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彎角椎體成形為椎體成形的改良術式，其明顯的特點是能使骨水泥對稱均勻分布，平衡椎體兩側強度，理論上能保證骨水泥在椎體內(nèi)的均勻分布，解決傳統(tǒng)經(jīng)皮椎體成形單點、單次注射骨水泥分布不均導致骨折區(qū)疼痛緩解效果不佳的問題。與椎體成形診療比較，彎角椎體成形行骨水泥注射診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可降低骨水泥的滲漏率，提高患者生活質(zhì)量。椎體成形/椎體后凸成形在短期和長期緩解急性、亞急性和慢性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折疼痛方面優(yōu)于保守診療，椎體成形則成為診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的首先選擇方法。PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛，改善功能障礙。云南體成形pkp

椎體成形術與PKP等椎體成形術式均為微創(chuàng)手術方式，出血量均較少，因此高黏度組、低黏度組在術中出血量比較無差異。在手術時間方面，高黏度組少于低黏度組。由于高黏度骨水泥具有較好的瞬時高黏性、低聚合溫度以及不易滲漏等特點，讓手術醫(yī)生能較好地減少因手術材料滲漏造成二次處理所需時間等，高黏度骨水泥組相較于低黏度骨水泥組可以使用更短的手術時間完成椎體成形術，這對于患者及醫(yī)生均是有益的。而在骨水泥注射量方面，高、低黏度骨水泥在椎體成形術中使用注射量無明顯差異。在術中X線下次數(shù)比較上，由于高黏合性骨水泥的瞬時高黏性、不易滲漏等特點，極大減少了由于術中滲漏而再次處理等風險，從而減少術中X光X線下次數(shù)，減少醫(yī)護人員受到的輻射量，具有較好的臨床價值。上海體成形術的適應癥經(jīng)皮椎體后凸成形術是由經(jīng)皮椎體成形術基礎上發(fā)展的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術技術。

彎角椎體成形術中使用具有遠端彎曲的剛性鞘芯，在手術過程中小幅度轉動輸送導管，通過其前端的固定彎曲段打碎和擠壓骨松質(zhì)，達到在椎體內(nèi)部開出空腔的目的，明顯減小了后續(xù)骨水泥的注射壓力；同時骨水泥注入孔置于輸送導管彎曲段遠端外側，有效避免了骨水泥向椎管滲漏的風險；在骨水泥注入過程中采用回撤輸送導管的方式實現(xiàn)多點注射，有效降低了骨水泥滲漏率。總之，彎角椎體成形作為改良目前椎體成形術式的新術式，不僅能夠保證手術過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效，明顯降低骨水泥滲漏率，適合臨床推廣使用。

PVP對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。PVP在診療老年型骨質(zhì)疏松性椎體骨折中，在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面，對胸椎的效果優(yōu)于腰椎。PVP主要是在先進的造影技術下，通過穿刺將骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）注入患者的椎體病變處，緩解組織疼痛并增加椎體的硬度，盡量恢復椎體高度，還可以防止病理性骨折的發(fā)生并調(diào)節(jié)椎體內(nèi)、外平衡，使椎間孔增大，安全性高，并發(fā)癥少，復發(fā)率較低從而達到滿意的診療效果。PVP能夠做到見效快，疼痛緩解明顯并使椎體強度及穩(wěn)定性明顯提升。術后患者下地早，這樣就避免了相關臥床并發(fā)癥：血栓、壓瘡、肺炎等的發(fā)生，容易為老年人所接受，為老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者開辟了一條全新的診療途徑。椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上。

經(jīng)皮椎體后凸成形術利用球囊對椎體擴張后有利于在較小壓力下成功對局部注入黏度更大的骨水泥，從而降低骨水泥滲漏發(fā)生率。有研究認為接受經(jīng)皮椎體后凸成形術診療的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率只為25%，而行經(jīng)皮椎體成形術診療的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率則高達70%。但經(jīng)皮椎體后凸成形術術中需插入相較于經(jīng)皮椎體成形術更粗的套管針，因此，骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者手術所致椎弓根損傷率也隨之上升。彎角椎體成形不僅能夠保證手術過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效。吉林pkp椎體成形術

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者采用經(jīng)皮椎體成形術后，明顯提升患者的診療效果，促進患者術后更快的恢復健康。云南體成形pkp

骨水泥在椎體內(nèi)部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。骨水泥在椎體內(nèi)分布不均勻，導致椎體間力的傳導不均，可能會加速椎間盤的退變以及鄰近節(jié)段的骨折，同時，受力在椎體內(nèi)部的分布不均勻，可能導致椎體未經(jīng)強化區(qū)域出現(xiàn)骨折。有文獻報道PVP骨水泥在椎體內(nèi)部的彌散效果要優(yōu)于PKP，原因在于PKP手術球囊擴張過程中，將骨小梁向四周擠壓，被擠壓的骨小梁密集，阻止了骨水泥的彌散，造成骨水泥在椎體內(nèi)形成團塊狀，不利于受力的均勻分散。相反，PVP手術中，骨水泥可以沿著骨小梁間隙彌散，更易與椎體形成一個整體。Liesbchner等發(fā)現(xiàn)雙側注射較單側注射骨水泥在椎體內(nèi)分布更為均勻。但Knavel等的研究得出了與之相反的結果，其對917例OVCF患者行椎體成形術，發(fā)現(xiàn)單側穿刺法與雙側穿刺法對椎體強度與剛度的重建差異無統(tǒng)計學意義。云南體成形pkp

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