國內(nèi)醫(yī)用導絲

    胃石是常見的臨床急癥，好發(fā)于冬秋季節(jié)，患者多因進食山楂、柿子等食物，出現(xiàn)上腹部不適。胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診。胃石的氵臺療方法較多，包括藥物氵臺療、內(nèi)鏡氵臺療、手術氵臺療等。體積小、質(zhì)地松軟的胃結(jié)石可用藥物溶解后等待其自然排出。保守氵臺療失敗者，優(yōu)先內(nèi)鏡下取石。因體積較大而難以在內(nèi)鏡下直接取出的胃結(jié)石，使用異物鉗、圈套器、取石網(wǎng)籃等搗碎后再試行取出；質(zhì)地較硬而無法搗碎者，可考慮經(jīng)內(nèi)鏡切割碎石、激光碎石或高頻電碎石氵臺療。但由于自身大小的限制，目前市面上的圈套器或胃石切割器對4cm以上大結(jié)石尤其是10cm以上的絕大結(jié)石很難形成有效的套取進而切割，且圈套絲極易在機械隨時中變形以致很難再次使用并損傷鏡頭端的活檢管道口。針對以上幾個問題設計的碎石方法：雙管道內(nèi)鏡與黃斑馬導絲聯(lián)合使用，可以在鏡頭前形成足夠大的圈套樣導絲襻，進而實現(xiàn)對巨大胃石的成功套??；黃斑馬導絲的良好韌性使之在反復多次的碎石過程中不宜變形，能多次使用；鏡頭前透明帽的使用，使斑馬導絲和盡頭之間形成4mm左右的碎石緩沖距離，憑借手中的落空感從而減少內(nèi)鏡鏡頭的損傷。本例患者，采用此方法后碎石的時間為15min。 通過抖動導絲便可使導絲順利通過食管賁門的狹窄 口，在操作中更顯安全有效 。國內(nèi)醫(yī)用導絲

預置斑馬導絲的優(yōu)點：（5）當遇狹窄環(huán)進鏡困難，甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時，我們有時在斑馬導絲指引下，使用輸尿管抓鉗沿導絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功，而不會進入假道或迷失正常管腔。（６）預置斑馬導絲直達腎盂內(nèi)，可避免術中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時，可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙Ｊ管入腎盂內(nèi)，隨時可安全結(jié)束手術。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者也可選擇不置雙Ｊ管，但對有狹窄環(huán)、合并輸尿管損傷，尤其是合并腎內(nèi)澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺療者，術后準確和有效的留置雙Ｊ管尤為重要。（７）對于女性或相對低位輸尿管結(jié)石，由于先預置斑馬導絲使得操作便利和手術時間縮短，我們也選擇局麻或異丙酚靜脈全麻手術，不但使手術和麻醉簡單化，且可在斑馬導絲的保護和上級醫(yī)生的監(jiān)護下，讓新手獲得操作體驗的機會。內(nèi)鏡用醫(yī)用導絲服務熱線鈦夾聯(lián)合黃斑馬導絲在腸梗阻導管置入過程中具有便捷的操作性和安全性。

    由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進方向相反，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法。經(jīng)口胃鏡導絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導絲安置方法更好；對于基層醫(yī)院，無經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時間短，成功率高，并發(fā)癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)先方案。

斑馬導絲頭端纖細、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會損傷尿道，進入膀胱后會自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導絲更容易且安全地通過狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴張器擴張尿道起到很好的引導作用。筋膜擴張器又是經(jīng)皮腎鏡技術中常用套件，型號齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強的可彎曲性，周徑由遠至近漸進性增粗，故擴張尿道時具有相對連續(xù)性，而不是跳躍式擴張，對狹窄段尿道擴張后損傷相對小，并發(fā)尿道周圍炎癥的概率減少，有利于術后修復，降低了再次瘢痕大量增生的機會。導絲按尺寸不同分若干種規(guī)格，常用規(guī)格為直徑 0．035 cm，長 450 cm。

    將斑馬導絲應用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石，協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE。以往對于膽總管下端嵌頓結(jié)石，膽道鏡下取石困難，我們多中轉(zhuǎn)開腹以常規(guī)膽道取石器械取石，增加手術創(chuàng)傷，延長手術時間。充分利用斑馬導絲的親水頭柔軟、導絲桿質(zhì)地硬的特點，對膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下，利用斑馬導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動，結(jié)合水流沖洗，順利取出膽總管末端小結(jié)石。斑馬導絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進入腸腔，引導膽道鏡達膽總管末端證實無結(jié)石殘留。觀察組使用斑馬導絲手術時間(132．9±34．4)min，較對照組(153．4±50．4)min明顯縮短(t=2．379，P=0．019)。觀察組中轉(zhuǎn)開腹率10．9%，明顯低于對照組31．2%(χ2=6．330，P=0．012);觀察組術后住院時間明顯短于對照組(Z=－4．604，P=0．000)，與中轉(zhuǎn)開腹率下降有關，減小手術創(chuàng)傷，更能體現(xiàn)腹腔鏡微創(chuàng)手術的優(yōu)勢。 斑馬導絲配合膽 道鏡使用可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手 術時間，減少中轉(zhuǎn)開腹率。介入用醫(yī)用導絲銷售電話

內(nèi)鏡逆行膽管 插管術中使用親水導絲可縮短插管時間，提高插管成功率。國內(nèi)醫(yī)用導絲

    經(jīng)肛型腸梗阻導管是一種結(jié)直腸ai性梗阻的新型治療方法，日本NOZOE教授改良并應用于臨床，現(xiàn)在日本及中國廣為應用。腸梗阻導管通過梗阻部位可以直接減壓減張，清潔腸道，減輕腸壁水腫，改善腸壁血運及營養(yǎng)狀態(tài)，擇期手術I期吻合，降低住院費用及術后并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。經(jīng)內(nèi)鏡置入腸梗阻導管同支架置入一樣需要將導絲通過梗阻部位，而導管配件的導絲屬硬彈簧導絲，直接用其通過病變穿孔風險很大。因此，采用親水性黃斑馬導絲置換彈簧導絲可以降低穿孔風險。黃斑馬導絲常用于經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術，因其前端極其柔軟且具有親水性，而有效地降低穿孔發(fā)生率。本研究資料24例患者均采用黃斑馬導絲嘗試通過病變，除3例患者導絲無法通過梗阻部，其余患者導絲順利通過且無穿孔發(fā)生。 國內(nèi)醫(yī)用導絲

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司在椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管一直在同行業(yè)中處于較強地位，無論是產(chǎn)品還是服務，其高水平的能力始終貫穿于其中。公司成立于2013-07-17，旗下常美醫(yī)療，已經(jīng)具有一定的業(yè)內(nèi)水平。常美醫(yī)療致力于構(gòu)建醫(yī)藥健康自主創(chuàng)新的競爭力，將憑借高精尖的系列產(chǎn)品與解決方案，加速推進全國醫(yī)藥健康產(chǎn)品競爭力的發(fā)展。