湖南藥品評價質(zhì)量保障

使用期間某臨床終點結(jié)局或重要臨床事件發(fā)生率的組間比較作為有效性評價的方法如疾病死亡率、心肌梗死、骨折、腦卒中發(fā)生率等。因為這類指標多具有重要的臨床意義，因此，該類臨床結(jié)局指標中的多數(shù)為臨床試驗的主要療效指標。但如果該類指標發(fā)生率較低，臨床試驗需要的時間足夠長，樣本量需要足夠大，研究難度較大，甚至以此為臨床試驗的主要療效指標是不切實際時，可以使用其他療效評價指標作為終點療效指標評估臨床受益。例如，對于心力衰竭按紐約心臟協(xié)會心功能分類系統(tǒng)Ⅲ～Ⅳ級的患者，因為死亡率很高，使用生存試驗是可行的;但如果心力衰竭病情較輕，由于其死亡率較低，這樣的試驗將是困難的或不可能取得結(jié)果的，這時臨床試驗可以使用全因死亡率加住院率等多項指標組成的復合指標為主要療效指標。如腎功能不全的全因死亡率、終末期腎病(需要透析或腎移植)加肌酐翻倍發(fā)生率為主要療效指標。正規(guī)藥品評價技術(shù)指導。湖南藥品評價質(zhì)量保障

環(huán)特生物公司已通過國家CNAS、CMA資質(zhì)認定和AAALAC國際認證，自有2000m2斑馬魚生物評價實驗室。環(huán)特生物在藥品藥物領(lǐng)域深耕多年，利用斑馬魚模型實驗，為藥品企業(yè)提供藥物功效與安全性評價、毒性檢測、臨床前實驗、中藥評價篩選、藥物活性成分篩選等生物檢測服務(wù)，證明藥物品質(zhì)、創(chuàng)造技術(shù)背書。助力藥品企業(yè)做好研發(fā)、品控和推廣。有效性是藥品上市和存在的基礎(chǔ)，藥品上市前必須首先確定其有效性;因此，藥物的臨床試驗首先需要證明其有效性，而藥物臨床試驗中重要的工作之一就是療效評價。一項藥物有效性評價的臨床試驗，除了隨機、對照、盲法等臨床試驗的基本設(shè)計要求外，其療效評價的關(guān)鍵因素就是療效指標的選擇。蘇州方便藥品評價正規(guī)藥品評價誠信服務(wù)。

不需要結(jié)合基線值情況，可以直接比較其組間療效差異。需要說明的是還有一種情況，由于各種原因未能取得基線值，如用于腦卒中的超早期溶栓和急性早期神經(jīng)保護，主要療效觀測指標為發(fā)病后3個月時修訂的Ｒankin量表(mＲS)、Bathel-Index(BI)情況，但由于前病情等原因，一般無前基線的mＲS，BI值，主要通過隨機分組、納入試驗時的NIHSS積分要求等手段保證組間的一致性，療效評價時不需要再考慮基線值的情況。如分為非常改善、改善、輕微改善、無變化、輕微加重、加重、非常明顯加重 7 級來評價用藥后不同患者的療效，不需要結(jié)合基線值情況，可以直接比較其組間療效差異。

安全性藥理學研究的目的包括以下幾個方面：確定藥物可能關(guān)系到人的安全性的非期望藥理作用；評價藥物在毒理學和/或臨床研究中所觀察到的藥物不良反應(yīng)和/或病理生理作用；研究所觀察到的和/或推測的藥物不良反應(yīng)機制。重復給藥毒性試驗可以觀察連續(xù)反復給藥時實驗動物出現(xiàn)的毒性反應(yīng)，劑量毒性效應(yīng)關(guān)系，主要靶，毒性反應(yīng)的性質(zhì)和程度，毒性反應(yīng)的可逆性，動物的耐受量，無毒反應(yīng)劑量，毒性反應(yīng)劑量及安全范圍等；還可以了解產(chǎn)生毒性反應(yīng)的時間，達峰時間，持續(xù)時間；是否有遲發(fā)性毒性反應(yīng)，是否有蓄積毒性，是否有耐受性等等。重復給藥毒性試驗是藥物安全評價的主要內(nèi)容之一，是能否過度到臨床應(yīng)用的主要依據(jù)。如果該藥物能夠用于臨床，則重復給藥毒性試驗還能為臨床安全用藥的劑量設(shè)計提供參考依據(jù)，同時為臨床毒性反應(yīng)的監(jiān)護以及生理生化指標的監(jiān)測提供依據(jù)。方便藥品評價收費標準。

現(xiàn)有的評價手段不能準確的評價藥物尤其是中藥的療效。目前我們的中藥按照適應(yīng)癥主要分為三類：一是針對中醫(yī)證候的，如六味地黃丸，其針對腎陰虛患者，可疾病上百種；二是針對西醫(yī)疾病的，如植物藥；三是針對中醫(yī)證候加西醫(yī)疾病的，該類為目前新藥及藥物評價的主要組成部分。我們采用西醫(yī)的標準去評價中藥的療效，并冠以科學的頭銜，是否有點“子非魚焉知魚之樂”之嫌？私以為科學評價中藥的當務(wù)之急是提高中醫(yī)的診療手段，將傳統(tǒng)的中醫(yī)診療方式，予以科學的闡述。只有采用經(jīng)科學闡述的中醫(yī)理論評價中藥，中藥的藥物評價才不會陷入尷尬。至于說完全脫離中醫(yī)理論基礎(chǔ)的中藥，采用植物藥的思路評價又有何不可。方便藥品評價常見問題。湖南藥品評價質(zhì)量保障

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需要注意的是雖然該類重要的臨床事件一般都具有明確的醫(yī)學診斷標準，但作為主要療效指標判斷時，仍然可能存在判斷上的不同認識，因此，較為規(guī)范的大型試驗多設(shè)有終點評審委員會以加強醫(yī)學事件判斷的準確性，如疾病死亡率統(tǒng)計中死亡與疾病的相關(guān)性判斷等。使用出現(xiàn)某一醫(yī)學事件或達到預先規(guī)定的相應(yīng)標準(疾病好轉(zhuǎn)或加重)的時間分布情況作為有效性評價的方法如藥物臨床試驗中常常使用的如總生存期(OS)、無疾病生存期(DFS)、至進展時間(TTP)、無進展生存期(PFS)等，另外，對于某些自限性疾病，可以以疾病達到痊愈的時間(癥狀體征等消失)的比較;如流行性感冒的主要療效指標可以使用組間達到痊愈時間進行比較;該類療效評價一般屬于生存分析。湖南藥品評價質(zhì)量保障