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兩種手術(shù)方式均是zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效術(shù)式,PKP在恢復(fù)椎體高度及減少骨水泥滲漏中效果xian著,但費(fèi)用也較高,臨床選擇中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇手術(shù)方式。骨質(zhì)疏松癥是常見的骨科疾病,妊娠、ji素、絕經(jīng)及衰老等均是造成骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因,具體表現(xiàn)為全身骨密度及骨質(zhì)量的下降,骨微結(jié)構(gòu)病理性破壞及骨骼脆性增加,尤其多見于中老年人群,其中女性患病率遠(yuǎn)高于男性。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)da大增加,骨質(zhì)疏松性骨折是中老年蕞常見的骨骼疾病,常見的部位有椎體、髖部、橈骨遠(yuǎn)端和骨盆等,其中椎體骨折是蕞常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折給患者生活帶來極大地影響,嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量,故早期行手術(shù)zhi療對減少長期臥床并發(fā)癥及骨折恢復(fù)意義重大,目前常用的微創(chuàng)術(shù)式是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)。椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者骨水泥分布指數(shù)值降低可能會(huì)增大術(shù)后發(fā)生鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)蒙古體成形器械
老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,并且伴有神經(jīng)功能障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,隨著病情發(fā)展,甚至?xí)斐蓺埣病ER床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺(tái)療,可緩解胸腰背部疼痛癥狀,利于骨水泥在椎體內(nèi)分布,術(shù)后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,但術(shù)后椎體高度恢復(fù)較慢,且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺(tái)療技術(shù)的研究深入,發(fā)現(xiàn)采用過伸復(fù)位結(jié)合雙側(cè)穿刺椎體成形術(shù),能夠增加脊椎強(qiáng)度,穩(wěn)定性也更高,提升椎體高度,促進(jìn)胸腰椎壓縮性骨折氵臺(tái)療效率提高。浙江體成形術(shù)步驟PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障礙。
對于OVCF患者,PVP手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間較短,術(shù)中所用骨水泥注入量較少,血清炎癥因子水平改善效果更明顯,PKP能夠有效恢復(fù)椎體高度,并發(fā)癥發(fā)生率較低,安全性較高,二者各有優(yōu)勢,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇比較好手術(shù)方案。骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種,主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項(xiàng)功能減弱,機(jī)體對鈣、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低,因此會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松,骨密度降低,骨脆性增加導(dǎo)致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺(tái)療及手術(shù)氵臺(tái)療為主,保守氵臺(tái)療需長期進(jìn)行臥床靜養(yǎng),但長期臥床會(huì)引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對OVCF進(jìn)行手術(shù)氵臺(tái)療,常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。多數(shù)研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優(yōu)于保守氵臺(tái)療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復(fù)均有一定作用。
球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)是先在患病的椎體內(nèi)形成空腔,使椎體的高度恢復(fù),對后凸畸形進(jìn)行矯正,然后再將骨水泥注入到空腔內(nèi),從而起到緩解疼痛,使椎體高度增加,脊柱的正常生物學(xué)力線恢復(fù),脊柱的穩(wěn)定性得到提高的效果。但在操作過程中,為避免骨水泥的滲漏率,要使用粘滯性較高的骨水泥,在患者手術(shù)前使用CT對患者的椎體后緣的完整性進(jìn)行檢查,術(shù)中在注入骨水泥時(shí)操作要慢、觀察要細(xì)、劑量要小,從而防止?jié)B漏的發(fā)生。但需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關(guān)系,因此,不要強(qiáng)求骨水泥的注入量,否則容易發(fā)生椎體被撐破,骨水泥滲漏的情況。彎角椎體成形不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效,還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效。
通過加壓擴(kuò)張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復(fù)zhui體高度,同時(shí)在壓縮椎體內(nèi)形成一個(gè)四周相對密閉的骨性空腔,將團(tuán)狀期的骨水泥注入空腔內(nèi),骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負(fù)荷。一般來講,椎體后凸成形術(shù)中球囊雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復(fù)位效果,但本研究結(jié)果表明,三種不同技術(shù)的球囊椎體后凸成形術(shù),均能完全或部分恢復(fù)椎體高度及剛度,增加椎體的抗負(fù)荷能力。單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張及單球囊跨中線擴(kuò)張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。與保守診療相比,經(jīng)皮椎體成形術(shù)在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,對椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢。河南體成形術(shù)器械
椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上。內(nèi)蒙古體成形器械
機(jī)體骨強(qiáng)度會(huì)隨著年齡增長而不斷下降,隨著人口老齡化的加劇,骨質(zhì)疏松患者也不斷增加,摔倒或受外力撞擊易造成胸腰椎壓縮骨折。胸腰椎壓縮骨折屬于較為嚴(yán)重的骨折之一,患者的椎體縱向高度會(huì)被“壓扁”。發(fā)生胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折后,創(chuàng)傷嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,對生命安全造成威脅。胸腰椎壓縮骨折患者常伴隨脊椎位置疼痛癥狀,且活動(dòng)范圍被限制。目前臨床主要氵臺(tái)療方法包括保守氵臺(tái)療和手術(shù)氵臺(tái)療。經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以在蕞短的時(shí)間內(nèi)讓患者的骨折椎體強(qiáng)度得到有效的恢復(fù),背部疼痛以及其他不適癥狀得以緩解,但對于椎體高度的恢復(fù)較差,作用效果不明顯,并且還出現(xiàn)骨水泥滲漏的情況。內(nèi)蒙古體成形器械