天津體球囊擴張器用多少壓力

PVP和PKP的穿刺途徑要根據(jù)病變的部位和局部椎體具體情況進行穿刺入路的選擇。穿刺進針的入路主要是依據(jù)病椎的具體的部位，在臨床診治通常有四種：①前外側(cè)入路②后外側(cè)入路③經(jīng)椎弓根入路④經(jīng)椎弓根旁入路。BarrJD等認為，前外側(cè)入路此入路多應用頸椎區(qū)穿刺。胸椎椎體與腰椎椎體相比較，椎體較小，椎弓根細。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大，即有關節(jié)突的關節(jié)面還有與肋骨形成的關節(jié)面，胸椎穿刺可有經(jīng)椎弓根或椎弓根旁人路選擇。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大，多用經(jīng)后外側(cè)入路或經(jīng)椎弓根入路。椎體球囊在頭一次擴張時壓力適當，保證椎體側(cè)壁完整，球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方。天津體球囊擴張器用多少壓力

低壓力單球囊單側(cè)ＰＫＰ診治多椎體ＯＶＣＦ的優(yōu)點球囊壓力過大可導致椎體皮質(zhì)破裂，注射骨水泥時易引發(fā)骨水泥滲漏。另外，球囊壓力過大，注入椎體的骨水泥相應增多，骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關，滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大，注入的骨水泥增多，傷椎經(jīng)骨水泥強化后，將導致傷椎剛度和彈性模量增加，使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加，結(jié)果只會導致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過２２０Ｐｓｉ的前提下，盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣，不只手術安全，而且療效滿意。內(nèi)蒙古體球囊椎體成形球囊擴張導管在診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢逐漸凸顯。

球囊成形術在擴張球囊時可適當恢復椎體高度，但撤出球囊后椎體高度會發(fā)生一定丟失，可能是球囊撤出后椎體內(nèi)部失去支撐彈性回縮有關，也可能與擴張的球囊使得椎體內(nèi)部壓力小于外部壓力有關，可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復的原因。所以ＰＫＰ術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度。術前身體的位置復位應注意保證傷椎后壁完整，脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷，可能導致椎體后壁破裂。球囊的應用可以使椎體高度進一步恢復，但是與身體的位置復位相比作用有限，球囊對降低骨水泥滲漏率，減少手術的并發(fā)癥方面作用明顯。手術中應該根據(jù)球囊擴張的體積以及術中Ｃ型臂攝片適當調(diào)整骨水泥的用量、注射骨水泥壓力，盡量避免骨水泥的滲漏同時很大程度的恢復椎體的高度，在減少骨水泥滲漏等術中并發(fā)癥方面作用明顯。

Jack椎體擴張器與球囊椎體后凸成形相比，Jack椎體擴張器后凸成形在改善Cobb角、改善椎體前緣高度以及降低骨水泥滲漏率方面顯得更有優(yōu)勢。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展及手術器械的更新迭代，BKP因具有快速止痛、能較大程度恢復椎體丟失高度及較少的并發(fā)癥發(fā)生率等特點，進而逐漸取代這些方面相對劣勢的PVP。然而，隨著BKP使用及研究的深入，BKP存在的問題也逐漸凸顯出來：①由于球囊通過氣體壓力進行擴張，氣體的流動性使得球囊容易向阻力較小的空間擴張，方向很難控制，無法對塌陷位置椎體進行定量支撐，易導致空腔的產(chǎn)生；②球囊的不規(guī)則擴張容易使原有椎體裂隙進一步增大，增加術后骨水泥滲漏風險；③球囊擴張操作系統(tǒng)價格昂貴。這迫使研究者尋求更加高效、安全的診治手段。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降解和耐環(huán)境應力開裂等優(yōu)良特點。

通過經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術診治老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,探討該診治方法在臨床應用的療效,單側(cè)入路與雙側(cè)入路球囊擴張椎體后凸成形術診治老年人新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效的差異。優(yōu)點為：1、椎體后凸成形術具有手術時間短、創(chuàng)傷小、出血量少，無明顯并發(fā)癥及早期下地活動等優(yōu)點。2.椎體后凸成形術明顯緩解老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折引起的疼痛,矯正脊柱后凸畸形，明顯提高了患者生活質(zhì)量。3.單雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術臨床效果之間無必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術一樣療效，安全可靠，可以節(jié)省費用，可以普遍臨床推廣。椎體球囊的不同外管直徑可適應不同的工作通道，準確擴張。天津體球囊擴張器用多少壓力

椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起，椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。天津體球囊擴張器用多少壓力

經(jīng)皮穿刺椎體成形術作為微創(chuàng)技術中的一種，其能夠有效緩解患者疼痛不適感，促進患者椎體高度恢復，對其術后更早下床活動鍛煉給予促進，防止長時間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術時間縮短，減少手術期間造成的系列不良反應。綜上所述，經(jīng)皮穿刺椎體成形術同傳統(tǒng)手術方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術中出血量，縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加，可促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平的提升。天津體球囊擴張器用多少壓力

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