河南球囊擴(kuò)張術(shù)

球囊擴(kuò)張?jiān)诹夹詺獾廓M窄的診療中，占有相當(dāng)重要的地位。近些年球囊擴(kuò)張技術(shù)診療氣道狹窄已經(jīng)在越來越多的醫(yī)療單位開展，已被證明是一種安全，有效的診療方法。球囊擴(kuò)張是通過電子纖維支氣管鏡導(dǎo)入球囊，對狹窄氣道反復(fù)行球囊擴(kuò)張，其結(jié)果是在氣道產(chǎn)生多處縱向小裂傷，裂傷恢復(fù)時被纖維組織覆蓋，達(dá)到管徑擴(kuò)張的目的。支氣管鏡下高壓球囊擴(kuò)張成形術(shù)是診療良性氣管狹窄的有效方法，操作簡單安全。臨床實(shí)踐顯示短期內(nèi)效果明顯，能實(shí)現(xiàn)早期氣道肺復(fù)張，保持患病部位氣道的開放，有助于挽救患者肺功能，緩解患者呼吸困難癥狀。但支氣管鏡下高壓球囊擴(kuò)張成形遠(yuǎn)期療效，目前還有爭議，聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生，需要更多的臨床病例來總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，選擇恰當(dāng)?shù)臄U(kuò)張時機(jī)，制定科學(xué)的診療方案以提高療效。球囊-椎體球囊不能用于非溶骨性椎體壓縮骨折的患者。河南球囊擴(kuò)張術(shù)

輸尿管球囊擴(kuò)張的優(yōu)勢在于操作簡便、安全有效，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，可縮短住院時間，具有可重復(fù)診療的特點(diǎn)，即使初次手術(shù)失敗也不影響二次手術(shù)診療。此外，對多段狹窄亦可同時處理，尤其適用。輸尿管球囊擴(kuò)張是診療良性輸尿管狹窄安全、有效的方法，與傳統(tǒng)BardU30球囊擴(kuò)張導(dǎo)管相比，泌尿外科內(nèi)鏡腔道內(nèi)輸尿管球囊擴(kuò)張導(dǎo)管可通過輸尿管硬鏡操作通道直接直視下操作，減少放射性損害，較好縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)操作難度，近期療效確切，是一種安全、高效的輸尿管狹窄微創(chuàng)診療手段，操作簡便，易于為臨床醫(yī)生及患者所接受。安徽球囊市場報(bào)價成品以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。

球囊擴(kuò)張操作步驟： 1.選擇與手術(shù)時使用的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管型號規(guī)格相適應(yīng)的導(dǎo)絲，在內(nèi)鏡或其他輔助設(shè)備的監(jiān)視下，將導(dǎo)絲送至狹窄的遠(yuǎn)端并留置。 2.選擇合適的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，沿導(dǎo)絲末端插入，以每次移動距離2-3cm的方式，將球囊送至狹窄部位，確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性，可能會在開始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內(nèi)緩慢注入液體，當(dāng)達(dá)到工作壓力時，停止加壓，保持1～3分鐘，注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。視具體的擴(kuò)張效果考慮是否需反復(fù)擴(kuò)張，重復(fù)擴(kuò)張次數(shù)一般不超過3次。

球囊-腎造瘺球囊的使用前的準(zhǔn)備工作： 1.使用前對器械仔細(xì)檢查，確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損，請勿使用。 2.將腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管中的空氣排出。 1）將球囊保護(hù)套留在球囊部位。 2）將隨附的二通閥連接到手柄注液腔。 3）在二通閥上連接一個已壓下推桿的帶表壓力泵。 4）打開二通閥，后拉帶表壓力泵的推桿至滿容積并保持住，關(guān)閉二通閥。 5）取下帶表壓力泵，壓下推桿排空壓力泵內(nèi)空氣后重新連接二通閥。 6）重復(fù)步驟4-5，直至腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管中的空氣全部排出。 7）二通閥保持關(guān)閉狀態(tài)，取下帶表壓力泵。 3.拔除支撐桿和球囊保護(hù)套。 4.將工作鞘沿球囊端套入腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的導(dǎo)管位置，工作鞘斜面端朝向球囊。球囊囊體具有超薄的壁厚，經(jīng)多翼折疊，通過性更好。

球囊-氣管用球囊使用前的準(zhǔn)備工作： 1、使用前對器械仔細(xì)檢查，確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損，導(dǎo)管末端磨損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損，請勿使用。 2、球囊一端有保護(hù)套和支撐桿，應(yīng)先拔除。 3、使用前請勿向球囊充氣或注液，保持球囊真空狀態(tài)。 4、根據(jù)標(biāo)簽上的說明，選擇與一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管相適應(yīng)規(guī)格的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。 5、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊。 注意：不要預(yù)擴(kuò)張、預(yù)測試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護(hù)套管中。球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力，超過額定爆破壓力擴(kuò)張可能導(dǎo)致球囊破裂。福建什么是球囊

球囊-取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余結(jié)石。河南球囊擴(kuò)張術(shù)

應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張是建立標(biāo)準(zhǔn)通道的另外一種方法，腎造瘺球囊擴(kuò)張時是直視下進(jìn)行，更準(zhǔn)確，操作步驟更簡單，易于掌握。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)不僅具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢，而且可分次手術(shù)，以取凈結(jié)石。影響 PCNL 手術(shù)療效較關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立，建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。球囊能一步擴(kuò)張建立通道，減少手術(shù)步驟，減少丟失通道可能，另外采用球囊擴(kuò)張使穿刺通道實(shí)行均勻、緩慢擴(kuò)張，可有效減少穿刺通道血管損傷和出血，并使得術(shù)野相對清晰，有利于提高凈石率。河南球囊擴(kuò)張術(shù)

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