北京多種擴(kuò)充壓力泵

ＤＶＴ作為臨床婦科盆腔手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥之一，主要指血液在下肢靜脈腔內(nèi)發(fā)生凝結(jié)、血液循環(huán)缺乏流暢性；該病癥若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處理，栓子脫落可能引發(fā)肺栓塞等危重情況，威脅患者生命安全。婦科盆腔疾病術(shù)中操作過程中，由于盆腔靜脈具有密集、無筋膜外鞘、靜脈壁薄等特點(diǎn)，導(dǎo)致盆腔組織受創(chuàng)后存在淤血，從而影響下肢血液回流；再加上女性骨盆較寬，左髂總靜脈幾乎呈直角匯入下腔靜脈，而腰骶部前凸的抵壓與髂總靜脈的騎跨作用導(dǎo)致靜脈處于前抵后壓狀態(tài)，蕞終造成下肢血流滯緩。既往常規(guī)預(yù)防護(hù)理中穿彈力襪、下肢活動(dòng)等盡管能夠一定程度上減少靜脈橫截面積、增加血流速度，緩解患者靜脈擴(kuò)張癥狀，但改善效果一般。故臨床又開始積極探索更為科學(xué)高效的干預(yù)措施。ＥＲＣＰ指引下ｓＥＳＴ＋球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療ＪＰＤＤ合并膽總管結(jié)石安全、有效，但老年患者應(yīng)激、 炎癥反應(yīng)更強(qiáng)。北京多種擴(kuò)充壓力泵

ＴＨＡ是目前臨床氵臺(tái)療髖關(guān)節(jié)病變患者的重要方法，可比較大限度改善患者的疼痛癥狀，恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能，提高患者生命質(zhì)量。但因ＴＨＡ術(shù)中損傷及切口疼痛的影響，患者的臥床時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致患者下肢血流速度減慢，術(shù)后下肢ＤＶＴ的發(fā)生概率增加。下肢ＤＶＴ常表現(xiàn)為靜脈回流阻礙，可引起患肢腫脹，不僅增加患者痛苦、影響術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，嚴(yán)重者可因栓子脫落并發(fā)肺栓塞而危及生命安全，增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。故對(duì)ＴＨＡ術(shù)后患者開展有效的預(yù)防護(hù)理措施來降低術(shù)后下肢ＤＶＴ的發(fā)生率十分必要。常規(guī)的連續(xù)性護(hù)理通過制定一套系統(tǒng)化的護(hù)理措施來促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，但單一進(jìn)行此護(hù)理的效果有限，仍有部分患者易并發(fā)下肢ＤＶＴ，預(yù)后不佳?？寡▔毫Ρ檬怯糜陬A(yù)防下肢ＤＶＴ的一種康復(fù)醫(yī)療器械，現(xiàn)已逐漸被用于各種術(shù)后下肢ＤＶＴ的預(yù)防中，其效果越來越被醫(yī)學(xué)界所肯定。醫(yī)用球囊擴(kuò)充壓力泵使用指南取石球囊或聯(lián)合三腔切開刀進(jìn)行輔助行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)，可以使導(dǎo)絲更容易插入狹窄段。

脊髓損傷患者大多肢體功能受到損傷，資料顯示，脊髓損傷患者ＬＥＤＶＴ發(fā)生率在６０～８０％之間。為探討彈力襪聯(lián)合抗血栓壓力泵在脊髓損傷手術(shù)氵臺(tái)療患者護(hù)理中的價(jià)值，將患者分為兩組，Ａ組采用常規(guī)護(hù)理方法。Ｂ組采用彈力襪聯(lián)合抗血栓壓力泵干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組凝血功能均有所改善，但Ｂ組ＡＰＴＴ和ＴＴ指標(biāo)顯渚優(yōu)于Ａ組（Ｐ＜０．０５），與馬惠敏等研究結(jié)果基本一致。其原因：彈力襪依賴彈力所產(chǎn)生的壓力梯度逐漸對(duì)下肢靜脈施壓，促使靜脈血液回流，恢復(fù)下肢血液循環(huán)，纖溶酶活性在壓力作用下逐漸增強(qiáng)，因此凝血功能得到改善。

