一次性的夾子裝置的市場價

目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應(yīng)用蕞為guang泛的金屬止血夾之一，其可以獲得即時止血的效果，但是也存在一定的不足，主要體現(xiàn)在三個方面：①不能重復(fù)開閉，這樣如果夾閉位置不準確將無法進行調(diào)整，進而影響其他夾子的位置，影響zhi療效果；②金屬鈦夾對于血管殘端只能采用鉗夾方式，對于潰瘍深部血管不適用，容易引發(fā)穿孔等并發(fā)癥；③對于較為嚴重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落，降低了zhi療效果?？尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾能夠進行quan方位旋轉(zhuǎn)，并且重復(fù)多次開閉，在止血過程中有助于準確調(diào)整位置，同時其張口設(shè)計較寬，有助于抓取更多的組織，取得更為長久的止血效果。綜上所述，可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾對于上消化道出血患者具有更好的止血效果，有助于患者早日康復(fù)。與平行位金屬鈦夾夾閉方式相比，直立位金屬鈦夾夾閉方式用于結(jié)直腸息肉 EMＲ 術(shù)中出血量更少。一次性的夾子裝置的市場價

    高頻電凝下金屬夾內(nèi)鏡下結(jié)腸黏膜切除術(shù)和氬等離子凝固術(shù)均可有效診療結(jié)腸息肉，相比而言，后者在調(diào)節(jié)xue脂水平，改善生存質(zhì)量方面的作用更明顯。目前，臨床多用外科手術(shù)診療此病，特別是隨著內(nèi)鏡技術(shù)的推廣，使得內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，但息肉體積較小時，診療效果不佳，需對其他方案予以探討。高頻電凝下金屬夾內(nèi)鏡下結(jié)腸黏膜切除術(shù)和氬等離子凝固術(shù)為常用術(shù)式，可克服上述弊端，徹底切除息肉，效果明顯。內(nèi)鏡下手術(shù)是診療該疾病的常用術(shù)式，高頻電切術(shù)可通過高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)來凝固病灶，使得壞死，進而起到切除病灶的作用，可有穿孔、出血等并發(fā)癥；此外，直徑較小時，該術(shù)式可導(dǎo)致過度切除情況，也有息肉因切除不徹底而出現(xiàn)殘留情況。高頻電凝下金屬夾內(nèi)鏡下結(jié)腸黏膜切除術(shù)以高頻電刀為輔助，可徹底切除覆蓋病灶在內(nèi)的局部消化道黏膜，可獲得與開放性手術(shù)一致的臨床療效，且可減少出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。 寧夏止血夾子裝置應(yīng)用鈦夾、套管和鈦夾聯(lián)合圈套器等各種牽引方式牽拉黏膜皺襞，可有效暴露ru頭位置并成功插管。

    鈦夾可以在使用14～40d后，因創(chuàng)面局部肉芽組織形成自然脫落，經(jīng)腸道排出，不會長期留存在腸道內(nèi)。臨床上鈦夾主要用于以下診療：①息肉切除夾閉創(chuàng)面；②創(chuàng)面封閉；③潰瘍伴出血；④迪厄拉富瓦病出血；⑤外科手術(shù)輔助定位；⑥腸穿孔的鈦夾診療。內(nèi)鏡下使用鈦夾輔助電凝電切術(shù)診療結(jié)腸息肉效果良好，首先使用鈦夾夾住息肉基底部后，可有效避免切除深度過深，降低術(shù)中及術(shù)后穿孔、出血發(fā)生風(fēng)險；其次切除后用鈦夾夾閉血管進行止血，在不損傷周圍正常組織的前提下，可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提升手術(shù)安全性的同時，同時還能進一步縮短創(chuàng)面愈合時間，縮短患者診療時間。在結(jié)腸息肉EMR診療中，金屬鈦夾的應(yīng)用也越來越guang泛，多項研究指出EMR切除息肉術(shù)后，常規(guī)給予2枚金屬夾封閉創(chuàng)面，可以有效降低術(shù)后出血率，并且使用鈦夾夾閉止血比噴灑止血藥物效果更佳。

經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血無法直接影響血流,其通過興奮血管中α受體刺激小血管收縮,達到止血目的,起效相對緩慢,短時間內(nèi)無法達到完全止血目的。而且,注射腎上腺素止血在操作中必須嚴格控制注射深度、劑量,否則可能導(dǎo)致穿孔、穿刺部位組織壞死,會影響止血效果,并存在較高并發(fā)癥風(fēng)險。因此,經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血的作用效果有限。相比經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血,經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關(guān)部位進行結(jié)扎、縫合和止血,從而達到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：①經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療是一種jing準止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底；②經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導(dǎo)致黏膜凝固、壞死、變性、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術(shù)。夾子裝置又稱可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾,有可360°旋轉(zhuǎn)、重復(fù)多次開閉的優(yōu)點,對止血夾的重新定位有積極意義。

老年非靜脈曲張性上消化道出血聯(lián)用腎上腺素注射液與消化內(nèi)鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著，止血效果較好，患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低，且術(shù)后康復(fù)進程更快，建議臨床推廣應(yīng)用。上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的上消化道，因食管、胃、十二指腸等病變引起的出血，按照其發(fā)病機制及出血原因，臨床上將上消化道出血區(qū)分為靜脈曲張性上消化道出血以及非靜脈曲張性上消化道出血，其中非靜脈曲張性上消化道出血約占全部上消化道出血的７０％～８０％。非靜脈曲張性上消化道出血患者典型臨床表現(xiàn)包括嘔血、黑便等，嚴重者可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭以及qi官功能不斷，是常見的消化系統(tǒng)內(nèi)科急癥。內(nèi)鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術(shù)式，具有安全性高、操作簡便、創(chuàng)傷小等特點，非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡止血措施包括局部噴灑止血藥物、使用金屬夾、冷凍止血、局部注射藥物等。

胃鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬止血夾的應(yīng)用，止血效果非常xian著。一次性的夾子裝置的市場價

氬離子凝固術(shù)是一種非接觸性的電凝固方式，止血效果較為滿意。一次性的夾子裝置的市場價

可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術(shù)用于合并有憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管患者，安全、有效。值得臨床應(yīng)用推廣。自內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）問世以來，隨著相應(yīng)輔助設(shè)備和內(nèi)鏡器械的不斷發(fā)展，ERCP已成為膽胰管疾病不可或缺的臨床診療手段，但其仍是消化內(nèi)鏡技術(shù)中難度蕞高和風(fēng)險蕞大的操作，而ERCP成功的關(guān)鍵在于十二指腸ru頭插管，ru頭插管的順利實施不僅能提高ERCP的成功率，還有助于降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。導(dǎo)致膽管插管困難的因素有很多，包括：術(shù)前ru頭結(jié)構(gòu)變異、壺腹部zhong瘤、壺腹部憩室（periampullarydiverticulum，PAD）和術(shù)后消化道解剖改變等。其中，大部分插管困難的患者，均伴有PAD。PAD是指：十二指腸壁層局部向外膨出形成的袋狀突出，通常由局部肌肉層缺損引起，起源于十二指腸大ru頭半徑2至3cm內(nèi)，好發(fā)于老年患者。

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