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在輸尿管鏡下鈥激光碎石過程中，對于輸尿管上段結石以及輸尿管中下段結石術中發(fā)生漂移至上段者，配合應用攔截網(wǎng)籃是安全有效的處理方式。輸尿管結石多發(fā)，zhi療方式多樣，根據(jù)其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結石負荷、并發(fā)癥等因素，主要的zhi療方式有保守zhi療、藥物排石、體外沖擊波碎石(ESWL)、經(jīng)皮腎鏡碎石(PCNL)、輸尿管鏡碎石(UＲL)及后腹腔鏡下輸尿管切開取石(ＲLU)等。輸尿管鏡碎石技術是通過人體自然腔道進入操作，具有損傷小、恢復快、出血少等特點，已廣泛應用于臨床，是zhi療輸尿管結石的主要外科手段，但其蕞佳適應證為輸尿管中下段結石。對于輸尿管上段結石，行輸尿管鏡碎石成功率明顯低于輸尿管中下段結石，其中重要原因為上段結石碎石過程中容易發(fā)生漂移。 攔截網(wǎng)籃通過結石后，打開后輕輕回拉并固定，以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。福建泌尿介入產(chǎn)品廠家排名

輸尿管軟鏡碎石取石術、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術均可有效qing除腎結石，但輸尿管軟鏡碎石取石術對患者術后腎功能影響更小，機體炎癥反應更輕，術后并發(fā)癥少，更有利于促進患者術后康復。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術在超聲引導下于腰部建立通道，采用碎石設備達到qing除結石的目的，因其創(chuàng)傷小、結石qing除率較高、術后恢復快等特點已廣泛應用于所有需手術干預的腎結石患者。但由于需經(jīng)皮腎穿刺建立通道，會對腎臟造成一定程度損害，引發(fā)諸多并發(fā)癥；而且對復雜性結石的qing除效果差。輸尿管軟鏡碎石取石術作為一種更加微創(chuàng)的方式，以人體自然腔道為通道，將輸尿管軟鏡深入腎盂、腎盞等部位進行碎石取石，可有效避免經(jīng)皮腎鏡碎石取石術建立皮腎通道時對腎臟及其周圍組織造成損傷，降低出血等并發(fā)癥發(fā)生率。北京泌尿介入產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式對于大于 2 cm 的腎結石，目前的治療方案是經(jīng)皮腎鏡碎石術，輸尿管軟鏡碎石術仍建議用于處理小于 2 cm的結石。

腹腔鏡和開放手術現(xiàn)在一般不shou選，除非ESWL和輸尿管鏡、PCNL取石失敗的輸尿管上段結石，或者有合并輸尿管或鄰近組織其他疾病需要同時處理的患者。輸尿管上段結石作為泌尿系統(tǒng)結石，雖然經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術在輸尿管結石病癥zhi療中的應用極為guang泛，但是，因輸尿管上段結石位置、空間結構存在特殊性，嚴重影響了該手術的應用效果。而輸尿管軟鏡碎石可以同時處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結石，適應證極為guang泛，且結石qing除率比較高。

隨著微創(chuàng)技術的普及推廣，微創(chuàng)zhi療被guang泛應用于多種臨床疾病中，獲得理想的zhi療效果。ＵＲＬ作為zhi療輸尿管結石的常見微創(chuàng)術式之一，雖清石效果略差于經(jīng)皮腎穿刺取石術（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但對機體創(chuàng)傷小、患者耐受度高、經(jīng)濟性強，在合并腎功能不全、高齡及mian疫力低下的患者中應用價值更為突出，現(xiàn)已成為基層醫(yī)院zhi療輸尿管結石的shou選術式，受到guang泛認可。隨著相關研究的深入，越來越多學者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出，對于輸尿管上段結石易因結石上移而影響結石qing除率，于患者病情轉歸及預后恢復不利。許多封堵輔助裝置被應用于輸尿管鏡碎石術，以減少術中結石逃逸，提高結石qing除率。

NTrap網(wǎng)籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內(nèi)芯絲組成，傘狀籃的材料為鎳鈦合金，鞘管的材料為聚酰亞胺，控制柄為聚碳酸酯，鞘管內(nèi)芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網(wǎng)籃直徑為2.8F，總長度145cm，網(wǎng)籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜，直徑7mm，中心網(wǎng)孔直徑<1mm，周邊網(wǎng)孔直徑<2mm。NTrap網(wǎng)籃可以降低>3mm殘留結石的發(fā)生率，同時可以取出大于1mm的結石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應用輸尿管鏡聯(lián)合套石籃或NTrap網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結石66例，結果提示，使用和NTrap網(wǎng)籃組在碎石成功率及結石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高，差異具有統(tǒng)計學意義。但當結石上方輸尿管擴張較重時，NTrap網(wǎng)籃可能不能完全覆蓋結石上方的輸尿管，仍存在結石碎片上移的可能。輸尿管結石封堵器作為一種密質(zhì)、無孔隙的封堵裝置。新疆泌尿介入產(chǎn)品的品牌推薦一下

與輸尿管軟鏡相比，輸尿管硬鏡具有費用低、手術時間短等優(yōu)點。福建泌尿介入產(chǎn)品廠家排名

微通道16~18F經(jīng)皮腎鏡碎石術聯(lián)合取石網(wǎng)籃在zhi療復雜性腎結石術中可縮短手術時間，減少腎ji合系統(tǒng)損傷及術后發(fā)熱、gan染等并發(fā)癥發(fā)生率，提高結石qing除率，具有臨床應用價值。MPCNL是目前zhi療腎結石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大，容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導致大出血，尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對簡單、對腎實質(zhì)的創(chuàng)傷相對小，術中出血少、無嚴重并發(fā)癥，術中結石qing除率高，而得到了臨床上的guang泛認同和應用。福建泌尿介入產(chǎn)品廠家排名