湖北球囊導管

PKP緩解疼痛可能的機制有：1.一定程度上恢復傷椎的高度，維持了力學穩(wěn)定性。2.骨水泥滲透骨小梁間隙，能有效阻斷骨折端相對活動，預防了因斷端活動對周圍神經刺激。更多的研究者認為胸腰椎外傷后周圍軟組織腫脹滲出，使毗鄰的脊神經后支受到刺激。骨水泥可以及時在椎體內聚合反應產生熱量使局部溫度升高，而周圍神經在高溫下失活，同時骨水泥的毒性也可降低末梢神經對疼痛的敏感性。非手術療法不能及時解決這一問題，又不能使傷椎內的骨小梁及時、完全復位，故前期在緩解疼痛方面不具有優(yōu)勢。PKP診療的優(yōu)勢在于能夠更早更好地緩解患者疼痛，恢復胸腰背的活動功能，然而眾多研究結果表明PKP雖即時止痛明顯，但中長期療效不佳,不能有效解除骨質疏松性慢痛。球囊擴張導管由球囊、顯影標記、導管、護套、手柄組件、支撐桿、球囊保護套等組成。湖北球囊導管

內鏡下微創(chuàng)技術是診療良性輸尿管狹窄的首當其沖方法。嬰幼兒ＵＰＪ狹窄行內鏡下球囊擴張術，取得了較好療效。輸尿管狹窄繼發(fā)尿液引流不暢，易引起被傳染、結石復發(fā)、腎積水加重，甚至腎臟功能減退，輸尿管狹窄與結石的存在互為因果，須同時積極處理。經皮腎鏡超聲氣壓彈道聯合球囊擴張是診療復發(fā)性腎結石合并輸尿管上段狹窄安全有效的方法。出輸尿管球囊擴張聯合內鏡是診療輸尿管狹窄伴上尿路結石安全有效的方法，可以很好的降低患者二次手術的需要。湖北球囊導管球囊-取石球囊與內窺鏡配合使用，用于內窺鏡膽道取石，在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑。

球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑，充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并關閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑，充氣簡活塞應先推至第二球囊直徑標記處，然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力，如果結石不能順利通過，則應考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術。 注:一次性使用取石球囊設計成雙腔、三腔，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內注入造影劑，則應選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術前膽道內無需注入造影劑，可選擇雙腔。

球囊-椎體球囊擴張步驟： 1.在雙平面 機、單臂或雙臂c形臂機的監(jiān)測下用穿刺針組件進行穿刺定位； 2.移除穿刺針探針，穿刺針套管留在體內； 3.從穿刺針套管中置入導引絲，并移除穿刺針套管； 4.在導引絲引導下，插入擴張器組件，擴張器組件可旋轉進入，以減少阻力； 5.取出擴張器，擴張器套管留在體內，作為工作通道； 6.用骨鉆通過工作通道進行骨質通道的疏通； 7.將抽好真空的椎體擴張球囊導管通過擴張器套管插入椎體內部，當外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管近端對齊時，球囊遠端已經到達擴張器套管遠端，繼續(xù)插入，外管上的第二條警戒線與擴張器套管近端對齊時，球囊已完全露出擴張器套管。開始逐步擴張球囊，擴張球囊時每次建議注入造影劑0.5ml或更少，當壓力達到50psi時，取出支撐絲組件，并時刻注意球囊壓力是否降低。球囊系統(tǒng)壓力控制在220psi左右，擴張到理想程度時停止擴張。抽取真空并拔除椎體擴張球囊導管； 8.注入骨水泥。通過擴張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內空腔前緣，推注骨水泥的同時，緩慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比擴張球囊造影劑的量多0.5-1ml。球囊成品以無菌狀態(tài)提供，經環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。

球囊擴張術是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法，盡管目前已有較多針對球囊擴張術診療腦卒中后吞咽障礙的研究報道，但研究間的結論不盡一致，且大部分研究的樣本量較小，以致提供的檢驗效能較弱?，F代醫(yī)學以循證醫(yī)學為基礎，以可靠的證據指導臨床實踐。無論基礎診療是否聯合神經肌肉電刺激診療，在常規(guī)吞咽康復方法的基礎上結合球囊擴張術診療對腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復方法。球囊擴張術結合常規(guī)吞咽康復方法對于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效，安全性較高；同時需要注意吞咽障礙嚴重程度、球囊擴張術介入時機、擴張方式，球囊材質等與診療效果的相關因素，以推進球囊擴張術在腦卒中后吞咽障礙不能用于急性炎癥、潰瘍性結腸炎出血期。北京醫(yī)用球囊

球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力，超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。湖北球囊導管

輸尿管球囊手術過程需要注意： ①氣囊擴張過程中會產生縱向移動力，術者應保持輸尿管球囊位置不變，所以氣囊置入過程中應盡量X線定位下使狹窄位于氣囊兩端標記點中點位置以使氣囊在擴張過程中更不容易移位。②氣囊充氣過程中一定要緩慢加壓，防止氣囊破裂，因氣囊壓力迅速升至20個大氣壓導致。③擴張時間以X線下的“蜂腰征”消失為準 一般3-5min。 輸尿管球囊與開放手術的區(qū)別： 1.對于狹窄長度小于2cm的 輸尿管良性狹窄，逆行輸尿管球囊擴張具有不亞于開放手術的成功率及有效率； 2.相比于開放手術，輸尿管逆行球囊擴張具有明顯縮短的手術時間和術后住院時間以及較少的術中出血量，患者更容易接受。 3.對于長度小于2cm的良性輸尿管狹窄，如果術中導絲可以通過狹窄到達腎盂，應首當其沖輸尿管球囊擴張治巧。 4.術后常規(guī)留置輸尿管支架管，定期隨訪復查至關重要。湖北球囊導管

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