江西氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀怎么樣

氣囊壓力監(jiān)控儀的特性安全分類：按防電擊類型分類：Ⅱ類內(nèi)部備用電源供電設(shè)備。按電擊程度分類：B型應(yīng)用部分。按對(duì)進(jìn)液的防護(hù)程度分類：IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時(shí)的安全程度分類:設(shè)備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設(shè)備。按運(yùn)行模式分類：連續(xù)運(yùn)行。擴(kuò)展接口：USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)采集，連接時(shí)設(shè)備上需要輸入密碼。RF射頻識(shí)別接口，可對(duì)具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號(hào)和編號(hào)進(jìn)行識(shí)別；儀器的擴(kuò)展接口，在醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)，且在我公司專業(yè)人員指導(dǎo)下才能打開(kāi)并開(kāi)放使用?？蛇B接中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。世界各地越來(lái)越多的重癥醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)會(huì)在其指南建議使用自動(dòng)充氣泵來(lái)控制氣囊壓力。江西氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀怎么樣

氣道管理不暢所致的常見(jiàn)并發(fā)癥：醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒(méi)有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣，未處于病原的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開(kāi)患者接受機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見(jiàn)的重度性疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國(guó)目前第二大常見(jiàn)院內(nèi)獲得性，是我國(guó)排名位的醫(yī)院內(nèi)，在我國(guó)發(fā)病率為1.3%~3.4%，機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機(jī)械通氣時(shí)，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險(xiǎn)性比較高。河南氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀生產(chǎn)企業(yè)設(shè)備連續(xù)工作時(shí)間：網(wǎng)電源供電時(shí)連續(xù)工作時(shí)間大于8h，內(nèi)置電池單獨(dú)供電時(shí)連續(xù)工作時(shí)間不小于1h。

影響氣囊壓力的因素：連續(xù)的壓力監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊內(nèi)壓力極易產(chǎn)生波動(dòng)，易受多種因素的影響。氣囊的種類、材質(zhì)、形狀等氣囊本身的特征都可以影響氣囊內(nèi)壓力。導(dǎo)管使用時(shí)間、藥物使用特別是一些麻醉、鎮(zhèn)痛藥物的使用也會(huì)對(duì)氣囊內(nèi)壓力產(chǎn)生影響。但是氣囊壓力較常見(jiàn)的影響因素還是臨床中常規(guī)的護(hù)理操作如負(fù)壓吸痰、霧化吸入、翻身、口腔護(hù)理等。這就需要護(hù)士在操作前后及時(shí)檢測(cè)、調(diào)整氣囊內(nèi)壓力。對(duì)于翻身、吸痰、口腔護(hù)理這３項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)該在操作后10min左右再進(jìn)行測(cè)壓并及時(shí)給氣囊補(bǔ)氣，從而防止因壓力下降快導(dǎo)致口咽部分泌物流入氣管。而對(duì)于吞咽、霧化吸入和管道更換護(hù)理操作則對(duì)氣囊壓力影響相對(duì)緩和，因此無(wú)需在操作后頻繁測(cè)壓，只需要在操作20～30min后對(duì)氣壓監(jiān)測(cè)并合理補(bǔ)氣即可。

早期國(guó)外VBM廠家研發(fā)出手捏式充氣測(cè)壓機(jī)械表，但是不能實(shí)時(shí)監(jiān)控，由于氣囊位于氣管部位，醫(yī)護(hù)人員不能直接看出氣囊的壓力，迫使醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常要到病床邊檢測(cè)囊內(nèi)壓力，但是每次再次檢測(cè)時(shí)，由于囊的氣密性不達(dá)標(biāo)等問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)壓力已經(jīng)過(guò)低，易發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，從而使得病人容易有肺炎。本公司目前采用MCU依據(jù)預(yù)設(shè)壓力值及壓力傳感器探測(cè)的值，通過(guò)對(duì)微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來(lái)實(shí)時(shí)控制氣囊的充氣、放氣及內(nèi)部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩(wěn)定壺，其目的是用于穩(wěn)定氣壓，減少容積較小的管道系統(tǒng)中充放氣導(dǎo)致的壓力瞬間大的波動(dòng)。軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程使用螺旋模型，將高風(fēng)險(xiǎn)、高難度模塊放置在軟件開(kāi)發(fā)前期，合理避免軟件風(fēng)險(xiǎn)，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較低。從系統(tǒng)使用安全性角度來(lái)說(shuō)，系統(tǒng)提供手工操作方式，避免再次插入氣囊而對(duì)患者產(chǎn)生二次傷害。從軟件自身的信息安全，系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)壓力數(shù)據(jù)，并實(shí)時(shí)顯示，具有操作權(quán)限的護(hù)工方可使用，能夠確保數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可得性。傳統(tǒng)VBM的手捏方式產(chǎn)品很難達(dá)到這個(gè)要求，也無(wú)法滿足目前發(fā)展的需要。因此，改善傳統(tǒng)充氣測(cè)壓方式的缺失，研發(fā)生產(chǎn)出智能精細(xì)、性能、品質(zhì)優(yōu)異的產(chǎn)品遂成為醫(yī)護(hù)器械使用人員的期望，也是患者的福音；該產(chǎn)品用于置于機(jī)械通氣時(shí)，置入帶套囊的氣管的患者，進(jìn)行人工氣道氣囊壓力的控制。

