湖南氣囊壓力監(jiān)控儀好不好

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-02-14

VAP防控指南診斷VAP的診斷困難,爭(zhēng)議較大。臨床表現(xiàn)和影像學(xué)的改變均缺乏特異性?;顧z肺組織培養(yǎng)是肺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因其是有創(chuàng)檢查,臨床取材困難,早期不常進(jìn)行,不利于指導(dǎo)早期初始的經(jīng)驗(yàn)用藥。文獻(xiàn)報(bào)道的多種檢測(cè)方法目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此各種病原學(xué)檢測(cè)方法對(duì)VAP診斷的準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑。根據(jù)現(xiàn)有的研究證據(jù),VAP的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)改變和病原學(xué)診斷。近年來(lái),一些相關(guān)的生物標(biāo)志物可提高臨床的識(shí)別,其對(duì)VAP的診斷意義值得關(guān)注。而臨床肺部評(píng)分(CPIS)可行性好,能對(duì)VAP的診斷量化,有助于臨床診斷VAP。降低VAP的發(fā)生率,可選擇無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,智能控制氣囊壓力,即能使壓力控制在《指南》要求的范圍內(nèi),又能降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷。提高醫(yī)護(hù)人員工作效率,有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎***率,把間隙監(jiān)測(cè)改為連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制。湖南氣囊壓力監(jiān)控儀好不好

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氣囊管理的作用:機(jī)械通氣時(shí)保證患者潮氣量,防止口腔分泌物及胃內(nèi)容物誤吸,協(xié)助氣管導(dǎo)管的固定。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測(cè):每天監(jiān)測(cè)氣囊壓力3次,維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間,既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺,減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣?目前認(rèn)為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣,主要依據(jù)在于:1.氣囊放氣后,1h內(nèi)氣囊壓迫區(qū)的黏膜血管血流也難以恢復(fù),氣囊放氣5min就不可能恢復(fù)局部血流。2.常規(guī)定期氣囊放氣-充氣,往往使醫(yī)師或護(hù)士忽視充氣容積或壓力的調(diào)整,反而出現(xiàn)充氣過(guò)多或壓力過(guò)高的情況。3.危重患者放氣,易導(dǎo)致肺泡通氣不足,引起循環(huán)波動(dòng),導(dǎo)致患者不耐受。氣囊上滯留物清理滯留物需清理,含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導(dǎo)致嗆咳、窒息。使用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,在放氣前先做好氣囊上部的護(hù)理工作,降低含有革蘭陰性桿菌的滯留物流入肺部的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也減低VAP發(fā)生的概率。在放氣后,應(yīng)對(duì)“氣囊壓力監(jiān)控儀”再次啟動(dòng),并對(duì)氣囊壓力實(shí)時(shí)監(jiān)控,有效的降低VAP發(fā)生率,同時(shí)降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷。河南氣管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸***學(xué)組推薦:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在 25-30 cmH2O(推薦級(jí)別:D級(jí))。

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氣囊如何管理合理充氣可達(dá)到封閉氣道,固定導(dǎo)管,保證潮氣量的供給,預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi),防止誤吸,從而減少肺部作用。1、小漏氣技術(shù)將聽(tīng)診器放于患者氣管處,向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽(tīng)不到漏氣聲為止,然后從0.1mL開(kāi)始抽出氣體,直到聽(tīng)到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn):預(yù)防氣囊對(duì)氣管壁損傷。缺點(diǎn):容易發(fā)生誤吸,增加肺部發(fā)生率。2、小閉合容量技術(shù)將聽(tīng)診器放于患者氣管處,向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽(tīng)不到漏氣聲為止,抽出0.5mL氣體,可聽(tīng)到少量漏氣聲,再注氣,直到再吸氣時(shí)聽(tīng)不到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn):可減少氣囊對(duì)氣管壁損傷,不易發(fā)生誤吸,不影響潮氣量。小閉合容量技術(shù)雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示,雖然使用小閉合技術(shù),但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道,固定導(dǎo)管,保證潮氣量的供給,預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi),防止誤吸,從而減少肺部等作用。

