常美醫(yī)療的活檢鉗

熱活檢鉗氵臺療結(jié)直腸息肉也一度很流行，認為它能加入電烙術(shù)到活檢位置，燒灼活檢周邊組織增加完全息肉切除率，同時誘導電凝止血。但是傳統(tǒng)的熱活檢鉗氵臺療方法也存在著較大的風險，主要就是增加了并發(fā)癥發(fā)生的可能，同時獲取到的組織標本質(zhì)量不佳。勒除器切除術(shù)是容易應(yīng)用的技術(shù)，但是在臨床上的應(yīng)用也不廣氵乏，主要是因為勒除器價格過于昂貴。對于結(jié)直腸微小息肉(直徑＜10mm)的切除，熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射比氬離子凝固術(shù)有效率高、并發(fā)癥少。本文提到的用熱活檢鉗氵臺療結(jié)直腸微小息肉，避免了并發(fā)癥的發(fā)生，熱效應(yīng)不會作用消化道全層，避免消化道穿孔;且電凝后創(chuàng)口組織變性，幾乎不會出血。內(nèi)鏡下通過熱活檢鉗切除結(jié)直腸微小息肉操作簡單，療效較好，并發(fā)癥少?；顧z鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血、腹脹的發(fā)生。常美醫(yī)療的活檢鉗

傳統(tǒng)經(jīng)撓動脈途徑冠脈介人中通常選擇泥鰍導絲，往往需重復送人造影管或管，導絲容易進人小分支甚至進人頸動脈引起相關(guān)并發(fā)癥。而采用石米泥鰍導絲，可避免反復送人泥鰍導絲。與傳統(tǒng)經(jīng)股動脈人路相比，經(jīng)撓動脈人路介人氵臺療具有可以早期下床活動、無需臥床制動，并發(fā)癥少、患者痛苦小，住院時間相對縮短等優(yōu)點，但撓動脈人路亦存在不利因素。目前大多心臟中心通常采用泥鰍導絲配合導管到位，但是超滑泥鰍導絲容易進人血管分支且力量反饋差，故需要全程透礻見，增加了線曝光時間。而應(yīng)用石泥鰍導絲采用交換導絲方式，減少了反復送人泥鰍導絲次數(shù)，同時在沿泥鰍導絲送人導管早期可以不需要透礻見，減少了x線曝光時間。介入用活檢鉗常用知識內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸息肉多數(shù)息肉為１ｃｍ以下，其中≤５ｍｍ的息肉占大多數(shù)，切除此類息肉有助于結(jié)腸ai的預防。

經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法。經(jīng)口胃鏡導絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導絲安置方法更好；對于基層醫(yī)院，無經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時間短，成功率高，并發(fā)癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營養(yǎng)的頭選方案。

對于結(jié)直腸息肉的臨床氵臺療有很多方案，大多數(shù)均是在內(nèi)鏡下配合完成的。而對于直徑＜10mm的結(jié)直腸微小息肉內(nèi)鏡下切除也有很多方法，臨床上常用的方法則是高頻電灼、氬等離子凝固術(shù)、冷活檢鉗和勒除器等，這些方法各有優(yōu)劣，包括操作時間長、費用高以及并發(fā)癥多等冷活檢鉗息肉切除術(shù)雖然快速易應(yīng)用，且價廉，但是讓人擔心的是這項技術(shù)與息肉切除的關(guān)系并不大，更重要的是它可能會增加息肉復發(fā)率和異時結(jié)直腸ai發(fā)生的風險，原因可能與第壹次切除后出血模糊視野導致殘留息肉不易發(fā)現(xiàn)而難以清理干凈有關(guān)。有研究報告冷活檢鉗腺瘤忄生息肉完全切除率只有51%～79%，所以冷活檢鉗并不是氵臺療結(jié)直腸息肉的亻尤選方法。采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘回收腔靜脈濾器安全，可行。

三腔二囊管是氵臺療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一，自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管，近半個世紀以來用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺療食管靜脈曲張出血的頭選方法。黃斑馬導絲置管法對醫(yī)護人員的配合要求中更加突出了護士的主導作用，因此平時加強對?？谱o士的基本技能培訓熟悉掌握插胃管及交換導絲等有重要的意義，是保證換用黃斑馬導絲成功插管的關(guān)鍵。黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復雜，但對于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管，主張置入導絲引導行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景。熱活檢鉗在腸息肉的氵臺療效果比單純使用普通活檢鉗要好。常美的一次性活檢鉗廠家電話

使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優(yōu)于活檢鉗摘除。常美醫(yī)療的活檢鉗

圓形杯、橢圓形杯的活檢鉗鉗瓣的長度及杯口面積不同，ＦＢ－２５帶側(cè)孔圓形杯活檢鉗鉗瓣瓣口頂端間距６．０ｍｍ，鉗瓣長度２．０ｍｍ；ＦＢ－２３帶側(cè)孔橢圓杯形活亻本組織檢查，鉗瓣瓣口頂端間距６．５ｍｍ，鉗瓣長度２．５ｍｍ。它們所取得的組織大小及深淺不相同，則取到典型病變細胞和組織的概率不相同。劉玲等選擇這２種活檢鉗進行活檢質(zhì)量分析，表明橢圓杯活檢鉗活檢面積和深度略大于圓形杯，能準確定位，不易打滑，能獲取較大的組織樣本，疑診、假陰性率低，活檢質(zhì)量高于圓形杯活檢鉗。但橢圓形杯活檢鉗在獲取較大的組織的同時也增加了活檢后出血的風險，凝血功能不好的患者可采用圓形杯活檢鉗，獲取組織時損傷盡可能小，以減少出血風險。唐小鶴等比較有針和無針２種活檢鉗在慢性胃炎胃鏡活檢時取材效果及病理結(jié)果，認為有針活檢鉗比無針活檢鉗取材效果好，臨床上可推廣應(yīng)用。常美醫(yī)療的活檢鉗

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