山西體球囊生產(chǎn)廠家

來源: 發(fā)布時間:2022-09-09

相比保守診治方案,椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,同時有效緩解疼痛,安全性高。傳統(tǒng)采用腰部支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等,雖能一定緩解病情,但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復(fù)位反而導(dǎo)致骨質(zhì)下降而病情加劇,通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加,反而會因不良反應(yīng)引起其他內(nèi)臟損傷。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術(shù)式,有研究顯示,通過高壓球囊擴(kuò)張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復(fù)其生物力學(xué)穩(wěn)定性,而且骨水泥在對疏松椎體進(jìn)行加固時會發(fā)生一定聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量,會一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性,降低患者疼痛感知,有效緩解其疼痛程度,達(dá)到快速康復(fù)效果。相比保守診治方案,椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,且并發(fā)癥低,同時有效緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。山西體球囊生產(chǎn)廠家

山西體球囊生產(chǎn)廠家,椎體球囊

Jack椎體擴(kuò)張器后凸成形:該術(shù)式在C型臂X射線機(jī)輔助下選取椎弓根穿刺入口,逐級擴(kuò)張,建立手術(shù)通道將Jack椎體擴(kuò)張器置入通道,并旋轉(zhuǎn)尾部將骨折椎體逐漸撐開,當(dāng)椎體擴(kuò)張器兩端達(dá)到椎體上下終板,撐開阻力變大時,停止擴(kuò)張操作,將骨水泥緩慢注入椎體內(nèi)穩(wěn)定傷椎,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動功能。 球囊椎體后凸成形:該術(shù)式在X射線投射設(shè)備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內(nèi)部,對球囊進(jìn)行充氣后抬高傷椎的高度,矯正已被壓縮的傷椎,撤出球囊后形成的內(nèi)部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入,進(jìn)而穩(wěn)定傷椎并恢復(fù)傷椎的強(qiáng)度。山西體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復(fù)椎體高度設(shè)計。

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PKP術(shù)中身體的位置復(fù)位對椎體高度的恢復(fù)起到關(guān)鍵性的作用,而球囊可以進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度,在減少骨水泥滲漏等術(shù)中并發(fā)癥方面作用明顯。身體的位置復(fù)位結(jié)合PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折創(chuàng)傷小、復(fù)位良好、止痛及術(shù)后恢復(fù)效果好,是作為臨床診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折理想方法之一。本組研究缺少對照組,未與其他類型的診治方式比如保守診治、傳統(tǒng)手術(shù)診治作對比。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)椎體高度的恢復(fù)與骨折椎體的壓縮形態(tài)有關(guān),椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復(fù)。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)(PKP)是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮胥折的主要手術(shù)診治方式,經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)是診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的有效診治手段,可W有效改善病椎前緣、中部、后緣高度,糾正患者脊柱后凸崎形,并具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后住院時間短,迅速且明顯改善胸腰部疼痛,骨水泥滲漏等并發(fā)癥低等優(yōu)點,有較高的臨床價值。PKP具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優(yōu)點,己普遍應(yīng)用于臨床。椎體球囊雙側(cè)穿刺可保持骨水泥二側(cè)基本對稱、均勻,保證脊柱載荷的平衡性,同時也避免了骨水泥滲漏的風(fēng)險。

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經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應(yīng)用C-PKP診治胸腰椎OVCF是一種有效方法,可降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。在PKP中,球囊在壓力作用下向四周不均勻膨脹,其膨脹擴(kuò)張方向常沿阻力較小的方向進(jìn)行,存在擴(kuò)張定向差的缺點。C-PKP的設(shè)計理念為:設(shè)定椎體內(nèi)一個參考點,假設(shè)其周圍的結(jié)構(gòu)、密度均勻,那么其受到的壓力、張力和椎體內(nèi)任一點都相同,如果球囊在此參考點上進(jìn)行球囊擴(kuò)張,球囊就會均勻的向周圍膨脹。而實際上OVCF患者因為骨折移位程度、部位的不同,勢必造成其所承受壓力、張力、阻力的不均勻,如果給它一個人為的阻力,造成球囊兩側(cè)阻力差,球囊就會向阻力小的方向擴(kuò)張。C-PKP就是利用上述原理設(shè)計,在球囊擴(kuò)張時給它一個持續(xù)定向的初始阻力,使球囊兩側(cè)阻力不平衡(球囊擴(kuò)張初始一側(cè)阻力為骨性,而另一側(cè)阻力為骨性及金屬支撐點之和),球囊就會沿阻力小的一側(cè)擴(kuò)張,達(dá)到了定向擴(kuò)張的目的,解決了PKP擴(kuò)張時定向差的缺點。PKP手術(shù)中椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管直接影響手術(shù)的成敗。吉林體球囊成形術(shù)醫(yī)保

椎體球囊在出廠前經(jīng)過耐壓密封性測試,嚴(yán)格的質(zhì)量控制,將球囊破裂和泄漏風(fēng)險將至很低。山西體球囊生產(chǎn)廠家

分次球囊擴(kuò)張技術(shù)與傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張技術(shù)相比,兩者在臨床療效方面相似,均能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果和脊柱功能改善,但在骨水泥滲漏的控制方面,分次球囊擴(kuò)張技術(shù)明顯降低了骨水泥滲漏的發(fā)生率,且可重復(fù)性高,易于操作,提高了經(jīng)皮穿刺椎體后凸骨水泥成形術(shù)的安全性。其要點包括:(1)理想的穿刺位置。穿刺后的工作套管椎體內(nèi)出口在側(cè)位X線下為椎體的后3/4處,且由后向前下斜行,球囊定位點在X線下上位于椎體后3/4和前1/4之間,且距離塌陷終板有一定距離,否則球囊擴(kuò)張導(dǎo)致終板裂隙增大,增加骨水泥向椎間隙滲漏的風(fēng)險。(2)骨水泥第1次灌注時間和量。骨水泥的第1次灌注應(yīng)在骨水泥進(jìn)入拉絲期即可開始灌注,椎體兩側(cè)分別緩慢灌注1mL,灌注深度宜在椎體前后中點附近。(3)球囊第2次擴(kuò)張。球囊深度以骨水泥位于兩球囊定位點中心為準(zhǔn),分別進(jìn)行兩側(cè)球囊緩慢擴(kuò)張,球囊擴(kuò)張在X線下監(jiān)控下完成,助手應(yīng)熟練、快速完成球囊排氣。(4)第2次骨水泥灌注。我們在完成前述操作時,剩余骨水泥一般處于拉絲后期,將剩余骨水泥分別緩慢灌注入椎體內(nèi)。前后2次球囊擴(kuò)張和骨水泥灌注均應(yīng)有條不紊,切不可因趕時間而匆忙操作。山西體球囊生產(chǎn)廠家

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