氣管插管的基本概念1.氣管插管定義:是指將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管,通過(guò)口腔或鼻腔,經(jīng)聲門置入氣管的一項(xiàng)急救技術(shù)。2.目的:這一技術(shù)能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸、保持呼吸道通暢,進(jìn)行有效的輔助呼吸等提供有效條件。氣管插管的適應(yīng)癥1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識(shí)障礙、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,緊急建立人工氣道,機(jī)械通氣和治理。2、不能滿足機(jī)體的通氣和氧供的需要、嚴(yán)重酸中毒、嚴(yán)重呼吸肌疲勞。3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物返流或出血隨時(shí)有誤吸者。4、存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。5、急性呼吸衰竭;不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要,而需要機(jī)械通氣的患者。6、中樞性或周圍性呼吸衰竭,不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要,而需要機(jī)械通氣的患者。機(jī)械通氣的患者容易出現(xiàn)VAP發(fā)生概率,合理將套囊壓力維持在25-30cmH2O之間成為關(guān)鍵性因素,在**共識(shí)內(nèi)具有明確的闡述,平時(shí)采用測(cè)壓表,需每個(gè)4-6小時(shí)測(cè)量一次,成為控制VAP發(fā)生率的關(guān)鍵性步驟,采用智能化監(jiān)控設(shè)備勢(shì)在必行,無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),有效的降低VAP的發(fā)生率。氣囊壓力是通過(guò)監(jiān)測(cè)外露的指示球囊內(nèi)的壓力來(lái)反映氣道內(nèi)氣囊的壓力狀態(tài)。

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氣囊作用是什么?控制呼吸或輔助呼吸時(shí)提供無(wú)漏氣條件,防止嘔吐物等沿導(dǎo)管壁與導(dǎo)管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監(jiān)測(cè)的意義1.氣囊內(nèi)壓力過(guò)高會(huì)對(duì)氣道黏膜形成壓迫,當(dāng)壓力超過(guò)氣管環(huán)和氣道黏膜血管正常平均動(dòng)脈壓時(shí),局部黏膜和纖毛出現(xiàn)壓迫性缺血,造成缺血性損害,拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕,嚴(yán)重者造成穿孔。2.充氣不足導(dǎo)致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發(fā)癥。氣囊到底該不該放氣?1.患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求,氣囊就應(yīng)完全充氣。2.對(duì)于氣管插管的患者,由于氣管導(dǎo)管的存在影響其咳嗽和吞咽,因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開(kāi)并撤機(jī),神志清楚、可自主進(jìn)食無(wú)咳嗽等,就可以將氣囊完全放氣或更換為無(wú)氣囊的氣管切開(kāi)套管,好處是患者可部分通過(guò)上氣道呼吸,氣道阻力下降;將氣管切開(kāi)開(kāi)口堵塞后還可滿足患者發(fā)聲需求。4.對(duì)自主氣道保護(hù)能力較好且撤機(jī)的氣管切開(kāi)患者,將氣囊完全充氣在25~30mmH2O之間,可明顯縮短撤機(jī)時(shí)間、降低呼吸系統(tǒng)VAP發(fā)生率以及促進(jìn)患者吞咽能力恢復(fù)。無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”做到了將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),有效的降低了VAP的發(fā)生率,從而縮短了撤機(jī)時(shí)間。產(chǎn)品接受中國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)嚴(yán)格審核,建立了完善的質(zhì)量管理體系流程,并通過(guò)**的質(zhì)量組織來(lái)監(jiān)督流程的執(zhí)行。河南機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀性價(jià)比

USB數(shù)據(jù)傳輸接口,用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集,連接時(shí)設(shè)備上需要輸入密碼。湖南氣囊壓力監(jiān)控儀好不好

影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴(kuò)大,導(dǎo)致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。建議臨床對(duì)于老年的患者,須進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)。在實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)不同的患者及病情有所選擇?!耖g隔時(shí)間及頻率使用呼吸機(jī)的患者為了減少VAP的發(fā)生率,有必要增加監(jiān)測(cè)頻率?!衿渌蛩厝斯獾赖幕颊咚幍呐R床環(huán)境復(fù)雜也會(huì)影響氣囊壓力如:溫度和海拔等。另外,麻醉手術(shù)過(guò)程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴(kuò)散,造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時(shí)間不長(zhǎng),麻醉科及復(fù)蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測(cè),但發(fā)生時(shí)因?yàn)闅饽覊毫^(guò)高,也極易造成氣道的損傷?!袢绾畏婪恫捎脽o(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可連續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力,不管患者處于哪種狀態(tài),仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過(guò)高導(dǎo)致對(duì)氣道的損傷。湖南氣囊壓力監(jiān)控儀好不好

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