江蘇什么是體格檢查大全

由臥位到立位脈搏增加10-12次為交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)。由立位到臥位稱為立臥位試驗(yàn)，前后各計(jì)數(shù)1min脈搏數(shù)，若減少10-12為副交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)。豎毛反射：將冰塊放在患者的頸后或腋窩的皮膚上數(shù)秒鐘后，可見(jiàn)豎毛肌收縮，***處隆起如雞皮狀。豎毛反射受交感神經(jīng)節(jié)段性支配，即頸8至胸3支配面部和頸部，胸4-7支配上肢，胸8-9支配軀干，胸10至腰2支配下肢。根據(jù)反應(yīng)的部位可以協(xié)助交感神經(jīng)功能障礙的定位。皮膚劃痕試驗(yàn)：用鈍頭竹簽加適度壓力在皮膚上劃壓，數(shù)秒鐘后皮膚出現(xiàn)白色劃痕（血管收縮）并高起皮面，稱為皮膚劃痕現(xiàn)象。正常持續(xù)1-5min即行消失，如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，提示有交感神經(jīng)興奮性增高。經(jīng)竹簽劃壓后很快出現(xiàn)紅色條紋，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（數(shù)小時(shí)），而且逐漸增寬或皮面隆起，則提示副交感神經(jīng)興奮性增高。歐米諾貼膜診斷汗腺分泌功能：將歐米諾貼膏置于大腳趾下球狀部位，正常者反應(yīng)片10分鐘內(nèi)由藍(lán)色完全變成粉紅色，神經(jīng)病變?cè)絿?yán)重，變色的時(shí)間越長(zhǎng)。心臟副交感神經(jīng)功能試驗(yàn)：乏式動(dòng)作，深呼吸心率差，30/15比值，臥立位血壓差，握拳試驗(yàn)等。心率變異頻譜分析（HRV），需用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄。 體格檢查的目的是發(fā)現(xiàn)身體是否存在異常，以及了解嚴(yán)重程度，從而制定出更好的方案。江蘇什么是體格檢查大全

    用于測(cè)量燃燒應(yīng)用排放的O2或者在通風(fēng)應(yīng)用中監(jiān)控CO2和控制空氣質(zhì)量英國(guó)SST高溫氧氣分析儀-OXY-Flex氧氣分析儀OXY-Flex是高溫型氧化鋯氧氣分析儀，供電電壓為24V，有多種輸出：4~20mA,0~10V,RS232，適用于不易接觸到氣體的測(cè)量場(chǎng)合或封閉系統(tǒng)，如通風(fēng)管道，煙道和容器里。美國(guó)Southland氧氣分析儀-OMD-640OMD-640氧氣分析儀結(jié)合了堅(jiān)固的便攜式設(shè)計(jì),使用SSO2的精密氧氣傳感器。連續(xù)煙氣監(jiān)測(cè)系統(tǒng)IMR5000-IMR5000連續(xù)煙氣監(jiān)測(cè)系統(tǒng)IMR5000是很好的連續(xù)煙氣監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，是自動(dòng)操作的**分析儀,帶有符合NEMA型4X（IP65）標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)固的掛壁式外殼,能夠同時(shí)測(cè)量一種或多種氣體（高達(dá)12種氣體）燃燒氣體分析儀IMR2800P-IMR2800P系列燃燒氣體分析儀IMR2800P**的傳感器技術(shù)，更精確的測(cè)量，更長(zhǎng)的使用壽命，操作簡(jiǎn)便，自我保護(hù)功能，連續(xù)、同時(shí)檢測(cè)多達(dá)18種參數(shù)，更大的液晶顯示屏燃燒氣體分析儀IMR1400-IMR1400系列燃燒氣體分析儀IMR1400**的傳感器技術(shù),更精確的測(cè)量，更長(zhǎng)的使用壽命，操作簡(jiǎn)便，自我保護(hù)，功能完善，連續(xù)、同時(shí)檢測(cè)多達(dá)14種參數(shù)，大屏幕液晶顯示手持式煙氣分析儀IMR1050X-IMR1050XIMR1050X煙氣分析儀解決了使用者需要每年更換和校準(zhǔn)O2傳感器的麻煩。江蘇本地體格檢查規(guī)定醫(yī)生會(huì)觀察患者的一般狀況，包括營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育情況、神志和表情等，以獲取關(guān)于患者整體狀態(tài)的初步印象。

