泥鰍的醫(yī)用導(dǎo)絲哪里好

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。在物理性能上，與當(dāng)前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導(dǎo)絲相比，具有更小的摩擦系數(shù)及耐摩擦性能，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，具有更好的使用手感、能更好地導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝及對(duì)直徑大于1.3mm的血管無(wú)內(nèi)皮損傷。鎳鈦合金導(dǎo)絲經(jīng)實(shí)驗(yàn)室自測(cè)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，鎳鈦合金導(dǎo)絲無(wú)毒副作用及不良反應(yīng)。由此鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲在使用過(guò)程中可避免出現(xiàn)導(dǎo)絲纏繞打結(jié)、內(nèi)臟血管損傷、導(dǎo)絲斷裂滯留患者體腔內(nèi)、涂層材料脫落引發(fā)或?qū)е挛＜吧难芮蛔枞瘸Ｒ?jiàn)并發(fā)癥。為介入手術(shù)的安全性提供良好保障。斑馬導(dǎo)絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量，便于膽道鏡末端沿導(dǎo)絲推 向更遠(yuǎn)端，操作順暢，視野穩(wěn)定，觀察清楚。泥鰍的醫(yī)用導(dǎo)絲哪里好

    使用輸尿管鏡尤其細(xì)硬鏡，鏡體容易直視下通過(guò)損傷狹窄段尿道，可以了解尿道損傷狹窄部位、程度、長(zhǎng)度，能夠做到直觀、精細(xì)擴(kuò)張，另外輸尿管鏡鏡體呈漸進(jìn)式增粗，在檢視尿道的同時(shí)也達(dá)到了鏡體初步擴(kuò)張尿道的作用。斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì)、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會(huì)損傷尿道，進(jìn)入膀胱后會(huì)自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導(dǎo)絲更容易且安全地通過(guò)狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道起到很好的引導(dǎo)作用。筋膜擴(kuò)張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號(hào)齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強(qiáng)的可彎曲性，周徑由遠(yuǎn)至近漸進(jìn)性增粗，故擴(kuò)張尿道時(shí)具有相對(duì)連續(xù)性，而不是跳躍式擴(kuò)張，對(duì)狹窄段尿道擴(kuò)張后損傷相對(duì)小，并發(fā)尿道周?chē)装Y的概率減少，有利于術(shù)后修復(fù)，降低了再次瘢痕大量增生的機(jī)會(huì)。同時(shí)筋膜擴(kuò)張器結(jié)構(gòu)為中空狀，可套入斑馬導(dǎo)絲起導(dǎo)引作用，擴(kuò)張時(shí)導(dǎo)向性很強(qiáng)，較普通金屬實(shí)心尿道擴(kuò)張器盲目擴(kuò)張更為安全。 內(nèi)鏡用醫(yī)用導(dǎo)絲常用知識(shí)經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時(shí)間短、 成功率高、并發(fā)癥少。

    將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石，協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE。以往對(duì)于膽總管下端嵌頓結(jié)石，膽道鏡下取石困難，我們多中轉(zhuǎn)開(kāi)腹以常規(guī)膽道取石器械取石，增加手術(shù)創(chuàng)傷，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。充分利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn)，對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下，利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤(pán)旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng)，結(jié)合水流沖洗，順利取出膽總管末端小結(jié)石。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔，引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無(wú)結(jié)石殘留。觀察組使用斑馬導(dǎo)絲手術(shù)時(shí)間(132．9±34．4)min，較對(duì)照組(153．4±50．4)min明顯縮短(t=2．379，P=0．019)。觀察組中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率10．9%，明顯低于對(duì)照組31．2%(χ2=6．330，P=0．012);觀察組術(shù)后住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(Z=－4．604，P=0．000)，與中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率下降有關(guān)，減小手術(shù)創(chuàng)傷，更能體現(xiàn)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。

    食管賁門(mén)重度狹窄患者吞咽梗阻癥狀明顯，患者難以進(jìn)食、進(jìn)水，并伴有頻繁惡心、嘔吐，出現(xiàn)惡液質(zhì)及水電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張是氵臺(tái)療食管良性狹窄的理想療法。食管擴(kuò)張是使用外力使部分肌纖維斷裂，瘢痕組織松解，從而緩解梗阻癥狀。擴(kuò)張需要先下導(dǎo)絲才能擴(kuò)張，但重度狹窄梗阻嚴(yán)重，普通導(dǎo)絲硬度較高，普通插入導(dǎo)絲方法極易造成局部損傷出血甚至穿孔。黃斑馬導(dǎo)絲前端85mm的親水頭是柔韌的細(xì)鋼絲，外裹一層親水的塑料薄膜，能吸附并保存液體，可減少摩擦阻力，通過(guò)抖動(dòng)導(dǎo)絲便可使導(dǎo)絲順利通過(guò)食管賁門(mén)的狹窄口，在操作中更顯安全有效。黃藍(lán)相間的螺旋條紋有利于在內(nèi)鏡下判斷導(dǎo)絲的移動(dòng)狀態(tài)和插入深度。同時(shí)由于黃斑馬導(dǎo)絲前端極其柔軟，對(duì)食管壁損傷很小，不易造成出血及穿孔。我們將其應(yīng)用于食管賁門(mén)良性重度狹窄擴(kuò)張的導(dǎo)引，取得良好的效果。 導(dǎo)絲整體為醫(yī)用級(jí)聚氨酯，內(nèi)芯為超彈性鎳鈦記憶合金內(nèi)芯。

