吉林什么狹窄擴張器參數(shù)

對食道吻合口良性狹窄的患者，可以選擇球囊，球囊管徑細且柔軟，易于通過食道，可以減少食道劃傷，充盈球囊能擴張狹窄段，在導絲導引下，危險性小，損傷輕，操作亦較方便。胃液反流，局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成，管腔不能擴張形成吻合口狹窄，部分患者瘢痕較硬，球囊有時不能完全擴張狹窄部位，這時硬打球囊，有打爆的風險，對患者造成損傷，而探條擴張器，呈管狀由細到粗移行，材質(zhì)硬，能機械性撐開狹窄段，但不能硬往下推送，應(yīng)在食道支架推送器超長超硬導絲導引下，手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油，在患者吞咽動作配合下進入食道，并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進，減少患者不適感，切忌粗暴操作，否則易引起食道黏膜損傷。狹窄擴張器采用環(huán)氧乙烷進行滅菌。吉林什么狹窄擴張器參數(shù)

內(nèi)鏡下切開術(shù)聯(lián)合探條擴張術(shù)作為診療食管難治性狹窄的新思路，二者結(jié)合，在松解瘢痕組織的前提下補充擴張診療，提高了擴張診療的效果，既減少了單純擴張的次數(shù)，又避免了多次切開術(shù)潛在的出血、穿孔等風險，患者痛苦小，風險低，易于接受。二者聯(lián)合診療，方法是安全、有效、可行的。內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴張術(shù)的聯(lián)合診療，術(shù)后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復(fù)查胃鏡，視情況追加探條擴張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開術(shù)，直至癥狀緩解。與單純反復(fù)擴張診療相比，內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴張術(shù)的聯(lián)合診療難治性狹窄，患者吞咽困難癥狀改善明顯，吻合口擴大（P＜0.05），平均緩解時間延長（P＜0.05），是一種安全、有效的新選擇。四川購買狹窄擴張器怎么樣狹窄擴張器采用醫(yī)用高分子材料制成，軟硬適中。

對比內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)與X線下下水囊擴張術(shù)在診療包括食管賁門肉瘤術(shù)后吻合口狹窄、食管炎、賁門失弛緩癥等食管良性狹窄病例中的療效、擴張次數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果表明，水囊擴張與探條擴張的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率雖然沒有差異，但探條擴張的顯效比率明顯高于水囊擴張，平均擴張次數(shù)也明顯減少，差異具有顯揚昭著性（P<0.05），說明狹窄擴張器在診療食管良性狹窄的短期療效及減少患者痛苦方面優(yōu)于水囊擴張，在內(nèi)鏡下使用狹窄擴張器給予擴張診療，成功率高，診療后即刻療效全部為顯效，能迅速緩解進食梗阻癥狀。

在內(nèi)鏡下應(yīng)用探條進行擴張前均需常規(guī)做胃鏡或者鼻胃鏡檢查，根據(jù)內(nèi)鏡下食管狹窄程度、狹窄處距門齒的距離來決定擴張時應(yīng)用探條直徑的范圍及進入探條的深度。因為硅膠探條擴張器的直徑呈5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm連續(xù)分布，且擴張過程中應(yīng)用探條直徑應(yīng)該逐次遞增，所以應(yīng)用的探條直徑范圍確定后就可以確定應(yīng)用探條的數(shù)目。但是內(nèi)鏡下不能直接測量狹窄處的直徑數(shù)值，對于直徑的數(shù)值記錄都是根據(jù)高年資操作醫(yī)生或臨床經(jīng)驗豐富的操作醫(yī)生憑借多年工作總結(jié)的經(jīng)驗估計出來的，所以在分組時以狹窄處直徑的數(shù)值為依據(jù)分組是不嚴謹?shù)?。狹窄擴張器頭端有顯影標志，在X線下定位更準確。

探條擴張術(shù)價格低廉，擴張?zhí)綏l可重復(fù)利用，且操作步驟簡單，操作時長相對較短，適合絕大部分食管肉瘤術(shù)后良性吻合口狹窄患者，特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者，但因擴張直徑不夠，復(fù)發(fā)率較高。沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm，對于有因賁門肉瘤行胃大部切除術(shù)或食管肉瘤行結(jié)腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導致胃、腸壁出血、穿孔；對于有術(shù)后放療史的患者，其發(fā)生穿孔、出血、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高。因此，對于有胃大部切除史、術(shù)后放療史、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴張術(shù)。球囊擴張具有定位準確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術(shù)并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點，患者接受程度高。狹窄擴張器在把病區(qū)擴張到合適大小后，與導絲一起退出，在X線下，可將擴張器再次插入內(nèi)鏡，觀察情況。四川購買狹窄擴張器怎么樣

狹窄擴張器診療效果不錯，安全可靠，在狹窄率低，患者生活質(zhì)量提高。吉林什么狹窄擴張器參數(shù)

內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。內(nèi)鏡擴張術(shù)或擴張后的食管支架置入術(shù)比較有效,但食管支架昂貴和放置移位,且因其與人體組織相容性的關(guān)系,在置入一段時間后可能再次發(fā)生狹窄。內(nèi)鏡下的擴張診療是解除食管賁門狹窄理想的療法,硅膠探條擴張術(shù),在外力作用下擴張食管腔,使狹窄環(huán)周的纖維無法修復(fù)的纖維組織組織撕裂松解,狹窄局部肌層斷裂,從而使管腔擴大,達到緩解和松弛食管或賁門的目的。因此,內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)診療食管賁門狹窄安全可靠,有效,痛苦小,病人易接受。吉林什么狹窄擴張器參數(shù)

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