安徽體球囊擴張器用多少壓力

來源: 發(fā)布時間:2022-10-13

球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術(shù)操作、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求??梢赃x擇無明顯椎管占位?并且無神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴張椎體后凸成形術(shù)?能恢復(fù)傷椎的高度、強度。如果操作準確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內(nèi)滲漏的發(fā)生。球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術(shù)操作、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求。椎體球囊的適應(yīng)癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起,椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。安徽體球囊擴張器用多少壓力

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經(jīng)單側(cè)椎弓根灌注骨水泥后,骨水泥可通過擴散分布于整個椎體,不會出現(xiàn)骨水泥偏向一側(cè)導(dǎo)致椎體偏斜,同樣可取得有效強化椎體的作用。在這些文獻當(dāng)中,單雙側(cè)椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復(fù)、后凸畸形矯正程度方面結(jié)果相近。所以,在應(yīng)用經(jīng)單側(cè)還是雙側(cè)椎弓根入路手術(shù)時,應(yīng)根據(jù)病變椎體的情況,選擇適當(dāng)?shù)拇┐谭绞?。在C型臂X光機的監(jiān)視下,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴張球囊,這樣球囊可以均勻擴張,以恢復(fù)椎體高度,椎體中間腔,以避免注入骨水泥的分布不均。四川體球囊擴張成型椎體球囊多點擴張可以減少骨水泥滲漏,新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。

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低壓力單球囊單側(cè)PKP診治多椎體OVCF的優(yōu)點球囊壓力過大可導(dǎo)致椎體皮質(zhì)破裂,注射骨水泥時易引發(fā)骨水泥滲漏。另外,球囊壓力過大,注入椎體的骨水泥相應(yīng)增多,骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關(guān),滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大,注入的骨水泥增多,傷椎經(jīng)骨水泥強化后,將導(dǎo)致傷椎剛度和彈性模量增加,使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加,結(jié)果只會導(dǎo)致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過220Psi的前提下,盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣,不只手術(shù)安全,而且療效滿意。

椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體一般壓縮骨折及椎體嚴重壓縮骨折均可獲得滿意療效,椎體一般壓縮骨折患者在椎體高度恢復(fù)及Cobb較矯正上優(yōu)于椎體嚴重壓縮骨折患者。采用單球囊雙側(cè)交替擴張技術(shù)可有效降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。以往認為,骨質(zhì)疏松性椎體嚴重壓縮骨折患者禁用PKP技術(shù),因為穿刺針很難到達理想位置,且球囊容易將骨質(zhì)漲破,從而引起注射時骨水泥的滲漏,導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。采用單球囊雙側(cè)交替擴張技術(shù),可緩慢動態(tài)觀測椎體復(fù)位過程,避免了單側(cè)一步到位的復(fù)位,及椎體擴張復(fù)位時受力的不均,從而降低擴張時椎體破裂風(fēng)險,結(jié)果可有效避免因骨水泥滲漏引起的嚴重并發(fā)癥。椎體球囊在多次擴張時需要臨時固定工作套管與球囊導(dǎo)管的相對位置,避免撐開后球囊向上次擴張空腔滑動。

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經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯,能二次撐開擴張病變椎體,降低注入骨水泥壓力,增加骨水泥注入量,促進椎體高度恢復(fù),減少遠期椎體高度丟失,有效緩解疼痛,提高腰部功能,且并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性好。經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)在常規(guī)PKP基礎(chǔ)上改進而來,無需重復(fù)穿刺,充分利用工作通道,將球囊在骨折椎體內(nèi)移動,行二次撐開,使骨折完全復(fù)位。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點變成2點,增加氣囊對終板的作用面積,解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題,使椎體骨折復(fù)位更完全,有效對抗椎體縱向壓縮變形,更好的矯正后凸畸形。椎體球囊多點擴張能克服球囊長度短但椎弓根基底距離對側(cè)椎體的前外側(cè)緣距離大的矛盾。江蘇體球囊產(chǎn)品介紹

椎體球囊在出廠前經(jīng)過耐壓密封性測試,嚴格的質(zhì)量控制,將球囊破裂和泄漏風(fēng)險將至很低。安徽體球囊擴張器用多少壓力

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