氣管插管的步驟1、姿勢(shì)：患者枕部墊一薄枕，對(duì)口、咽、喉三軸線盡量呈一致；2、站位：插管者站于頭側(cè)，雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察；3、給氧：球囊面罩「EC法」加壓給氧，吸入純氧2～3分鐘，頻率約12次/分。4、暴露：左手握住喉鏡，右手張開(kāi)患者口腔，將鏡片從患者右側(cè)口角送人，逐漸移到中間位置，把舌體推向左側(cè)，緩緩插入鏡身至?xí)捄蜕喔B接處，左側(cè)伸直，向前、向上約45度提拉喉鏡，看到會(huì)厭邊緣，暴露聲門（多角度呈現(xiàn)）。5、插管：右手握毛筆式持氣管導(dǎo)管，從患者右側(cè)口角將導(dǎo)管沿鏡片插入，斜口端對(duì)準(zhǔn)聲門送入氣管內(nèi)，套囊進(jìn)入氣管內(nèi)，拔除管芯，繼續(xù)送入，導(dǎo)管頂部距門齒約22±2cm。6、充氣：給氣囊注入空氣，觸摸氣囊彈性似鼻尖，一般充氣5～8mL，不超過(guò)10mL氣體。7、評(píng)估：可見(jiàn)導(dǎo)管上有水汽，連接簡(jiǎn)易呼吸皮囊，擠壓皮囊人工通氣見(jiàn)雙側(cè)胸廓起伏，聽(tīng)診雙肺呼吸音存在且對(duì)稱。8、固定：確認(rèn)氣管導(dǎo)管插入氣管后，立即放置牙墊，然后退出喉鏡，用膠布將導(dǎo)管與牙墊一起固定，膠布長(zhǎng)度以不超過(guò)下頜角為宜，粘貼牢靠，不可粘住嘴唇。9、檢查：將患者頭部復(fù)位，再次聽(tīng)診檢查雙側(cè)呼吸音是否對(duì)稱，吸出呼吸道分泌物，如有需要立即連接呼吸機(jī)。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路組成。福建氣管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀是什么

無(wú)錫華耀氣囊壓力監(jiān)測(cè)與控制方向研究的先驅(qū)者。江西氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀怎么樣

氣囊充氣測(cè)壓的方法間斷壓力測(cè)量（實(shí)測(cè)法）實(shí)測(cè)法，較常見(jiàn)于臨床的是使用手持式氣囊壓力表（CPM)測(cè)量。完全抽出氣體，將導(dǎo)管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測(cè)壓表檢測(cè)下慢慢擠壓球囊逐漸充氣，每次以0.15ml左右的增減。直至囊內(nèi)壓達(dá)15~25cmH2O(11.4~19mmHg）。同時(shí)聽(tīng)取呼吸機(jī)送氣聲音，直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表，此值為基準(zhǔn)值，每次測(cè)量的衡量標(biāo)準(zhǔn)。使用方法正確的前提下，氣囊壓力表測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。不足之處：無(wú)法持續(xù)、需人工測(cè)量、撤下必減壓、并需定期校準(zhǔn)。因分離測(cè)壓管時(shí)會(huì)有2~3cmH2O的氣體泄漏，因此需在理想壓力值上+2cmH2O，以補(bǔ)償漏氣。江西氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀怎么樣