湖南體球囊擴(kuò)張成型

單側(cè)控制性球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛，降低骨水泥滲漏率。PKP手術(shù)過(guò)程需要穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體，建立工作通道，球囊擴(kuò)張后再向椎體內(nèi)注入骨水泥，注入過(guò)程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)于PVP，PKP通過(guò)擴(kuò)張氣囊使椎體復(fù)位，再給椎體內(nèi)部撐開(kāi)的“空間”內(nèi)注入骨水泥，或可減少骨水泥滲漏率。而根據(jù)骨質(zhì)疏松性椎體骨折Genant半定量分級(jí)和造影劑椎體內(nèi)顯影指導(dǎo)下控制性球囊擴(kuò)張，通過(guò)降低骨水泥填充時(shí)的壓力來(lái)降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張能克服球囊長(zhǎng)度短但椎弓根基底距離對(duì)側(cè)椎體的前外側(cè)緣距離大的矛盾。湖南體球囊擴(kuò)張成型

目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過(guò)雙側(cè)椎弓根通道穿刺，雙側(cè)置入球囊，兩側(cè)同時(shí)擴(kuò)張球囊，復(fù)位骨折的椎體，通過(guò)雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強(qiáng)化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體。通過(guò)雙側(cè)椎弓根穿刺入路，用一個(gè)枚球囊分別雙側(cè)擴(kuò)張壓縮的椎體后，然后注入骨水泥，因而節(jié)省了一個(gè)球囊，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。胸腰椎壓縮性骨折后由應(yīng)用椎體后凸成形術(shù)診治，可使大部分骨折椎體完全糾正駝背，壓縮的椎體恢復(fù)正常高度。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥，骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻，骨水泥分布少的一側(cè)椎體，出現(xiàn)強(qiáng)度下降。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑，可以使骨水泥灌注均勻一些，使椎體的高度和強(qiáng)度恢復(fù)到接近正常椎體。云南體球囊使用椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者身上。

無(wú)論是贅生物引起椎體的溶骨性破壞還是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，PVP和PKP診治主要的目的就是迅速止痛，緩解病情。其實(shí)質(zhì)是一項(xiàng)姑息性的微創(chuàng)脊柱骨科手術(shù)。手術(shù)指征相當(dāng)重要的因素是患者的疼痛程度。新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體骨折疼痛多是十分的劇烈，輕度的床上活動(dòng)都比較困難的，因此手術(shù)效果往往非常理想的，相當(dāng)容易被患者接受。目前一致的看法是積極手術(shù)干預(yù)達(dá)到止痛目的，以便于盡早下床活動(dòng)，提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

球囊二次撐開(kāi)使壓縮椎體充分復(fù)位，增大了椎體內(nèi)空腔，增加了骨水泥注入量，有助于傷椎強(qiáng)度及剛性的恢復(fù)，且注入時(shí)壓力較低，降低了骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。此外，球囊二次擴(kuò)張后可很大程度糾正椎體矢狀面變形，椎體復(fù)位效果理想，提高脊柱應(yīng)力狀態(tài)，恢復(fù)脊柱生理功能，降低遠(yuǎn)期脊柱結(jié)構(gòu)退變風(fēng)險(xiǎn)。臨床在手術(shù)時(shí)應(yīng)掌握好球囊二次擴(kuò)張的部位及壓力，以防終板破裂，在注入骨水泥時(shí)應(yīng)先行試探性注入少許，在兩個(gè)擴(kuò)張腔內(nèi)分次注入，以確保骨水泥在椎體內(nèi)均勻彌散。椎體球囊采用標(biāo)準(zhǔn)的五翼折疊工藝，球囊折疊后，具有超好的通過(guò)性。

椎體BMD、椎體很大壓縮強(qiáng)度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質(zhì)疏松的程度及椎體的生物力學(xué)性能。椎體BMD的測(cè)定能為臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型，足以滿足對(duì)其進(jìn)行生物力學(xué)研究的需要，并具有以下優(yōu)點(diǎn)：1、簡(jiǎn)單、快速、費(fèi)用低；2、方法可靠、重復(fù)性好；3、骨質(zhì)疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時(shí)間的逐漸延長(zhǎng)，椎體很大壓縮強(qiáng)度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢(shì)。之間無(wú)必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效，安全可靠，可以節(jié)省費(fèi)用，可以普遍臨床推廣。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛，有效恢復(fù)椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。內(nèi)蒙古體球囊產(chǎn)品介紹

椎體球囊擴(kuò)張將疏松骨組織向周圍擠壓，形成一個(gè)相對(duì)空腔，給骨水泥注入提供了空間。湖南體球囊擴(kuò)張成型

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)中的一種，其能夠有效緩解患者疼痛不適感，促進(jìn)患者椎體高度恢復(fù)，對(duì)其術(shù)后更早下床活動(dòng)鍛煉給予促進(jìn)，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術(shù)時(shí)間縮短，減少手術(shù)期間造成的系列不良反應(yīng)。綜上所述，經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間。并且不會(huì)導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加，可促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平的提升。湖南體球囊擴(kuò)張成型

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