廣西電圈套器價格

來源: 發(fā)布時間:2025-02-10

結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結(jié)直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對更小,住院天數(shù)、住院費用更低。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主,直徑多≤3mm。結(jié)直腸ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常見的惡性月中瘤,越來越受到外界的關(guān)注。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,人民生活水平的改善,以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,CRC的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢,目前已高居我國惡性月中瘤的第四位,發(fā)病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai,嚴(yán)重威脅國人的身體健康。使用牙線牽引輔助改良圈套器行 ESD 術(shù)安全、有效,在縮短手術(shù)時間、降低手術(shù)費用具有很大的優(yōu)勢。廣西電圈套器價格

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冷圈套器息肉切除術(shù)用于切除直徑10~15mm結(jié)直腸息肉安全、有效,推薦臨床選擇應(yīng)用。冷圈套器息肉切除術(shù)(CSP)已被西方國家廣泛應(yīng)用于(微)小結(jié)直腸息肉切除的zhi療,且歐洲胃腸鏡學(xué)會(ESGE)指南明確指出,直徑1~9mm結(jié)直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術(shù)不僅安全而且有效。CSP對直徑10~15mm結(jié)直腸息肉的完全切除比例、整塊切除比例等方面與HSP相似,其術(shù)中出血、遲發(fā)出血、術(shù)中穿孔、遲發(fā)穿孔、術(shù)后反應(yīng)性結(jié)腸漿膜炎發(fā)生比例與HSP無xian著差異,提示CSP可安全有效地用于直徑10~15mm結(jié)直腸息肉的內(nèi)鏡切除zhi療,為結(jié)直腸息肉zhi療指南的更新提供了數(shù)據(jù)參考。廣西電圈套器價格內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)在右半結(jié)腸小息肉患者中有明顯的應(yīng)用效果。

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黑斑息肉綜合征息肉的電切與一般的胃腸道息肉相比,具有以下特征:(1)良好的胃腸道準(zhǔn)備十分重要,可減少因視野不清造成遺漏。(2)對于直徑小于0.4cm的扁平、顆粒狀或半球形息肉,以電熱活檢鉗鉗除或行氬離子凝固術(shù)(APC)。對于直徑0.5cm~2.0cm的息肉,因電灼法創(chuàng)面較大,可使用圈套法。(3)為避免配合不協(xié)調(diào),可于助手套住息肉后,再由術(shù)者本人掌握圈套收緊速度及通電時間。圈套的切割位置盡可能較好,收緊圈套易緩慢。(4)對于大于3.0cm的廣基息肉易行粘膜切除術(shù)(PMR)、粘膜分塊切除術(shù)(EPMR)和行氬離子凝固術(shù)(APC)。創(chuàng)面較大者和/或疑有活動性出血術(shù)后用去甲腎上腺素注射液稀釋后沖洗創(chuàng)面,鈦夾夾閉預(yù)防出血。(5)術(shù)前查傳染病、血常規(guī)、凝血因子測定、心電圖等。PJS的息肉通常較大,且每次切除數(shù)目較多耗時較長,為避免患者不配合,聯(lián)合麻醉科采用靜脈全身麻醉后,再行診療。

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀,只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長增粗后,部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加,對大息肉患者進行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時間較長,步驟較復(fù)雜,同時涉及到多種手術(shù)器械,使得臨床操作對操作者技術(shù)要求高,故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認(rèn)為,較小的肌層裂傷會造成穿孔,之后繼續(xù)剝離,可以先剝離病變再縫合裂口,使得康復(fù)時間延長。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),能夠du立看到創(chuàng)面,對判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀,減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,繼而再行切除,能起到預(yù)防出血和止血的作用。經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù)zhi療寬蒂息肉,可減少術(shù)中及術(shù)后出血,減輕機體應(yīng)激及炎癥反應(yīng)。

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異物取出方法  胃鏡直視下循腔進鏡至發(fā)現(xiàn)異物時為止,根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣+游戲幣+紐扣電池等),可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗,長條形異物(筷子+金屬勺+筆等)可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等,抓住一側(cè)取出,如果抓住其他部位則可能無法通過賁門或造成賁門撕裂,球形或橢圓形異物(果核+玻璃球+松子等)由于較光滑,在胃內(nèi)附有黏液后更難取出,選擇網(wǎng)籃兜住取出,操作時應(yīng)耐心,選擇合適角度將異物完整套入,否則異物很容易滑落,對于兩頭尖銳的橢圓形異物(如棗核),如橫著嵌頓于食管腔時,不能抓取中間部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,可選擇嵌頓較淺一側(cè),抓住后盡量松動,使其游離后才可取出,食物團塊+巨大胃石等應(yīng)用網(wǎng)籃碎開,較大的取出,較小的搗碎后送入球部,可自行排出。冷圈套器息肉切除術(shù)可安全有效地用于直徑10~15mm結(jié)直腸息肉的內(nèi)鏡切除zhi療。廣西電圈套器價格

ESD 與電圈套器套切術(shù)均能zhi療 2 ~ 4 cm 巨大息肉,電圈套器套切術(shù)能提升臨床效果,降低復(fù)發(fā)率,推薦使用。廣西電圈套器價格

經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認(rèn)為見之即切除,內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細(xì)長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術(shù)后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內(nèi)鏡摘除后病理確診,追加外科手術(shù)zhi療,療效良好。廣西電圈套器價格