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HSP手術(shù)用的溫度在60~100?C,但是電凝溫度增高,可導(dǎo)致患者術(shù)后出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率增高;特別是其可能會(huì)損傷黏膜下固有肌層,可能導(dǎo)致遲發(fā)性出血。CSP手術(shù)適合病變累及面積較小的息肉,其在操作中無(wú)需連接電源,可直接收緊圈套器將息肉切除,避免電燒灼造成的組織壞死,減輕對(duì)病變組織病理學(xué)評(píng)估的影響;CSP適用于直徑6~10mm且無(wú)可疑惡性證據(jù)結(jié)直腸息肉的zhi療,對(duì)可疑惡xing息肉采用CSPzhi療可能會(huì)出現(xiàn)高級(jí)別腺瘤垂直切緣陽(yáng)xing。息肉不完整切除會(huì)增加息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),多次反復(fù)侵人性操作,不僅增加患者經(jīng)濟(jì)壓力,還會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)。大塊結(jié)石取凈后,可使膽管內(nèi)充盈生理鹽水或造 影劑。陜西注射針廠家
金屬止血夾由于夾口鋒利,易損傷血管,不適用于靜脈曲張性消化道出血,但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血,單一藥物zhi療存在止血失敗的風(fēng)險(xiǎn)。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉,通過機(jī)械力阻斷出血部位血流,達(dá)到快速止血的目的。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能快速止血,減少血液損失,促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。另外,止血夾鉗夾過淺容易脫落,造成再次出血,單一質(zhì)子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血,嚴(yán)重影響預(yù)后。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血,并加速病灶黏膜愈合,對(duì)ForrestⅡb級(jí)潰瘍性出血病情轉(zhuǎn)歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療,內(nèi)鏡金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑?qū)orrestⅡb級(jí)NVO?GIB止血效果更好,能快速止血、加速潰瘍愈合,且聯(lián)合zhi療不增加不良反應(yīng),經(jīng)濟(jì)性更高。江蘇常美的注射針的說(shuō)明書內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)在右半結(jié)腸小息肉患者中具有明顯的應(yīng)用效果。
ESD術(shù)為zhi療EGC及ai前病變安全有效的手術(shù)方式,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,jing準(zhǔn)的術(shù)前評(píng)估尤為重要。胃ai作為常見的惡性zhong瘤之一,是ai癥死亡的第二大原因,胃ai作為一種侵襲性很強(qiáng)的惡性zhong瘤,具有異質(zhì)性,晚期胃ai在zhi療上相當(dāng)棘手。隨著內(nèi)鏡器械的不斷改進(jìn)及內(nèi)鏡技術(shù)的不斷提高,早期胃ai(earlygastriccancer,EGC)及ai前病變的診斷率越來(lái)越高,早診斷、早zhi療可以極大地提高患者的生存率。傳統(tǒng)zhi療EGC及ai前病變主要的方式為外科手術(shù),隨著醫(yī)療技術(shù)的快速進(jìn)步與發(fā)展及人們微創(chuàng)意識(shí)的增強(qiáng),目前內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)已成為zhi療胃黏膜病變的shou選zhi療方法。與外科手術(shù)切除相比,ESD保留了消化道的正常生理結(jié)構(gòu),具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、費(fèi)用更低、生活質(zhì)量更高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低等優(yōu)點(diǎn),且zhi療效果與外科手術(shù)相仿。
急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內(nèi)鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內(nèi)鏡的時(shí)機(jī)一直存在爭(zhēng)議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血。近年來(lái),隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的迅速發(fā)展,在各類急性消化道出血患者的急診止血、預(yù)防出血等方面取得xian著療效。結(jié)腸鏡下的內(nèi)鏡止血zhi療包括熱凝zhi療、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術(shù)和高頻電凝止血術(shù),該方法的優(yōu)點(diǎn)是止血效果好,但有一定穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于腸壁較薄的右半結(jié)腸。對(duì)于血管性的下消化道出血,應(yīng)用止血夾止血更加安全有效。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無(wú)效的情況時(shí),依然要考慮熱凝zhi療。當(dāng)局限的小病灶伴有活動(dòng)性出血時(shí),可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯(lián)合使用其他止血方法達(dá)到止血效果。熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺(tái)療結(jié)直腸微小息禸具有操作簡(jiǎn)便。
結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結(jié)直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)更小,住院天數(shù)、住院費(fèi)用更低。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主,直徑多≤3mm。結(jié)直腸ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常見的惡性月中瘤,越來(lái)越受到外界的關(guān)注。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的改善,以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,CRC的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì),目前已高居我國(guó)惡性月中瘤的第四位,發(fā)病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai,嚴(yán)重威脅國(guó)人的身體健康。在沿泥鰍導(dǎo)絲送人導(dǎo)管早期可以不需要透礻見,減少了X線曝光時(shí)間。青海胃腸鏡注射針
電圈套器聯(lián)合CO2冷凍等診療氣道內(nèi)贅生物或息肉,安全、有效、快速。陜西注射針廠家
支氣管軟骨瘤是一種罕見的良性間葉組織zhong瘤,多為圓形,質(zhì)硬,部分位于氣管壁,部分突入氣管腔內(nèi)。病理可見瘤內(nèi)含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織,表面覆蓋上皮,為纖維組織所隔開,內(nèi)有正常軟骨及鈣化,無(wú)腺體及其他組織。當(dāng)zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管,影響支氣管分泌物引流時(shí),可引起遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)gan染、相應(yīng)肺葉或肺段不張,患者可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀。支氣管軟骨瘤多為良性,手術(shù)zhi療為主,文獻(xiàn)中多為開胸氣管切開切除zhong瘤,也有人采取纖維支氣管鏡下無(wú)水乙醇及微波結(jié)合取出支氣管軟骨瘤。陜西注射針廠家