腰椎后路術(shù)中采用間隙性充氣壓力泵通過袖帶充氣可產(chǎn)生循環(huán)壓力作用于下肢血液循環(huán)，加快下肢回心血流速度；另外節(jié)律性充氣、放氣可避免術(shù)中患者下肢一直處于受壓狀態(tài)，從而保護(hù)血管彈性，在腿部肌肉規(guī)律收縮下能夠加強(qiáng)下肢深靜脈血液流動(dòng)，避免血液瘀滯產(chǎn)生血栓。凝血功能指標(biāo)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，術(shù)后兩組患者各項(xiàng)凝血功能比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與徐建杰等研究結(jié)果相一致。正常血管內(nèi)膜是血小板聚集的生理屏障，當(dāng)發(fā)生手術(shù)創(chuàng)傷后血小板將會(huì)粘附于損傷血管內(nèi)膜并釋放生物活性物質(zhì)，促進(jìn)血栓形成。而間隙性充氣壓力泵的應(yīng)用則能夠有效解決這一問題，產(chǎn)生的搏動(dòng)性血流會(huì)影響機(jī)體凝血機(jī)制，防止血液集聚，降低高凝狀態(tài)。球囊擴(kuò)張術(shù)在機(jī)械原理下使得食管括約肌收縮， 肌纖維在部分?jǐn)嗔训那闆r下，平滑肌張力喪失，從而將 癥狀減輕。

DVT預(yù)防措施多種多樣，物理方法憑借“高安全性、適應(yīng)證廣氵乏、操作簡(jiǎn)單”等優(yōu)勢(shì)受到醫(yī)患廣氵乏認(rèn)可。間歇加壓充氣裝置是臨床常用預(yù)防DVT的物理方法，可通過周期性充氣、排氣使機(jī)體產(chǎn)生博動(dòng)性血流。腰椎后路術(shù)中采用間歇性充氣壓力泵時(shí)，可將腿套固定于患者腳踝至大腿處，通過壓力泵在腿套中反復(fù)吹氣及在腳踝、小腿及大腿處分別加壓呈波浪形泵血，能夠加快患者下肢深靜脈血液流速，預(yù)防凝血因子因血液流速慢產(chǎn)生集聚而粘附于血管壁，從而有效預(yù)防DVT。：球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道 PCNL 氵臺(tái)療腎結(jié)石是有效和安全的。醫(yī)用球囊擴(kuò)充壓力泵使用指南

引流可以使用肝外或肝內(nèi)方法，通過透壁引流途徑或經(jīng)十二指腸孚乚頭途徑實(shí)現(xiàn)。北京多種擴(kuò)充壓力泵

抗血栓壓力泵聯(lián)合連續(xù)性護(hù)理可縮短ＴＨＡ患者的下床時(shí)間，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，降低下肢ＤＶＴ發(fā)生率?？寡▔毫Ρ没谥芷谛缘某錃庠?，利用間歇壓力改變機(jī)體外部壓力差，可產(chǎn)生空氣波的膨脹和收攏效應(yīng)，對(duì)擴(kuò)張患肢血管、調(diào)節(jié)區(qū)域皮膚溫度具有較好的效果，從而可增強(qiáng)肢體氧合度，促進(jìn)血液循環(huán)與新陳代謝，加快機(jī)體對(duì)致痛物質(zhì)和炎癥因子的吸收，進(jìn)而縮短患者的下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間；此外，抗血栓壓力泵通過對(duì)多腔氣囊行規(guī)律充、放氣，模仿肌肉的收縮和舒張作用，可發(fā)揮調(diào)節(jié)患肢壓力的效果，使肢端組織內(nèi)壓力降低，增加肢體組織的血氧供給，加快機(jī)體組織細(xì)胞的代謝，增大靜脈血流速，改善血液循環(huán)，進(jìn)而達(dá)到改善機(jī)體微循環(huán)、提高患肢組織液回流速度的目的，有助于減少下肢ＤＶＴ的發(fā)生。北京多種擴(kuò)充壓力泵