髖離斷假肢主要有加拿大式和骨骼式的兩種。加拿大式髖離斷假肢是一種典型的髖離斷假肢,雖然它產(chǎn)生的時(shí)間較早(1954年),其材料、裝配技術(shù)和對(duì)線方法不斷加以改進(jìn),近年來(lái)又開(kāi)發(fā)出骨骼式髖離斷假肢,但其基本特點(diǎn)卻一直保持著。骨骼式髖離斷假肢假肢整體為內(nèi)骨骼式結(jié)構(gòu),其特點(diǎn)是:①接受腔的型式仍為加拿大式,但改用硬、軟兩種樹(shù)脂復(fù)合材料制作(承重部分由硬樹(shù)脂制作,腰帶部分由軟樹(shù)脂制作),既承重作用好,又容易穿脫;②髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)采用標(biāo)準(zhǔn)組件式結(jié)構(gòu),便于對(duì)線調(diào)整,且具有良好的穩(wěn)定性;③髖關(guān)節(jié)固定在接受腔的前面,當(dāng)病人坐位時(shí)可達(dá)很大的屈曲狀態(tài),且能避免骨盆的傾斜;④髖關(guān)節(jié)帶有伸展輔助裝置,并可對(duì)髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍加以限制;⑤外面包覆柔軟的裝飾套,外形美觀。接受腔從懸吊方式上來(lái)說(shuō)有全接觸吸著式和插入式兩種。北京肘離斷假肢價(jià)格
前臂截肢患者,適合裝配各種主動(dòng)假肢和被動(dòng)假肢,包括各種裝飾假手、索控假手、肌電假手、工具假手等。影響前臂假肢選擇的主要因素包括:肘關(guān)節(jié)的屈伸功能;殘肢長(zhǎng)度;殘肢殘留的旋前、旋后的功能;雙側(cè)肩肱關(guān)節(jié)前屈功能、雙側(cè)肩胛骨緣胸廓向外、向前移動(dòng)功能;皮膚電極可引出的肌電信號(hào)強(qiáng)度。前臂截肢后,肘關(guān)節(jié)屈曲功能至關(guān)重要,一旦合并肘關(guān)節(jié)伸直位僵直或屈曲功能嚴(yán)重受限,則使主動(dòng)性假手難以發(fā)揮作用,不得不選用裝飾性假肢。一般的前臂長(zhǎng)殘肢(前臂殘肢長(zhǎng)/側(cè)前臂長(zhǎng)≥80%)與腕離斷的假肢選擇相似,可以選用各種假手。只要前臂旋前功能大于70°,可以不必裝配帶有旋轉(zhuǎn)功能的腕關(guān)節(jié),但要求裝配全接觸式的吸著式接受腔或硅膠懸吊接受腔。北京肘離斷假肢價(jià)格腕關(guān)節(jié)離斷假肢手術(shù)要求:注意將尺、橈骨莖突完整保留,以便假肢懸吊。
膝離斷假肢在早些年一直是采用的將殘肢末端隆其部分插入接受腔,接受腔上部為四邊形,這種假肢接受腔叫傳統(tǒng)全接觸式接受腔。但是使用這類假肢接受腔有一些缺點(diǎn),那就是安裝假肢工序繁瑣,外觀和耐久性不好,不能得到滿足的適配效果等。為了彌補(bǔ)以上的缺陷,很多假肢安裝師都會(huì)在殘肢和接受腔中間部位加入軟性材料,讓適配效果更理想,這類接受腔叫作軟性全接觸式接受腔。這種接受腔的結(jié)構(gòu)是內(nèi)外兩層接受腔,內(nèi)層的軟性接受腔包裹殘肢,為使殘肢變細(xì)部位和大腿部位一樣粗,軟性接受腔的此部位使用軟海綿填充外層硬性接受腔使用以硬聚酯樹(shù)脂為主要材料的合成樹(shù)脂制作。
假肢在定型過(guò)程中需注意事項(xiàng)?現(xiàn)在很多假肢醫(yī)院在給患者安裝假肢的時(shí)候,不斷的進(jìn)行殘肢的定型的處理,直接安裝正是的假肢,這樣的是安裝方式是不對(duì),安裝方式不對(duì)后期會(huì)給患者帶來(lái)假肢后的很快的萎縮現(xiàn)象,甚至有的患者穿著就是出先了萎縮的狀況。當(dāng)我們進(jìn)行安裝假肢時(shí)候一定要問(wèn)清楚醫(yī)生,然后在進(jìn)行安裝,正確的方式的假肢醫(yī)院先給患者安裝一個(gè)臨時(shí)的假肢接受腔,等到患者殘肢的變化不變時(shí)在進(jìn)行安裝假肢接受腔。現(xiàn)在很多殘肢人們都有這么個(gè)觀點(diǎn),認(rèn)為截肢之后過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間才能安裝假肢,這些朋友的理由是截肢后殘肢水腫,沒(méi)有定型,安裝假肢后殘肢會(huì)萎縮。截肢后殘肢水腫,安裝假肢后殘肢會(huì)萎縮,但是還是應(yīng)該盡早安裝假肢,先安裝臨時(shí)假肢以促進(jìn)殘肢定型,為安裝正式假肢打下基礎(chǔ)。拆線后在醫(yī)生指導(dǎo)下,早期加壓包扎,減少腫脹,使殘肢盡快定型。
