好沖動(dòng)該障礙患兒做事較沖動(dòng),不考慮后果。因此,患兒常常會(huì)不分場(chǎng)合地插話或打斷別人的談話;會(huì)經(jīng)常打擾或干涉他人的活動(dòng);老師問話未完,會(huì)經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答;會(huì)常常登高爬低而不考慮危險(xiǎn);會(huì)魯莽中給他人或自己造成傷害?;純呵榫w也常常不穩(wěn)定,容易過度興奮,也容易因一點(diǎn)小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉(zhuǎn)換障礙等。雖然患兒智力正?;蚪咏?,但由于注意障礙、活動(dòng)過度和認(rèn)知障礙,患兒常常出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,學(xué)業(yè)成績(jī)常明顯落后于智力應(yīng)有的水平。案例中小強(qiáng)的情況也足以說明這一特征。沒有期待被抱起的姿勢(shì);泉港區(qū)口碑好的認(rèn)知訓(xùn)練哪里好
交流障礙1.非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。2.言語交流障礙該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括:①語言理解力不同程度受損;②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語,語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò),語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語運(yùn)用能力受損:部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進(jìn)行交流,且不會(huì)提出話題、維持話題或*靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談,糾纏于同一話題。思維訓(xùn)練價(jià)格雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問題;
情緒行為障礙部分該障礙患兒因經(jīng)常受到老師和家長(zhǎng)的批評(píng)及同伴的排斥而出現(xiàn)焦慮和抑郁,約20%~30%的患兒伴有焦慮障礙,該障礙與品行障礙的同病率則高達(dá)30%-58%。與同齡人相比,患有ADHD的青少年在情感上顯得較不成熟。而且會(huì)較多地伴有對(duì)立違抗障礙、沖動(dòng)、發(fā)脾氣、吸毒、犯罪等情緒和行為問題。現(xiàn)在已有研究表明,多動(dòng)癥的孩子如不積極***很容易導(dǎo)致青少年犯罪。事實(shí)上,情緒和行為障礙往往是多動(dòng)癥患兒社會(huì)功能損害的一個(gè)重要原因。
Helfin等將各種孤獨(dú)癥療法分為以下4類:(1)以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法:包括Greenspan建立的地板時(shí)光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(relationship development intervention,RDI)療法。(2)以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)(skill-based)的干預(yù)療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system,PECS)、行為分解訓(xùn)練法(discrete trial training,DTT)。(3)基于生理學(xué)的干預(yù)療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、排毒***與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童***教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)、應(yīng)用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類。以下將對(duì)常見干預(yù)療法作一簡(jiǎn)單介紹。但以后逐漸減少,甚至完全消失;
2、兒童孤獨(dú)癥:雖然該癥患兒常存在多動(dòng)、注意障礙,但患兒還存在兒童孤獨(dú)癥的三大類**癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式,因此,不難與注意缺陷與多動(dòng)障礙進(jìn)行鑒別。3、品行障礙:品行障礙和注意缺陷與多動(dòng)障礙同病率較高。如患兒不伴有多動(dòng)和注意障礙,只診斷品行障礙。如患兒同時(shí)伴有多動(dòng)、注意障礙,并符合注意缺陷與多動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),則兩個(gè)診斷均需作出。4、兒童情緒障礙或心境障礙:兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能出現(xiàn)活動(dòng)過多、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等癥狀,注意缺陷與多動(dòng)障礙患兒因?yàn)榻?jīng)常受到老師和家長(zhǎng)的批評(píng)及同伴的排斥等也可出現(xiàn)焦慮和抑郁,因此兩者需要鑒別。對(duì)于別人的呼喚缺少反應(yīng);南安口碑好的多動(dòng)癥訓(xùn)練哪家有效果
孤獨(dú)癥(autism),又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙等,是***性發(fā)育障礙的代表性疾病。泉港區(qū)口碑好的認(rèn)知訓(xùn)練哪里好
診斷及分類 播報(bào)應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中,采集詳細(xì)而正確的病史非常重要,因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中,癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點(diǎn)1、起病于7歲前,癥狀至少持續(xù)六個(gè)月。2、以注意障礙、活動(dòng)過度、好沖動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)。3、對(duì)社會(huì)功能(學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、***發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn):要求滿足A-E。泉港區(qū)口碑好的認(rèn)知訓(xùn)練哪里好
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