糖尿病四肢及神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查視：觀察雙下肢及足部對(duì)稱性，毛發(fā)分布，皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)有無(wú)干燥、皮損、水腫、肌肉萎縮、靜脈曲張和畸形。觸：足背動(dòng)脈搏動(dòng)：足背動(dòng)脈經(jīng)過(guò)踝關(guān)節(jié)前方，行走于第1、2跖骨之間，在跖骨基底部易于捫及其搏動(dòng)。肌力及肌張力檢查：請(qǐng)受試者抵抗檢查者的阻力做屈肘、伸肘運(yùn)動(dòng)，以檢查屈、伸肘肌力；請(qǐng)被檢查者雙手緊握食指、中指和環(huán)指，檢查者用力回抽，以比較雙側(cè)握力；用手握住小腿下部，囑被檢查者作屈腿動(dòng)作；用手置于受檢者脛骨下方并施加壓力，請(qǐng)被檢查者對(duì)抗阻力作伸膝動(dòng)作，檢查肌力并兩側(cè)對(duì)比。肌張力是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度。肌張力增加時(shí)觸摸肌肉有堅(jiān)實(shí)感，作被動(dòng)檢查時(shí)阻力增加。肌張力減弱時(shí)觸診時(shí)肌肉松軟，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減低，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過(guò)伸。感覺(jué)功能檢查：一、淺感覺(jué)：包括皮膚及粘膜的痛覺(jué)、溫度覺(jué)及觸覺(jué)1、痛覺(jué)：10g尼龍絲（Semmes-Weinsteinmonofilament）：在正式測(cè)試前，在檢查者手掌上試驗(yàn)2-3次，尼龍絲不可過(guò)于僵硬;測(cè)試時(shí)尼龍絲應(yīng)垂直于測(cè)試的皮膚;測(cè)定下一點(diǎn)前應(yīng)停止2-3秒;測(cè)定時(shí)應(yīng)避免胼胝，但應(yīng)包括容易發(fā)生潰瘍的部位。2、皮膚溫度檢查：通常用盛有熱水（40-50度）及冷水（5-10度）的試管測(cè)試。

觸摸感受肌肉硬度.并被動(dòng)屈伸肢體感知阻力.不自主運(yùn)動(dòng)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)首先觀察患者日常活動(dòng),如吃飯、穿衣、系紐扣、取物、書(shū)寫(xiě)、講話、站立及步態(tài)等是否協(xié)調(diào).有無(wú)動(dòng)作性震顫和語(yǔ)言頓挫等.機(jī)體任一動(dòng)作的完成均依賴于某組肌群協(xié)調(diào)一致的運(yùn)動(dòng).小腦、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、前庭神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛、感覺(jué)系統(tǒng)共同參與.1.指鼻試驗(yàn):小腦半球病變可見(jiàn)指鼻不準(zhǔn),接近目標(biāo)時(shí)動(dòng)作遲緩或出現(xiàn)動(dòng)作(意向)性震顫,常超過(guò)目標(biāo)(過(guò)指),稱辨距不良.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)睜眼指鼻時(shí)無(wú)困難.閉跟時(shí)發(fā)生障礙,如下圖.2.反擊征：即Holme反跳試驗(yàn)。囑患者收肩屈肘,前臂旋后、握拳.肘關(guān)節(jié)放于桌上或懸空靠近身體,檢查者用力拉其腕部.受試者屈肘抵抗,檢查者突然松手.正常情況下屈肘動(dòng)作立即停止,不會(huì)擊中自己.小腦疾病患者失去迅速調(diào)整能力,屈肘力量使前臂或掌部碰擊自己的肩膀或面部。如下圖：3.跟-膝-脛試驗(yàn)取仰臥位.上舉一側(cè)下肢,用足跟觸及對(duì)側(cè)膝蓋.再沿脛骨前緣下移,如左下圖.小腦損害抬腿觸膝時(shí)出現(xiàn)辨距不良和意向性震顫,下移時(shí)搖晃不穩(wěn);感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)閉眼時(shí)足跟難尋到膝蓋.4.輪替試驗(yàn):囑患者用前臂快速旋前和旋后,或一手用手掌、手背連續(xù)交替拍打?qū)?cè)手掌.或用足趾反復(fù)快速叩擊地面等.小腦性共濟(jì)失調(diào)患者動(dòng)作笨拙。 對(duì)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，醫(yī)生會(huì)檢查脊柱的活動(dòng)度、有無(wú)畸形，以及四肢的肌力和肌張力情況。

