江蘇電圈套器適應癥

ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果，降低復發(fā)率和炎癥反應，推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內突出的局部隆起xing病變，是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀，只有少數患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當息肉增大或締部變長增粗后，部分患者可出現出血、便血和fu痛等癥狀。既往數據顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加，對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結腸ai的病死率。ESD操作時間較長，步驟較復雜，同時涉及到多種手術器械，使得臨床操作對操作者技術要求高，故而術后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認為，較小的肌層裂傷會造成穿孔，之后繼續(xù)剝離，可以先剝離病變再縫合裂口，使得康復時間延長。高頻電圈套器套切術是一種微創(chuàng)手術，能夠du立看到創(chuàng)面，對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀，減少了復發(fā)風險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流，繼而再行切除，能起到預防出血和止血的作用。ESD 與電圈套器套切術均能zhi療 2 ～ 4 cm 巨大息肉，電圈套器套切術能提升臨床效果，降低復發(fā)率，推薦使用。江蘇電圈套器適應癥

體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間，提高黏膜切除效率，與本次研究結果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療，具有出血量少，手術耗時短，VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢，可促進患者康復。體外圈套器牽引技術操作簡單，圈套器鞘管光滑，牽拉時對周圍黏膜無損傷;同時手術過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露，可避免損傷大血管，快速止血，保證手術視野清晰，將病灶徹底qing除。江蘇電圈套器適應癥EMR 聯合金屬鈦夾診療能明顯降低腸息肉術后患者的急性出血風險。

上消化道異物以食管蕞多見，以食源性異物蕞多見，尖銳異物、食管異物滯留時間超過12h的異物并發(fā)癥率較高。上消化道異物是消化內鏡中心常見急診之一，約占急診內鏡的４%。美國的發(fā)病率每年約12萬例，我國尚無確切數據。內鏡下zhi療具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，是目前上消化道異物的shou選zhi療方式。西方國家的消化道異物多讓其自行排出，jin10%～20%需內鏡下處理，而我國因異物多以禽類骨骼、魚刺、棗核等尖銳異物為主，易導致穿孔、出血、縱隔膿腫等嚴重并發(fā)癥，故內鏡下處理占比較高。隨著內鏡技術的發(fā)展和內鏡醫(yī)師技能的熟練，大部分上消化道異物都可通過內鏡順利取出，只有約1％的患者需要胸外科手術zhi療。消化道異物的zhi療方法取決于異物種類、形狀、大小、多少、異物部位、滯留時間、患者的年齡及一般狀況等。

體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間，提高黏膜切除效率，與本次研究結果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療，具有出血量少，手術耗時短，VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢，可促進患者康復。體外圈套器牽引技術操作簡單，圈套器鞘管光滑，牽拉時對周圍黏膜無損傷;同時手術過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露，可避免損傷大血管，快速止血，保證手術視野清晰，將病灶徹底qing除。體外圈套器操作靈活，具有較高的實用性，術后病變組織更易取出，可通過圈套器取出剝離病變組織，有利于術后病理檢查，對底切緣及側切緣情況進行明確。使用牙線牽引輔助改良圈套器行 ESD 術安全、有效，在縮短手術時間、降低手術費用具有很大的優(yōu)勢。

近年來，較大的結直腸LST檢出率明顯升高。對于病變蕞大徑≥20mm的結直腸LST，ESD和EPMR是內鏡下zhi療的有效手段。然而，對于較大結直腸LST內鏡切除方式的選擇，國內外尚未形成共識。EMR技術操作簡單，出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，便于普及；對于EMR無法1次完整切除的較大LST，常須將病灶分為幾部分進行多次切除（EPMR），但該方法影響病理學評估結果，并有潛在局部殘留或復發(fā)風險。ESD是在EMR基礎上發(fā)展起來的技術，可將早期結直腸病變整塊切除，其完全切除率更高，局部復發(fā)率可能更低；然而結直腸ESD手術難度大，且出血、穿孔等不良事件的發(fā)生率高于EMR，即使是內鏡經驗豐富的醫(yī)師也難以避免。直接CSP可縮短息肉切除時間，遲發(fā)性出血率低，但即刻出血較間接CSP高。遼寧半月型電圈套器

高頻電圈套器套切術是一種微創(chuàng)手術，能夠獨li看到創(chuàng)面，對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。江蘇電圈套器適應癥

與普通圈套器相比，可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除時間較短，即刻出血率較低，在結直腸小息肉患者的zhi療更具優(yōu)勢。結直腸小息肉是一種良xing病變，會引起fu痛、便血等，若未能采取有效zhi療措施，隨著疾病發(fā)展，可能會發(fā)生ai變。內鏡下黏膜切除術（EMR）可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息肉，避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR，普通圈套器是臨床常用圈套器，主要通過用套圈套住息肉后收緊，再通電將息肉切除，以達到zhi療目的。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽，能夠調節(jié)圈套旋轉方向，準確套取息肉并切除，已逐漸在臨床中應用。江蘇電圈套器適應癥