狹窄處的直徑數(shù)值，對于直徑的數(shù)值記錄都是根據(jù)高年資操作醫(yī)生或臨床經(jīng)驗豐富的操作醫(yī)生憑借多年工作總結的經(jīng)驗估計出來的，所以在分組時以狹窄處直徑的數(shù)值為依據(jù)分組是不嚴謹?shù)?。狹窄擴張器對于有嚴重心肺疾病或體質(zhì)情況極差、狹窄位置過高、狹窄口過長，特別是導絲插入困難者不能使用。安徽食道噴門狹窄擴張器

狹窄擴張器組件配有鎳鈦合金超彈導絲。湖北賁門狹窄擴張器

腹腔鏡Nissen胃底折疊術中應用食管探條可降低術后吞咽困難發(fā)生率，且術后時間越長，差異越?。贿€可降低術后吞咽困難程度，提高患者的舒適度。術中應用食管探條對其他并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效無明顯差異，無食管穿孔及相關并發(fā)癥，值得在臨床上推廣及應用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應用56F食管探條擴張可以明顯降低術后長期吞咽困難發(fā)生率，說明術中放置探條在降低術后吞咽困難發(fā)生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或機械性梗阻原因?qū)е碌耐萄世щy時，行內(nèi)鏡下食管探條擴張診療，緩解率在50%～70%。湖北賁門狹窄擴張器

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