診斷及分類 播報應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中，采集詳細而正確的病史非常重要，因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中，癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點1、起病于7歲前，癥狀至少持續(xù)六個月。2、以注意障礙、活動過度、好沖動為主要臨床表現(xiàn)。3、對社會功能（學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等）產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、***發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷標準臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標準。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標準：要求滿足A-E。雖然部分患兒愿意與人交往，但交往方式仍存在問題；安溪口碑好的語言訓(xùn)練培訓(xùn)中心
神經(jīng)生理學(xué)因素該障礙患兒腦電圖異常率高，主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加，α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在***系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。輕微腦損傷母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因，但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒，也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙，而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。神經(jīng)生化因素有研究表明該障礙可能與***遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān)，安溪口碑好的語言訓(xùn)練培訓(xùn)中心在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無反應(yīng)；
父母培訓(xùn)通過培訓(xùn)，教給父母如何管理子女行為的方法。給家長解釋ADHD兒童產(chǎn)生對抗行為的原因，指導(dǎo)如何關(guān)注、表揚兒童，如何糾正兒童的不良行為。使父母能更加理解患兒的需要，更好地對其行為做出適當(dāng)反饋。父母培訓(xùn)可創(chuàng)造一種長期、持續(xù)、有利康復(fù)的環(huán)境，使兒童能減少的對抗行為，逐漸展示他們具有良好行為的能力。社會能力訓(xùn)練包括社會技能、認知技能和軀體技能訓(xùn)練。幫助ADHD兒童學(xué)會實際社會技巧、正確對待他人、解決好人際關(guān)系、相互學(xué)習(xí)、接受獎勵或批評, 處理挫折和惱怒等方法。該方法對ADHD 的遠期療效較好。
（1）能力測試1）篩查性測驗①丹佛發(fā)育篩查法（DDST）DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查。②繪人測試適用于5～9.5歲兒童。③圖片詞匯測試（PPVT）適用于4～9歲兒童的一般智能篩查。2）診斷測驗①Gesell發(fā)育量表適用于4周至3歲的嬰幼兒，從大運動、細動作、個人—社會、語言和適應(yīng)性行為五個方面測試，結(jié)果以發(fā)育商（DQ）表示。②Bayley嬰兒發(fā)育量表適用于2～30個月嬰幼兒，包括精神發(fā)育量表、運動量表和嬰兒行為記錄。③Standford—Binet智能量表適用2～18歲兒童。④Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表（WPPSl）適用于4—6．5歲兒童。⑤Wechsler兒童智能量表修訂版（WISC—R）適用于6～16歲兒童，內(nèi)容與評分方法同WPPSI。（2）適應(yīng)性行為測試智力低下的診斷與分級必須結(jié)合適應(yīng)性行為的評定結(jié)果。國內(nèi)現(xiàn)多采用日本S—M社會生活能力檢查，即嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表。此量表適用于6月～15歲兒童社會生活能力的評定。語言、氣息的練習(xí)需要配合呼吸來控制；
(3) 混合型：注意障礙癥狀和多動/沖動癥狀都符合6條以上。這一類型活動水平、沖動、注意力、學(xué)業(yè)及認知功能損害**嚴重，**了**常見的ADHD概念，合并對立違抗障礙（ODD）、品行障礙（CD）、焦慮抑郁障礙均高，社會功能損害重，預(yù)后差。臨床上這一類型**多見。案例中的小強就屬此類型。鑒別診斷此外，在診斷多動癥時應(yīng)注意與下列疾病相鑒別：1、精神發(fā)育遲滯：該障礙患兒可伴有多動和注意障礙，如能上學(xué)，學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出，因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史，可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩，社會適應(yīng)能力低下，學(xué)業(yè)水平與智力水平多相當(dāng)，智測智商低于70。以上有助于鑒別。不會以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往；福建口碑好的自閉癥訓(xùn)練價格
一旦出現(xiàn)語言功能的障礙，如果訓(xùn)練語言是長期的過程；安溪口碑好的語言訓(xùn)練培訓(xùn)中心
心理社會性干預(yù)性***包括行為***、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、家庭***和醫(yī)護配合等方法。多數(shù)***方法都須要專業(yè)人員完成，以家庭***為例：家庭***：從系統(tǒng)論觀點分析，孩子作為家庭系統(tǒng)中的一員，孩子出了問題，反映出家庭中的問題如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時，家里有多動癥患兒，也常常會導(dǎo)致大人之間的關(guān)系緊張。因此，在采取積極的防治措施時，必要時其他的家庭成員也要接受咨詢。接受咨詢可以使父母學(xué)會理解、同情對方，能夠相互學(xué)習(xí)、相互安慰。家庭***的目的在于：①協(xié)調(diào)和改善家庭成員間關(guān)系，尤其是親子關(guān)系；②給父母必要的指導(dǎo)，使他們了解該障礙，正確地看待患兒的癥狀，有效地避免與孩子之間的矛盾和***，和諧地與孩子相處和交流，掌握行為矯正的方法，并用適當(dāng)?shù)姆椒▽純哼M行行為方面的矯正。安溪口碑好的語言訓(xùn)練培訓(xùn)中心
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