對于大于2cm的腎結(jié)石,目前標準的zhi療方案仍然是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),輸尿管軟鏡碎石術(shù)仍建議用于處理小于2cm的結(jié)石。但由于經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的相對創(chuàng)傷更大、并發(fā)癥更多,而輸尿管軟鏡碎石術(shù)技術(shù)和器械設備的不斷發(fā)展,目前已經(jīng)有多個中心進行多個研究使用輸尿管軟鏡技術(shù)用于zhi療大于2cm的腎結(jié)石,并取得一定的成果,顯示了輸尿管軟鏡的優(yōu)點。合適的套石網(wǎng)籃有助于提高手術(shù)醫(yī)師對套石取石技術(shù)的信心和興趣,相反,如果選擇的套石網(wǎng)籃使用不方便,反復操作也無法取到結(jié)石,會使手術(shù)醫(yī)師喪失取石的興趣,都轉(zhuǎn)向選擇只碎石而不取石了。輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃在 ESWL zhi療輸尿管上段結(jié)石臨床zhi療中的應用,提高了輸尿管上段上結(jié)石的qing除率。國產(chǎn)的泌尿介入產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家
開放性手術(shù)曾被認為是大多數(shù)癥狀性結(jié)石的標準zhi療方式,現(xiàn)已被腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)所取代。但對復雜性上尿路結(jié)石、異位腎結(jié)石或ESWL和腔內(nèi)手術(shù)失敗的患者,開放性結(jié)石手術(shù)仍是一種重要的zhi療方式。然而,由于結(jié)石復發(fā)率高、膀胱ai術(shù)后瘢痕形成、組織粘連和解剖結(jié)構(gòu)改變,腹腔鏡手術(shù)在上尿路結(jié)石的zhi療中往往受限。UD術(shù)后上尿路結(jié)石的發(fā)生率較高,由于解剖的改變,其zhi療存在一定困難。腔內(nèi)手術(shù)處理UD術(shù)后上尿路結(jié)石具有結(jié)石qing除率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點,是一種安全、可行的方式。除了外科zhi療外,增加液體攝入、糾正代謝異常、定期膀胱沖洗和抗gan染zhi療能預防結(jié)石的形成和復發(fā)。福建泌尿介入產(chǎn)品的聯(lián)系方式輸尿管鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、安全、有效、可重復操作的特點,已成為yi線治療方法。
排石散聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)zhi療腎結(jié)石可顯著提高結(jié)石qing除率,縮短結(jié)石排出時間,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應用。腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病,可引起尿路梗阻,致腎積水和腎功能減退,如不進行有效處理,可導致尿毒癥甚至死亡,此外,腎結(jié)石極易復發(fā),反復多次的碎石亦可加重腎損害。經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、碎石成功率高、出血少、安全性高的特點,但術(shù)后存在結(jié)石殘留、結(jié)石復發(fā),容易出現(xiàn)尿路gan染、血尿、下尿路刺激征等并發(fā)癥。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中應用套石網(wǎng)籃zhi療上尿路結(jié)石,可避免多通道創(chuàng)傷及大出血,防止結(jié)石移位,安全、有效,有良好的使用價值。術(shù)中、術(shù)后出血是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)蕞常見、蕞主要的并發(fā)癥,主要原因是建立通道不當,或術(shù)中撕裂腎實質(zhì)、腎盞,損傷腎段或葉間血管所致。因此術(shù)中建立通道和腎鏡操作應盡可能使腎鏡與通道在一條直線上。為了避免剝皮鞘擺動角度過大,對于單通道難以處理的結(jié)石應考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對于輸尿管上段結(jié)石或腎盂出口結(jié)石,作者常選擇腎中、上盞后組穿刺,這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上。封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結(jié)石可以降低結(jié)石飄移到腎盂風險。
一次性內(nèi)鏡下取石導管作為封堵器用于zhi療輸尿管上段結(jié)石療效確切,安全性較高,且可降低手術(shù)費用,減少患者的花費,有利于DRG模式下的費用控制。泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見的疾病,輸尿管結(jié)石會導致梗阻側(cè)腎盂輸尿管擴張積水,長期梗阻對腎功能會造成損傷,嚴重的可導致梗阻側(cè)腎臟功能徹底喪失。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,輸尿管結(jié)石的zhi療逐漸從傳統(tǒng)的開放手術(shù)發(fā)展到微創(chuàng)手術(shù),其中輸尿管硬鏡碎石術(shù)(RURL)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)(FURL)已成為上尿路結(jié)石患者的常規(guī)zhi療方案,尤其是對于直徑<2cm的結(jié)石。輸尿管鏡手術(shù)通過人體自然腔道進行操作,具有侵入性小、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點,但硬鏡碎石過程中結(jié)石及碎片上移,可導致手術(shù)失敗。近年來,使用封堵器聯(lián)合輸尿管鏡下碎石,能有效減少術(shù)中結(jié)石發(fā)生上漂的概率。體外沖擊波碎石術(shù)損傷小、費用低、普及率蕞高。吉林泌尿介入產(chǎn)品的品牌推薦一下
阻石網(wǎng)籃與封堵器為當前配合 URL 的有效手段,可通過阻攔、封堵等方式避免結(jié)石上移致腎盂、 腎盞。國產(chǎn)的泌尿介入產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家
負壓吸引鞘是通過鏡鞘上的鎖定裝置與內(nèi)窺鏡合為一體,外徑12.5F,內(nèi)徑11.5F,工作長度400mm。鏡體與內(nèi)鏡的橋接器與負壓吸引裝置連接構(gòu)成負壓吸引系統(tǒng),術(shù)中術(shù)者可手動無極調(diào)節(jié)負壓手術(shù)中自動清石,收集結(jié)石樣本,過濾收集0.074mm以上的結(jié)石粉末。碩通組合鏡包括標準鏡(7.5/9.8F)、碎石鏡(4.0/6.0F)、負壓吸引鞘(12.5F)和結(jié)石吸收固定器。應用碩通鏡碎石是可碎石清石同步,保持腎盂持續(xù)低壓,降低了gan染的風險,同時降低了結(jié)石上移率。國產(chǎn)的泌尿介入產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家