河北道導(dǎo)絲生產(chǎn)廠家

利用導(dǎo)絲進行肝內(nèi)膽管超選擇性插管是臨床診療的難題，如果導(dǎo)絲無法超選擇性插入靶向膽管，診療無法進行將導(dǎo)致操作失敗。目前所用的導(dǎo)絲通常有彎頭血管造影導(dǎo)絲(簡稱泥鰍導(dǎo)絲)與超親水性軟頭導(dǎo)絲(簡稱黃斑馬導(dǎo)絲)。有研究表明在EＲCP插管中泥鰍導(dǎo)絲比黃斑馬導(dǎo)絲更易于插管，尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導(dǎo)絲插管。但對于兩者在EＲCP肝內(nèi)膽管超選擇性插管方面的對照研究鮮見報道。本研究對泥鰍導(dǎo)絲與黃斑馬導(dǎo)絲在EＲCP中行肝內(nèi)膽管超選擇性插管的效果進行對比。斑馬導(dǎo)絲是EＲCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一。河北道導(dǎo)絲生產(chǎn)廠家

斑馬導(dǎo)絲是一種新型的非血管腔道導(dǎo)絲，其作為一種引導(dǎo)工具在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)窺鏡手術(shù)中占據(jù)著重要地位，主要應(yīng)用于輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)的腔內(nèi)引導(dǎo)以及雙Ｊ管的取出或置入，其安全及有效性己得到證實在肝膽外科領(lǐng)域中，多數(shù)文獻報道了斑馬導(dǎo)絲在腹腔鏡膽總管切開探查取石術(shù)以及經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡碎石取石術(shù)中具有良好的引導(dǎo)作用，但關(guān)于將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于ＬＣＢＤＥ術(shù)后拔Ｔ管中的研究報道極少。通過對比分析各個指標(biāo)之間差異以探討斑馬導(dǎo)絲在ＬＣＢＤＥ術(shù)后Ｔ管拔除中的應(yīng)用的安全性及可行性及臨床療效，以期能為臨床預(yù)防和氵臺療拔Ｔ管后膽漏提供思路。江蘇泌尿道導(dǎo)絲參數(shù)鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。安全可靠的物理性能。

斑馬導(dǎo)絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導(dǎo)絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下?lián)p傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導(dǎo)絲特有藍白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標(biāo)志,容易判定管腔有無擴張分開,及早確定是否改用其他擴張方法。斑馬導(dǎo)絲的表面親水性涂層在通過狹窄段時有明顯的潤滑作用。在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴張凄道時,如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴張失敗。

泥鰍導(dǎo)絲全程親水性，使導(dǎo)絲摩擦阻力降低，整個導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料，在濕潤的情況下十分滑爽，便于通過極狹窄的間隙。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金，具有很好的柔韌性，頂端呈“J”形以及260cm的長度可以方便通過捻搓導(dǎo)絲達到改變導(dǎo)絲的方向，更加準確地選擇性地插入目標(biāo)肝內(nèi)膽管。因此在行肝內(nèi)膽管超選擇性插管操作時，利用泥鰍導(dǎo)絲的柔韌性、可旋轉(zhuǎn)改變方向等特性，再通過調(diào)節(jié)導(dǎo)絲與切開刀的距離，以及切開刀鋼絲的張力，使導(dǎo)絲準確進入目標(biāo)肝內(nèi)膽管，理論上具有更多的優(yōu)勢。泥鰍導(dǎo)絲+Selding技術(shù)可提高難置性胃管的留置成功率，減輕患者反復(fù)插管的痛苦，減少并發(fā)癥。

斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個優(yōu)點:①導(dǎo)絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導(dǎo)絲是否處于移動狀態(tài)以及觀察導(dǎo)絲所插入的深度。②斑馬導(dǎo)絲外裹一層多聚物親水涂層，在水中具有超滑性，易于在輸卵管內(nèi)行進。③與廣氵乏使用的普通導(dǎo)絲相比較,斑馬管、導(dǎo)絲,操作更簡便，而且斑馬導(dǎo)絲較普通導(dǎo)絲直徑粗，前端又軟，其剛性反較小，造成輸卵管穿孔的機會相對也會較小，價格也較普通導(dǎo)絲低廉。④斑馬導(dǎo)絲頂端有約4cm的軟頭，不易造成管道穿孔、黏膜損傷和假道形成。⑤斑馬導(dǎo)絲頭軟桿硬，縱向推力好，利于疏通阻塞的輸卵管。導(dǎo)絲前端逐漸柔軟、頂端處呈“J”形彎曲。甘肅什么泌尿道導(dǎo)絲

導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達相應(yīng)部位，從而完成診斷和氵臺療目的。河北道導(dǎo)絲生產(chǎn)廠家

在輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲是關(guān)鍵的步驟。置入斑馬導(dǎo)絲時要動作輕柔，且一定軟頭端插入，這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進入膀胱，不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時候輸尿管鏡無法通過狹窄段來判斷導(dǎo)絲是否進入膀胱，這時可試插減去頭端的輸尿管導(dǎo)管，若置入膀胱，導(dǎo)管尾端可見尿液流暢滴出，并且可以通過導(dǎo)絲換更粗的輸尿管導(dǎo)管來擴張通道。筋膜擴張器或Ｓ形尿道擴張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出。要置入較長的斑馬導(dǎo)絲入膀胱，使其在膀胱內(nèi)盤曲，以免擴張器進入較深時損傷膀胱。河北道導(dǎo)絲生產(chǎn)廠家

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