湖南氣囊監(jiān)測管路連續(xù)監(jiān)測與控制儀好不好

來源: 發(fā)布時間:2024-12-12

氣囊作用是什么?控制呼吸或輔助呼吸時提供無漏氣條件,防止嘔吐物等沿導管壁與導管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監(jiān)測的意義1.氣囊內壓力過高會對氣道黏膜形成壓迫,當壓力超過氣管環(huán)和氣道黏膜毛細正常平均動脈壓時,局部黏膜和纖毛出現壓迫性缺血,造成缺血性損害,拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕,嚴重者造成穿孔。2.充氣不足導致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發(fā)癥。氣囊到底該不該放氣?1患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求,氣囊就應完全充氣。2對于氣管插管的患者,由于氣管導管的存在影響其咳嗽和吞咽,因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開并撤機,神志清楚、可自主進食無咳嗽等,就可以將氣囊完全放氣或更換為無氣囊的氣管切開套管,好處是患者可部分通過上氣道呼吸,氣道阻力下降;將氣管切開開口堵塞后還可滿足患者發(fā)聲需求。4對自主氣道保護能力較好且撤機的氣管切開患者,將氣囊完全充氣可明顯縮短撤機時間、降低呼吸系統VAP發(fā)生率以及促進患者吞咽能力恢復。人工氣道是指將導管經口/鼻或氣管切開處插入氣管內建立的氣體通道,可糾正患者的缺氧狀態(tài),改善通氣功能。湖南氣囊監(jiān)測管路連續(xù)監(jiān)測與控制儀好不好

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防控指南:中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會發(fā)布的《呼吸機相關性肺炎診斷、預防和指南(2013)》第八條明確指出:對機械通氣患者進行每4小時套囊壓力監(jiān)測發(fā)現,與不監(jiān)測相比,VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現,與間斷監(jiān)測氣管套囊壓力相比,持續(xù)監(jiān)測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。共識:中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸學組推薦:應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級)。重慶ICU連續(xù)監(jiān)測與控制儀價格多少依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。

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本設備用于機械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制,使套囊保持基本恒定的壓力,以降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。產品賣點:實現人工氣道氣囊壓力連續(xù)實時動態(tài)自動檢測與控制。產品結構:氣囊壓力監(jiān)控儀由主機、電源適配器、連接管路組成。適用科室:ICU(重癥監(jiān)護)、MICU(內科重癥監(jiān)護)、NICU(神經外科重癥監(jiān)護)、SICU(外科重癥監(jiān)護室)、EICU(急癥重癥監(jiān)護)、PICU(兒科重癥監(jiān)護室)、RICU(呼吸重癥監(jiān)護)、BICU(燒傷重癥監(jiān)護室)、CCU(加強監(jiān)護)、AICU(麻醉科)。

氣囊概述:氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環(huán)節(jié),氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。氣囊位置:氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。指示球囊以充氣管與氣囊聯通,可通過指示球囊為氣囊充氣和監(jiān)測氣囊壓力。氣囊的種類:依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于高壓易造成氣管黏膜壞死,現較少采用,目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導管。氣囊作用:1、固定導管;2、封閉氣道,保證潮氣量3、預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。氣囊使用并發(fā)癥:當氣囊充氣不足,則導致漏氣、誤吸等;氣囊壓力<20cmH2O時,口咽部分泌物和胃內容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部,而引起VAP。若氣囊充氣量過大,氣囊壓過高會影響氣道黏膜供血。儀器可連接中央監(jiān)護系統。

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氣囊的作用:機械通氣時保證患者潮氣量,防止口腔分泌物及胃內容物誤吸,協助氣管導管的固定。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測:每天監(jiān)測氣囊壓力3次,維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間,既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺,減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣?目前認為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣,主要依據在于:1.氣囊放氣后,1h內氣囊壓迫區(qū)的黏膜血管血流也難以恢復,氣囊放氣5min就不可能恢復局部血流。2.常規(guī)定期氣囊放氣-充氣,往往使醫(yī)師或護士忽視充氣容積或壓力的調整,反而出現充氣過多或壓力過高的情況。3.危重患者放氣,易導致肺泡通氣不足,引起循環(huán)波動,導致患者不耐受。氣囊上滯留物氣囊上的滯留物是微生物繁殖的良好培養(yǎng)基,且多為耐藥菌。氣囊放氣后,含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導致嗆咳、窒息。無錫華耀氣囊壓力監(jiān)測與控制方向研究的先驅者。山東氣管壓力連續(xù)監(jiān)測與控制儀功能怎么樣

降低VAP發(fā)生率及死亡率,減少抗生的使用量。湖南氣囊監(jiān)測管路連續(xù)監(jiān)測與控制儀好不好

氣囊充氣測壓的方法●連續(xù)壓力測量法臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測壓表等對氣囊壓力持續(xù)監(jiān)測。但只可用于氣囊壓力測量,同時需要配合人工進行壓力調整。●持續(xù)壓力測控法(使用氣囊壓力監(jiān)控儀)1、實現人工氣道氣囊壓力的實時監(jiān)測和智能控制,確保氣囊壓力持續(xù)穩(wěn)定于25~30cmH20的安全范圍,從而有效避免氣囊壓力下降引起的誤吸和過度升高導致的氣道黏膜缺血性損傷等并發(fā)癥。2、設備可自動充放氣,無需人工調節(jié),降低醫(yī)護人員工作強度,避免因醫(yī)務人員事務繁多,造成的氣囊壓力管理的疏忽。3、可顯示實時壓力動態(tài)變化曲線,全程電子化數據記錄及導出,便于醫(yī)護人員對異常信息進行分析。湖南氣囊監(jiān)測管路連續(xù)監(jiān)測與控制儀好不好