新疆黏膜下電圈套器切除術(shù)

高頻電圈套器套切術(shù)注意事項:(1)術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要，高頻電圈套器套切術(shù)要求腸道準(zhǔn)備滿意，否則視野不清，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固，一定要有較完整的組織給予支撐，不可直接套在創(chuàng)面上，否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸，距離鈦夾0.3cm為佳。對比分析ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2～4cm巨大息肉，對比療效發(fā)現(xiàn)圈套器套切術(shù)效果更佳，推薦使用。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠單獨看到創(chuàng)面，對判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流，繼而再行切除，能起到預(yù)防出血和止血的作用。采用經(jīng)結(jié)腸鏡尼龍繩套扎，再予高頻電圈套器切除，療效滿意，并發(fā)癥少。新疆黏膜下電圈套器切除術(shù)

電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形，也有六角形、新月形等。診療時調(diào)整好鏡身位置，從鉗道伸出圈套器，根據(jù)病變的大小打開圈套，套住病變，以圈套器外套管的前端貼住病變，再逐漸收緊圈套，根據(jù)需要套住病變的大小。套住后可稍微前后移動圈套器，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉，將圈套器套于蒂上并通電后，即可將組織電凝切除，一般不會引起出血。對切下的較大的組織，可用三爪異物鉗取出或凍取。對于無蒂息肉，電灼時應(yīng)先以高滲鹽水或1:10,000腎上腺素溶液注入贅生物或息肉基底部1點-2點，每點1.0mL，然后圈套切除隆起的組織。對基底部較大或不能直接圈套的贅生物，可將電圈套器電凝探頭稍突出鞘管，置于病灶上，通電10s-30s，多次點擊電凝，使病灶凝固、炭化（相當(dāng)于電切刀的作用）?；?qū)⒔M織切割成多塊，以便于圈套器套取。山東一次性電圈套器生產(chǎn)廠家無痛麻醉下行電圈套器聯(lián)合氬氣刀診療老年中間型晚期肺病，操作性強，患者耐受好，可明顯緩解癥狀。

本研究采用支氣管鏡導(dǎo)引下圈套器電灼損傷氣管技術(shù)建模。電圈套器在支氣管鏡導(dǎo)引進入深部氣管，其電極呈橢圓形，可隨意控制工作電極長度，在控制局部產(chǎn)熱的同時損傷范圍廣，達到損傷位置與程度俱佳效果。研究表明犬氣管頸段全厚黏膜創(chuàng)面小于15mm時傷口愈合不會產(chǎn)生狹窄，只有創(chuàng)面寬度達20～25mm時才會出現(xiàn)狹窄。本實驗在操作過程中只部分打開電圈套器，形成半橢圓形圈套環(huán)；為防止食管氣管瘺，實施損傷時避開后壁膜部，對前壁氣管軟骨環(huán)均勻分布的8個定位點分別燒灼3次，在確保有效損傷面積的同時通過接近于環(huán)形損傷創(chuàng)面，模擬臨床氣管插管后氣管狹窄。氣管壁損傷深度與氣管狹窄密切相關(guān)，氣管黏膜和黏膜下層損傷只會引起正常傷口愈合，對氣管軟骨和結(jié)締組織損傷則引起肉芽組織增生而非再生，從而導(dǎo)致氣管狹窄。本實驗方法既可保證氣管損傷深度，又避免了單次高功率損傷貫穿氣管壁，造成氣胸后氣管塌陷等嚴重并發(fā)癥。

成功實施支氣管鏡高頻電圈套診療中心氣道狹窄，有以下注意點：①術(shù)前胸部增強CT檢查，評估氣管支氣管病灶情況；②麻醉充分，術(shù)中根據(jù)需要追加局麻的藥物；③特別適合帶蒂病灶，可完全或大部分切除，浸潤樣改變或多個不規(guī)則突起腫物單純高頻電圈套效果不理想；④切割贅生物動作要慢，使其有充分的時間電灼贅生物組織，凝固變性。對于血供豐富的腔內(nèi)贅生物，可在高頻電圈套前局部用冰鹽水或腎上腺素沖洗，以收縮贅生物血管減少出血；⑤術(shù)中根據(jù)氣道腫物情況，可聯(lián)合應(yīng)用冷凍、APC和電凝等；⑥電灼時可產(chǎn)生火花，吸入高濃度氧可引起燃燒，應(yīng)注意吸氧濃度。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是診療幼年性的息肉安全有效方法。

尼龍圈套扎息肉基底后再在其上方用電凝切除長蒂息肉首先由IISHI報道，近年來在我國使用該法進行息肉電凝電切的報道越來越多，其操作方法簡單易學(xué)適宜基層單位開展，但尼龍圈細且沒有彈性，收緊尼龍圈時的力度要適中，收緊力度不夠則尼龍圈易滑脫而起不到結(jié)扎作用，收緊力度太大則產(chǎn)生機械性切割作用導(dǎo)致大出血，操作時應(yīng)緩慢收緊尼龍圈致息肉變紫色即可。另外，電圈套器與尼龍圈應(yīng)保持一定的距離，以免直接損壞尼龍圈而失去了預(yù)防性結(jié)扎的作用。支氣管鏡高頻電圈套是目前較理想的腔內(nèi)診療手段，特別適合帶蒂的中心氣道腫物。內(nèi)蒙古電圈套器是啥

電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀，應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除，在氣道息肉的診療中也有應(yīng)用。新疆黏膜下電圈套器切除術(shù)

圈套器牽引也有其獨特的優(yōu)點：（１）圈套器是內(nèi)鏡手術(shù)中常用器械，所需材料易得。（２）操作方法簡單，易于快速掌握。（３）圈套器具有一定硬度，可起到支撐作用。（４）圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大，對其周邊黏膜無損傷。（５）通過圈套器的輔助可實現(xiàn)牽引與推送相結(jié)合的輔助過程，對特殊疑難部位的病灶切除，牽引位置可自由調(diào)整，操作靈活，實用性更強。（６）輔助牽引過程中，可通過內(nèi)鏡適度調(diào)整圈套器遠側(cè)端牽引方位，更利于暴露手術(shù)視野；黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射，剝離速度明顯提升，且黏膜下血管暴露清晰，術(shù)中出血量明顯減少且易于處理。（７）術(shù)者可自行操作或由臺上護士操作，圈套器推送或牽拉到合適位置后無需額外用力即可維持當(dāng)前牽引狀態(tài)，可以不需要另外配備助手牽引；（８）切下的病理標(biāo)本可通過圈套器直接帶出體外，保證標(biāo)本不遺失；如果穿孔，標(biāo)本也不會掉出腔外或遺失。新疆黏膜下電圈套器切除術(shù)

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司擁有醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設(shè)備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù)，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動)等多項業(yè)務(wù)，主營業(yè)務(wù)涵蓋椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導(dǎo)管。公司目前擁有較多的高技術(shù)人才，以不斷增強企業(yè)重點競爭力，加快企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，實現(xiàn)穩(wěn)健生產(chǎn)經(jīng)營。誠實、守信是對企業(yè)的經(jīng)營要求，也是我們做人的基本準(zhǔn)則。公司致力于打造***的椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導(dǎo)管。公司憑著雄厚的技術(shù)力量、飽滿的工作態(tài)度、扎實的工作作風(fēng)、良好的職業(yè)道德，樹立了良好的椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導(dǎo)管形象，贏得了社會各界的信任和認可。