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使用結(jié)束時各組相對于基線的變化組間比較作為有效性評價的方法這種變化可以是相對基線的值，即后和基線之間的差值(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)比較;也可以是相對變化，如相對于基線變化的百分比(變化率)的比較;很多的生理生化指標(biāo)、評價量表積分使用該評價方法;該類比較應(yīng)該注意其組間差異不但需要有統(tǒng)計學(xué)意義，還需要有臨床意義。如與基線比較血壓的變化均值、糖化血紅蛋白的變化率、低密度脂蛋白膽固醇降低值和降低百分率等，如蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁量表(MADＲS)、老年性癡呆使用的ADAS-Cog量表、更年期綜合征使用的改良的KuppermanIndex、良性前列腺增生癥用IPSS評價量表等多使用與基線比較的變化值或變化率為組間療效比較的主要方法。方便藥品評價專業(yè)服務(wù)。湖南藥品評價專業(yè)服務(wù)

藥品評價就是藥品的照妖鏡，隨著藥品評價熱潮不斷掀起，國家及各地市藥政部門、各醫(yī)療機構(gòu)的不斷堅持進取，藥品評價已由陌生的名詞成為如今常態(tài)化的日常工作，隨著一套行之有效的量化評價體系建立起來，藥品評價的方法及結(jié)果在藥品遴選的過程中認(rèn)可度越來越高。什么時候會用到藥品評價結(jié)果呢？藥品評價分?jǐn)?shù)達標(biāo)才能進入臨時采購階段新藥層出不窮，有的新藥確實好，值得進入臨床用于患者，但有的新藥并非為民治病的好藥，可能存在盈利性，也有的新藥模棱兩可，有或無均可。如何在魚龍混雜的新藥中找到真正是患者需要的好藥，藥品評價可起到這樣的作用，經(jīng)過藥品評價的分?jǐn)?shù)就會像照妖鏡一樣讓藥品“顯形”，好的藥品分?jǐn)?shù)就是高，差的藥品分?jǐn)?shù)卻如何也提不上去。河南業(yè)務(wù)前景藥品評價正規(guī)藥品評價采購價格。

在對藥物臨床有效性研究資料的審評中應(yīng)關(guān)注的問題：1.研究設(shè)計的整體考慮（假設(shè)、缺乏對照數(shù)據(jù)、實驗室檢測的不足）；2.關(guān)鍵數(shù)據(jù)的分析、所提供研究的選擇；3.終點的選擇（包括等級量表）、終點測量的合法性；4.對照藥的選擇；5.人群的選擇（兒童或不符合要求的患者）；6.入選的患者過少；7.療程不夠長；8.缺乏長期隨訪的數(shù)據(jù)；9.臨床研究數(shù)據(jù)的合法性（主要方案的違背或其他GCP問題）；10.與臨床療效相關(guān)的劑量方案確定；11.缺乏與臨床療效相關(guān)的特異的相互作用的研究（包括合并用藥和中和抗體）；12.觀察到的與適應(yīng)癥相關(guān)的臨床有效性大小的關(guān)系問題：邊緣/無臨床相關(guān)療效（包括療效的持續(xù)時間、）與臨床療效不一致、對臨床有效性的其他關(guān)注問題（藥效學(xué)腐代動力學(xué)與現(xiàn)有比較的學(xué)定位）。

使用重復(fù)測量的曲線下面積比單獨使用積分的均值或中位數(shù)表述更為恰當(dāng);針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)以降低疾病活動性為主要目標(biāo)的臨床試驗中，一般要求以疾病活動指數(shù)(DAI)變化為主要觀測指標(biāo)，但考慮到 SLE的慢性特征及其病情時輕時重的特點，其中的評價方法之一可以是對試驗過程中的固定間期多次重復(fù)測量的 DAI 積分構(gòu)成的 AUC 來進行組間藥物有效性差異比較的方法，可能比在單一時間點檢測的疾病活動性更加。對于疾病病情波動較大而療程較長的慢性疾病，如果在臨床試驗期間多個時間點(或周期)采集了觀測指標(biāo)數(shù)據(jù)，則該項臨床試驗?zāi)軌蛘故拘Ч臅r間進程和間發(fā)的疾病活動性，因此，能夠更好地反映療效的實際情況。然而，在解釋 AUC 差異時應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。如果這種差異的臨床意義不好確定，則該類療效指標(biāo)比較可不作為主要療效指標(biāo)。正規(guī)藥品評價口碑推薦。

由于學(xué)習(xí)和工作的原因，曾經(jīng)參加過許多藥物評價的工作，建立過質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、主持過藥理毒理評價、參加過各種臨床試驗。但是隨著一件件工作的不斷立項、開展、推進、結(jié)題，我不斷在反問自己“什么是藥物評價？我們基于現(xiàn)有手段的藥物評價結(jié)論是否可取？”我一直在從事中面的工作，所以思考也是基于此。我們早的藥物一定是在某些特定條件下，由于某些原因偶然發(fā)現(xiàn)了一些植物及其藥用價值，隨著人類的活動和交流，使大家都知道并明確某種植物針對一定的適應(yīng)癥具有較好的療效，并且由于某次不良事件而發(fā)現(xiàn)該植物的毒性，隨著人類歷史的發(fā)展和積累，我們將這些經(jīng)驗收集并加以整理就形成了各種《本草》著作。當(dāng)代人對藥品評價的看法。河南業(yè)務(wù)前景藥品評價

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現(xiàn)有的評價手段不能準(zhǔn)確的評價藥物尤其是中藥的療效。目前我們的中藥按照適應(yīng)癥主要分為三類：一是針對中醫(yī)證候的，如六味地黃丸，其針對腎陰虛患者，可疾病上百種；二是針對西醫(yī)疾病的，如植物藥；三是針對中醫(yī)證候加西醫(yī)疾病的，該類為目前新藥及藥物評價的主要組成部分。我們采用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)去評價中藥的療效，并冠以科學(xué)的頭銜，是否有點“子非魚焉知魚之樂”之嫌？私以為科學(xué)評價中藥的當(dāng)務(wù)之急是提高中醫(yī)的診療手段，將傳統(tǒng)的中醫(yī)診療方式，予以科學(xué)的闡述。只有采用經(jīng)科學(xué)闡述的中醫(yī)理論評價中藥，中藥的藥物評價才不會陷入尷尬。至于說完全脫離中醫(yī)理論基礎(chǔ)的中藥，采用植物藥的思路評價又有何不可。湖南藥品評價專業(yè)服務(wù)

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