3.病理反射指上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元尤其是錐體束受損時(shí)，高等中樞對(duì)腦干和脊髓的**功能消弱，低級(jí)中樞功能過(guò)度釋放而出現(xiàn)的異常反射。1）上肢病理反射（1）霍夫曼征檢查者左手持被檢者腕關(guān)節(jié)上方，右手以中、示指夾持被檢查者中指，稍向上提，使被檢查者腕部輕度過(guò)伸、掌指放松微屈，然后以右拇指迅速?gòu)椆伪粰z者中指甲背。陽(yáng)性反應(yīng)為除中指外的其余四指輕微掌屈，多見(jiàn)于頸髓病變。（2）握持反射:用手指輕撫被檢者手掌或指掌面，陽(yáng)性反應(yīng)為不自主地握住檢查者的手指，明顯者強(qiáng)握放，有時(shí)伴有摸索反射。多見(jiàn)于對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)前區(qū)病變。2）下肢病理反射雖然刺激方法不同，但是陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)一致，即拇趾背伸，其他四趾呈扇形展開(kāi)。（1）Babinski征取位與檢查跖反射一樣，用竹簽或鈍針沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開(kāi)。（2）Chaddock征用竹簽或鈍針在外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處，陽(yáng)性表現(xiàn)同Babimski征。（3）Oppenheim征檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽(yáng)性表現(xiàn)Babimski征。（4）Gordon征檢查時(shí)用手以一定力量捏壓腓腸肌，陽(yáng)性表現(xiàn)同Babimski征。（5）Gonda征將手置于被檢查者足外側(cè)兩趾背面。 通過(guò)這些檢查，醫(yī)生可以判斷一個(gè)人的綜合情況，提供重要的依據(jù)。江蘇附近體格檢查咨詢報(bào)價(jià)

穿著舒適：為了方便檢查，建議穿著輕便的服裝，以方便X光等項(xiàng)目的檢查。江蘇什么是體格檢查大全

大中小體格檢查：岡上肌和岡下肌2018-02-23bbcbu7mnx...展開(kāi)全文岡上肌岡上肌的形狀如馬蹄形，由于活動(dòng)頻繁，并且又是肩部肌肉收縮力量的交匯點(diǎn)，故易損傷。岡下肌岡下肌起自岡下窩，肌束向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面，止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。部分被三角肌和斜方肌覆蓋。檢查岡上肌或?qū)录〖‰鞊p傷的外旋滯后現(xiàn)象患者取坐位，檢查者將患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲約90°，并抬高患者肩膀約20°?；颊呋贾庑?°以內(nèi)。檢查者扶住患者腕部和肘部并要求患者維持這一姿勢(shì)。檢查者繼續(xù)扶住肘部和腕部。如果岡上肌或?qū)录‰鞊p傷，或兩者皆有損傷，檢查者會(huì)觀察到外旋受限或下垂。jobe岡上肌試驗(yàn)患者取坐位，外展雙肩到90°。雙臂內(nèi)旋，拇指向下，前屈肩30°。讓患者保持這一姿勢(shì)，檢查者施加外力，評(píng)估和比較雙側(cè)岡上肌的力量。岡下肌損傷的外旋壓力試驗(yàn)患者取坐位，肩關(guān)節(jié)位于中位外旋50°-60°。檢查者在患者手背側(cè)應(yīng)用內(nèi)旋力和患者從內(nèi)向中立位力量對(duì)抗。出現(xiàn)疼痛或者無(wú)力說(shuō)明該測(cè)試陽(yáng)性。文：吳婷婷，銀瀟迪編輯：郭園園贊賞共11人贊賞本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不**本站觀點(diǎn)。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)**這里或撥打24小時(shí)舉報(bào)電話：與我們聯(lián)系。 江蘇什么是體格檢查大全