如何進(jìn)行假肢日常佩戴中進(jìn)行的各方面訓(xùn)練?1、穿戴假肢:現(xiàn)代假肢要求患者穿截及脫卸應(yīng)盡可能簡單,首先殘端要套上一層或多層襪套,襪套可以縱向伸展,以使殘端末端軟體部分在穿截時(shí)不會(huì)向下滑脫,然后穿軟假體,它要與殘端也包括其未端接觸;接者在軟假體上再穿一層襪套,在這層襪套及外體之間的滑動(dòng)面可通過使用粉劑來改善;套上假肢的過程與穿滑行鞋或馬靴相同,在此過程中所有襪套都必須用手拉住。2、站立平衡:一般開始在平行杠內(nèi)練習(xí)站立平衡.先訓(xùn)練雙下肢站立平衡,從雙手扶杠到不用手扶杠站立,在平行杠內(nèi)訓(xùn)練3級站立平衡,然后練習(xí)單皿站立平衡。假肢選擇:小腿假肢的品種繁多,主流產(chǎn)品為骨骼式小腿假肢,由接受腔及外形金屬結(jié)構(gòu)件和踝關(guān)節(jié)及假腳組成。北京小腿假肢價(jià)格
一般前臂中殘肢(殘肢長/健肢長=55%~80%)可以隨截肢者的意愿選配各種假手,包括各種裝飾手、工具手、索控手、肌電手,但都需要裝配具有被動(dòng)或主動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)功能的腕關(guān)節(jié)。前臂中殘肢,如果皮膚條件好、無壓痛,屈肘功能、雙側(cè)肩胛帶-肩肱關(guān)節(jié)功能良好可以選配雙肩動(dòng)作控制的索控假手。如果雙側(cè)肩胛帶-肩肱關(guān)節(jié)功能障礙、肘關(guān)節(jié)屈伸功能良好,可以用伸肘動(dòng)作牽拉牽引索,完成開手。另外,還可以在肱二頭肌、肱三頭肌的肌肉-隧道成形術(shù)( cineplasty)后裝配肌肉-隧道索控假手。這類假手雖然應(yīng)用的技術(shù)不是什么新的先進(jìn)的技術(shù),但是與現(xiàn)代化的肌電假手相比其功能相近、結(jié)構(gòu)簡單、輕便、故障少。其缺點(diǎn)是需要先做一次手術(shù)。安裝索控假手多選用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的腕關(guān)節(jié)。煙臺(tái)小腿假肢哪家好膝關(guān)節(jié)有機(jī)械關(guān)節(jié)和液壓、氣壓、智能關(guān)節(jié)四大類。
索控式肩離斷假肢索控式肩離斷假肢的結(jié)構(gòu)形式與殼式結(jié)構(gòu)的裝飾性肩離斷假肢的相似。只是肘關(guān)節(jié)和假手不再是裝飾性的,而是索控式的。此外,還增加了拉索控制系統(tǒng)。索控式肩離斷假肢的拉索控制系統(tǒng)與索控式上臂假肢的相同。混合型肩離斷假肢將索控式肩離斷假肢的索控假手改換成肌電假手,并將控制手的拉索去掉,取而代之安裝上電極和電池,便構(gòu)成了混合型肩離斷假肢。肩關(guān)節(jié)連接接受腔和上臂,上臂又通過肘關(guān)節(jié)與前臂相連?;颊咄ㄟ^肩背帶來控制假肢的屈肘和鎖肘動(dòng)作。電動(dòng)手和電動(dòng)夾均可作為手部裝置使用,借助腕關(guān)節(jié)與假肢前臂相連,并且可以互換。四自由度肌電控制肩離斷假肢四自由度肌電控制肩離斷假肢的肩、肘、腕、手指各有一個(gè)自由度。四個(gè)自由度分別由胸部、背部和肩部引出的三路肌電信號控制。三路信號組合構(gòu)成不同的信號模式,控制假肢的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