肩關(guān)節(jié)離斷假肢1.手術(shù)要求:盡可能的保留肱骨長(zhǎng)度。如能保留肱骨的一小段對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也是有益的。2.假肢選擇:裝飾假肢、機(jī)械假肢和肌電假肢。由于此種截肢關(guān)節(jié)損失較多,要裝功能性假肢必須通過(guò)一定的努力,才能達(dá)到較理想的狀態(tài)。肩離斷假肢的基本結(jié)構(gòu)包括肩部的接受腔、肩關(guān)節(jié)、上臂、肘關(guān)節(jié)、前臂、腕關(guān)節(jié)和假手,以及相應(yīng)的懸吊和控制機(jī)構(gòu)構(gòu)成。體外力源假肢還包含有電池。裝飾性肩離斷假肢這種假肢具有重量輕、操作簡(jiǎn)便、只能被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)。由于外形逼真,具有較好的裝飾效果。(1)骨骼式結(jié)構(gòu)骨骼式結(jié)構(gòu)的裝飾性肩離斷假肢由組件式部件制成。組件包括肩關(guān)節(jié)、上臂桿、肘關(guān)節(jié)、前臂桿和腕關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)再與裝飾性假手相連。從肩部到腕部的假肢外形用泡沫裝飾外套塑形,與健側(cè)相稱。包裹肩部的接受腔通過(guò)背帶固定于肩胛帶上。裝上外形、色澤和表面結(jié)構(gòu)都近似于正常人手的裝飾性手套之后,假肢具有逼真的外形。(2)殼式結(jié)構(gòu)殼式結(jié)構(gòu)的裝飾性肩離斷假肢的特點(diǎn)是采用了塑料上臂筒和前臂筒的結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)相應(yīng)地采用適合于臂筒相連的結(jié)構(gòu)形式。除了接受腔之外,其他部位與殼式結(jié)構(gòu)的裝飾性上臂假肢相類似。假肢通過(guò)固定在接受腔上的背帶懸吊于肩胛帶上。假手的大小、顏色等不能同健手完全一樣。北京肘離斷假肢價(jià)格
肌電假肢:是目前較先進(jìn)的功能假肢,由大腦支配殘肢肌肉收縮,將所產(chǎn)生的肌電信號(hào)控制假手完成抓握等動(dòng)作。北京肘離斷假肢價(jià)格
假肢在所有步態(tài)訓(xùn)練過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)避免出現(xiàn)步態(tài)的偏差情況。在開(kāi)始的時(shí)候,醫(yī)師將一直陪伴在您身邊并提供幫助。隨著時(shí)間的推移,您將不再需要這種幫助。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)作往往有一定誘因,如勞累、活動(dòng)量增加、受寒等,因此老年人運(yùn)動(dòng)不可過(guò)量。兩種運(yùn)動(dòng)會(huì)加重下肢關(guān)節(jié)軟骨的摩損,補(bǔ)適宜骨關(guān)節(jié)炎病人。同樣,像一些原地下蹲動(dòng)作等也會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)重,不適宜骨關(guān)節(jié)炎病人。因此,骨性關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)運(yùn)動(dòng)要適度,發(fā)病時(shí),要減少甚至停止運(yùn)動(dòng)。待病情緩解后,再逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。游泳是比較適宜的運(yùn)動(dòng),因假肢是全身性運(yùn)動(dòng),對(duì)關(guān)節(jié)卻沒(méi)有壓力。散步也是運(yùn)動(dòng)的好方式。注意以活動(dòng)后沒(méi)有氣促、心悸為度,走到微微出汗為宜。平時(shí)看電視時(shí)可以做一些抬腿練習(xí),方法是腿繃直,平行上抬,目的是加強(qiáng)股四頭肌的力量。如何變換身體的重心以及如何在雙杠上使用一個(gè)腿進(jìn)行站立。北京肘離斷假肢價(jià)格