    預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn)：（１）預(yù)置導(dǎo)絲使得重復(fù)進(jìn)鏡時(shí)，即使新手也能在膀胱內(nèi)血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時(shí)快速找到輸尿管口，使多次重復(fù)進(jìn)鏡變得容易，有效縮短手術(shù)時(shí)間，并預(yù)防多次進(jìn)鏡加重輸尿管口和壁肌段損傷。（２）預(yù)置導(dǎo)絲入腎盂內(nèi)，具有一定輔助引流作用。可防止術(shù)中過(guò)多沖入的腎盂積水而增加腎重量，向下擠壓和扭曲輸尿管上段致進(jìn)鏡困難，且對(duì)預(yù)防腎盂內(nèi)壓過(guò)高致菌尿和內(nèi)du數(shù)向腎實(shí)質(zhì)逆流及術(shù)后澸染中毒性休克等并發(fā)癥。（３）輸尿管腔內(nèi)全程預(yù)置的導(dǎo)絲對(duì)于碎石塊上移及進(jìn)入腎盂內(nèi)有一定的阻礙作用。（４）預(yù)置斑馬導(dǎo)絲不但始終維系全尿路的連續(xù)性，即使管壁穿孔也能指引雙Ｊ管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用，對(duì)輸尿管痙攣時(shí)抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發(fā)生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預(yù)防作用。 輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲，擴(kuò) 張器在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下氵臺(tái)療醫(yī)源性尿道損傷狹窄操作簡(jiǎn)單，成功率高。泌尿醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些

若尿道狹窄程度重，輸尿管鏡體無(wú)法直接通過(guò)狹窄段，只要有孔隙，均可經(jīng)輸尿管鏡順利插入斑馬導(dǎo)絲。泥鰍的醫(yī)用導(dǎo)絲哪里好

導(dǎo)絲是內(nèi)鏡操作中蕞常應(yīng)用的器械之一，以斑馬導(dǎo)絲和親水導(dǎo)絲蕞為常見(jiàn)，其中斑馬導(dǎo)絲主體外覆Teflon膜，其絕緣性及順滑性較好，不易打折且更容易插入，黃黑相間的斑馬條紋有助于觀察導(dǎo)絲的活動(dòng)度，但是其親水軟端亻又有5cm，過(guò)長(zhǎng)的導(dǎo)絲主體限制了其旋轉(zhuǎn)能力。親水導(dǎo)絲全層附著親水外膜，因此導(dǎo)絲表面阻力更小，260cm的長(zhǎng)度可實(shí)現(xiàn)導(dǎo)絲的旋轉(zhuǎn)，因此更容易通過(guò)狹窄的縫隙進(jìn)入膽管內(nèi)。本組研究資料中斑馬導(dǎo)絲5min內(nèi)插管成功率80.9%，顯渚低于親水導(dǎo)絲的93.6%，插管時(shí)間則高于親水導(dǎo)絲，而且斑馬導(dǎo)絲插管失敗者，采取親水導(dǎo)絲亦有90.3%的成功率，因此在斑馬導(dǎo)絲困難插管時(shí)，應(yīng)及時(shí)選擇親水導(dǎo)絲。但是，由于親水導(dǎo)絲成體呈黑色，導(dǎo)絲表面極其順滑，因此需定期采取X線透礻見(jiàn)，以觀察導(dǎo)絲進(jìn)入孚乚頭及膽管的深度，從膽管內(nèi)退出孚乚頭切開(kāi)刀時(shí)，需防止導(dǎo)絲的脫出。此外，隨著親水導(dǎo)絲表面水分的散發(fā)，其表面阻力則明顯升高，甚至發(fā)生橡膠手套容易與親水導(dǎo)絲的粘連現(xiàn)象，因此術(shù)中需保持手套的濕潤(rùn)，并定期使用鹽水紗布擦拭括約肌切開(kāi)刀外露部分的導(dǎo)絲體，以保持導(dǎo)絲的順滑。泥鰍的醫(yī)用導(dǎo)絲哪里好

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