索控式上臂假肢的手部、腕關(guān)節(jié)與前臂假肢相同,前臂筒多用塑料制成,增設(shè)了帶鎖的屈肘機(jī)構(gòu)——機(jī)械肘關(guān)節(jié),患者能夠主動(dòng)屈肘。其牽引裝置比較復(fù)雜,一般為三重牽引索控制,即開手、屈肘、鎖肘通過肩部的不同運(yùn)動(dòng),分別用三根牽引索控制。肌電控制上臂假肢有二自由度和三自由度的之分,裝配的前提條件是必須有不同的肌電信號用于控制手部裝置和肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)。二自由度的為手的開閉、肘的屈伸主動(dòng)控制,三自由度的為手的開閉、腕的屈伸(或旋轉(zhuǎn))、肘的屈伸主動(dòng)控制。由于自由度越多,越難利用明顯不同的肌電信號進(jìn)行控制,越容易出現(xiàn)誤動(dòng)作,所以多數(shù)患者是安裝二自由度的肌電假肢。混合型上臂假肢是將肌電控制手部動(dòng)作與索控肘部動(dòng)作相結(jié)合的假肢。由于屈肘時(shí)需要很大的杠桿力,若采用電動(dòng)屈肘將消耗較大的電能,而利用肩背帶拉動(dòng)牽引索控制屈肘則可明顯地延長電池的使用壽命。機(jī)械假肢:靠肩部運(yùn)動(dòng)通過牽引帶使假手張合,完成抓握動(dòng)作。
假肢一般為為功能性假肢和美容假肢,功能性假肢注重功能,而美容假肢手沒什么功能只能起到裝飾作用,但是看起來很像真手。目前大部分美容假肢手都是采用硅膠材料制作而成,具有很高的相似度和舒適度。同樣是硅膠做成的為什么進(jìn)口和國產(chǎn)價(jià)格會(huì)比較大呢?這是因?yàn)閲a(chǎn)硅膠美容手是采用的低端無機(jī)硅膠制作而成,進(jìn)口的美容手采用的是有機(jī)硅膠材料。那為什么國產(chǎn)的不使用有機(jī)硅膠呢?這個(gè)問題就涉及到技術(shù)方面了,中國的硅膠廠家目前還沒有研發(fā)出新型的有機(jī)硅膠,國外產(chǎn)商進(jìn)口的有機(jī)硅膠材料很貴,所以進(jìn)口材料的美容手比國產(chǎn)材料的會(huì)要貴。那么有機(jī)硅膠和無機(jī)硅膠又有什么區(qū)別呢?進(jìn)口的有機(jī)硅膠是采用更先進(jìn)的特殊工藝制作,使用壽命長、手感好、更逼真、抗撕拉、抗氧化強(qiáng)度高等特點(diǎn),優(yōu)與普通的無機(jī)硅膠材料。早期康復(fù):拆線后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用彈性繃帶加壓包扎加快消腫;有意識(shí)鍛煉殘肢肌肉的收縮。煙臺(tái)膝離斷假肢批發(fā)
部分手掌截肢可以安裝美容手套。北京小腿假肢價(jià)格
剛佩戴大腿假肢的患者,如果他們想走出健康的側(cè)腿時(shí),臀部會(huì)自動(dòng)向前移動(dòng).當(dāng)大腿假肢呈15度延伸角時(shí),殘肢在接受腔內(nèi)也呈大延伸角,重心支撐線向腳趾方向移動(dòng).這一點(diǎn)對于研究大腿假體的貼合與對齊是不可缺少的,也是大腿假體步態(tài)訓(xùn)練中要注意的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。假肢步態(tài)訓(xùn)練的幾個(gè)要點(diǎn):1、大腿假體用于負(fù)重;2、假腿行進(jìn)時(shí),先邁健康的側(cè)腿;3、健側(cè)腿伸出均勻向前推近骨盆;4、將骨盆向前推,使腿形成15度的伸展角。此時(shí),腳后跟抬起腳趾負(fù)荷;5、大腿義肢不是用來走路的。它比四肢短,用腳掌拍打地面。北京小腿假肢價(jià)格