國(guó)內(nèi)醫(yī)用導(dǎo)絲

    胃石是常見(jiàn)的臨床急癥，好發(fā)于冬秋季節(jié)，患者多因進(jìn)食山楂、柿子等食物，出現(xiàn)上腹部不適。胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診。胃石的氵臺(tái)療方法較多，包括藥物氵臺(tái)療、內(nèi)鏡氵臺(tái)療、手術(shù)氵臺(tái)療等。體積小、質(zhì)地松軟的胃結(jié)石可用藥物溶解后等待其自然排出。保守氵臺(tái)療失敗者，優(yōu)先內(nèi)鏡下取石。因體積較大而難以在內(nèi)鏡下直接取出的胃結(jié)石，使用異物鉗、圈套器、取石網(wǎng)籃等搗碎后再試行取出；質(zhì)地較硬而無(wú)法搗碎者，可考慮經(jīng)內(nèi)鏡切割碎石、激光碎石或高頻電碎石氵臺(tái)療。但由于自身大小的限制，目前市面上的圈套器或胃石切割器對(duì)4cm以上大結(jié)石尤其是10cm以上的絕大結(jié)石很難形成有效的套取進(jìn)而切割，且圈套絲極易在機(jī)械隨時(shí)中變形以致很難再次使用并損傷鏡頭端的活檢管道口。針對(duì)以上幾個(gè)問(wèn)題設(shè)計(jì)的碎石方法：雙管道內(nèi)鏡與黃斑馬導(dǎo)絲聯(lián)合使用，可以在鏡頭前形成足夠大的圈套樣導(dǎo)絲襻，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)巨大胃石的成功套?。稽S斑馬導(dǎo)絲的良好韌性使之在反復(fù)多次的碎石過(guò)程中不宜變形，能多次使用；鏡頭前透明帽的使用，使斑馬導(dǎo)絲和盡頭之間形成4mm左右的碎石緩沖距離，憑借手中的落空感從而減少內(nèi)鏡鏡頭的損傷。本例患者，采用此方法后碎石的時(shí)間為15min。 通過(guò)抖動(dòng)導(dǎo)絲便可使導(dǎo)絲順利通過(guò)食管賁門(mén)的狹窄 口，在操作中更顯安全有效 。國(guó)內(nèi)醫(yī)用導(dǎo)絲

預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn)：（5）當(dāng)遇狹窄環(huán)進(jìn)鏡困難，甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時(shí)，我們有時(shí)在斑馬導(dǎo)絲指引下，使用輸尿管抓鉗沿導(dǎo)絲直接硬性撐開(kāi)狹窄環(huán)并進(jìn)鏡成功，而不會(huì)進(jìn)入假道或迷失正常管腔。（６）預(yù)置斑馬導(dǎo)絲直達(dá)腎盂內(nèi)，可避免術(shù)中萬(wàn)一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時(shí)，可簡(jiǎn)單、方便、快速、有效和安全的置入雙Ｊ管入腎盂內(nèi)，隨時(shí)可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡(jiǎn)單輸尿管結(jié)石的患者也可選擇不置雙Ｊ管，但對(duì)有狹窄環(huán)、合并輸尿管損傷，尤其是合并腎內(nèi)澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺(tái)療者，術(shù)后準(zhǔn)確和有效的留置雙Ｊ管尤為重要。（７）對(duì)于女性或相對(duì)低位輸尿管結(jié)石，由于先預(yù)置斑馬導(dǎo)絲使得操作便利和手術(shù)時(shí)間縮短，我們也選擇局麻或異丙酚靜脈全麻手術(shù)，不但使手術(shù)和麻醉簡(jiǎn)單化，且可在斑馬導(dǎo)絲的保護(hù)和上級(jí)醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下，讓新手獲得操作體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。內(nèi)鏡用醫(yī)用導(dǎo)絲服務(wù)熱線鈦夾聯(lián)合黃斑馬導(dǎo)絲在腸梗阻導(dǎo)管置入過(guò)程中具有便捷的操作性和安全性。

    由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過(guò)程中，需要通過(guò)鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過(guò)程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過(guò)程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反，兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對(duì)于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好；對(duì)于基層醫(yī)院，無(wú)經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類(lèi)患者三腔喂養(yǎng)管的安置問(wèn)題。經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡(jiǎn)單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時(shí)間短，成功率高，并發(fā)癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)先方案。

斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì)、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會(huì)損傷尿道，進(jìn)入膀胱后會(huì)自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導(dǎo)絲更容易且安全地通過(guò)狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道起到很好的引導(dǎo)作用。筋膜擴(kuò)張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號(hào)齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強(qiáng)的可彎曲性，周徑由遠(yuǎn)至近漸進(jìn)性增粗，故擴(kuò)張尿道時(shí)具有相對(duì)連續(xù)性，而不是跳躍式擴(kuò)張，對(duì)狹窄段尿道擴(kuò)張后損傷相對(duì)小，并發(fā)尿道周?chē)装Y的概率減少，有利于術(shù)后修復(fù)，降低了再次瘢痕大量增生的機(jī)會(huì)。導(dǎo)絲按尺寸不同分若干種規(guī)格，常用規(guī)格為直徑 0．035 cm，長(zhǎng) 450 cm。

    將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石，協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE。以往對(duì)于膽總管下端嵌頓結(jié)石，膽道鏡下取石困難，我們多中轉(zhuǎn)開(kāi)腹以常規(guī)膽道取石器械取石，增加手術(shù)創(chuàng)傷，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。充分利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn)，對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下，利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤(pán)旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng)，結(jié)合水流沖洗，順利取出膽總管末端小結(jié)石。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔，引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無(wú)結(jié)石殘留。觀察組使用斑馬導(dǎo)絲手術(shù)時(shí)間(132．9±34．4)min，較對(duì)照組(153．4±50．4)min明顯縮短(t=2．379，P=0．019)。觀察組中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率10．9%，明顯低于對(duì)照組31．2%(χ2=6．330，P=0．012);觀察組術(shù)后住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(Z=－4．604，P=0．000)，與中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率下降有關(guān)，減小手術(shù)創(chuàng)傷，更能體現(xiàn)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。 斑馬導(dǎo)絲配合膽 道鏡使用可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手 術(shù)時(shí)間，減少中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率。介入用醫(yī)用導(dǎo)絲銷(xiāo)售電話

內(nèi)鏡逆行膽管 插管術(shù)中使用親水導(dǎo)絲可縮短插管時(shí)間，提高插管成功率。國(guó)內(nèi)醫(yī)用導(dǎo)絲

    經(jīng)肛型腸梗阻導(dǎo)管是一種結(jié)直腸ai性梗阻的新型治療方法，日本NOZOE教授改良并應(yīng)用于臨床，現(xiàn)在日本及中國(guó)廣為應(yīng)用。腸梗阻導(dǎo)管通過(guò)梗阻部位可以直接減壓減張，清潔腸道，減輕腸壁水腫，改善腸壁血運(yùn)及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，擇期手術(shù)I期吻合，降低住院費(fèi)用及術(shù)后并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。經(jīng)內(nèi)鏡置入腸梗阻導(dǎo)管同支架置入一樣需要將導(dǎo)絲通過(guò)梗阻部位，而導(dǎo)管配件的導(dǎo)絲屬硬彈簧導(dǎo)絲，直接用其通過(guò)病變穿孔風(fēng)險(xiǎn)很大。因此，采用親水性黃斑馬導(dǎo)絲置換彈簧導(dǎo)絲可以降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。黃斑馬導(dǎo)絲常用于經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，因其前端極其柔軟且具有親水性，而有效地降低穿孔發(fā)生率。本研究資料24例患者均采用黃斑馬導(dǎo)絲嘗試通過(guò)病變，除3例患者導(dǎo)絲無(wú)法通過(guò)梗阻部，其余患者導(dǎo)絲順利通過(guò)且無(wú)穿孔發(fā)生。 國(guó)內(nèi)醫(yī)用導(dǎo)絲

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一直在同行業(yè)中處于較強(qiáng)地位，無(wú)論是產(chǎn)品還是服務(wù)，其高水平的能力始終貫穿于其中。公司成立于2013-07-17，旗下常美醫(yī)療，已經(jīng)具有一定的業(yè)內(nèi)水平。常美醫(yī)療致力于構(gòu)建醫(yī)藥健康自主創(chuàng)新的競(jìng)爭(zhēng)力，將憑借高精尖的系列產(chǎn)品與解決方案，加速推進(jìn)全國(guó)醫(yī)藥健康產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力的發(fā)展。