臨床表現(xiàn)編輯 播報該癥一般起病于36個月以內(nèi)，主要表現(xiàn)為三大類**癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。社會交往障礙該癥患兒在社會交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期，患兒回避目光接觸，對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)，沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無反應(yīng)，對父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當?shù)姆绞脚c同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系，不會與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。學(xué)齡期后，隨著年齡增長及病情改善，患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往，但交往方式仍存在問題，他們對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應(yīng)，不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。成年后，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。情緒不穩(wěn)定，會有自傷或者是攻擊性的行為。晉江口碑好的多動癥訓(xùn)練培訓(xùn)中心
A 癥狀標準：(1) 注意缺陷癥狀：符合下述注意缺陷癥狀中至少6項，持續(xù)至少6個月，達到適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱：① 在學(xué)習(xí)、工作或其它活動中，常常不注意細節(jié)，容易出現(xiàn)粗心所致的錯誤；② 在學(xué)習(xí)或游戲活動時，常常難以保持注意力；③ 與他說話時，常常心不在焉，似聽非聽；④ 往往不能按照指示完成作業(yè)、 日常家務(wù)或工作(不是由于對抗行為或未能理解所致)；⑤ 常常難于完成有條理的任務(wù)或其它活動；⑥ 不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業(yè)或家務(wù)),常常設(shè)法逃避；⑦ 常常丟失學(xué)習(xí)、活動所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書或工具等)；泉港區(qū)語言訓(xùn)練價格唇部練習(xí)、鼻音練習(xí)、發(fā)音練習(xí)、肺活量練習(xí)、口腔外按摩；
多動癥是注意缺陷與多動障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder， ADHD)的俗稱，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。遺傳因素目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān)，遺傳度為0.75-0.91，遺傳方式尚不清，可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。神經(jīng)生理學(xué)因素
2、兒童孤獨癥：雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙，但患兒還存在兒童孤獨癥的三大類**癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式，因此，不難與注意缺陷與多動障礙進行鑒別。3、品行障礙：品行障礙和注意缺陷與多動障礙同病率較高。如患兒不伴有多動和注意障礙，只診斷品行障礙。如患兒同時伴有多動、注意障礙，并符合注意缺陷與多動障礙診斷標準，則兩個診斷均需作出。4、兒童情緒障礙或心境障礙：兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能出現(xiàn)活動過多、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等癥狀，注意缺陷與多動障礙患兒因為經(jīng)常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現(xiàn)焦慮和抑郁，因此兩者需要鑒別。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情；
（1）能力測試1）篩查性測驗①丹佛發(fā)育篩查法（DDST）DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查。②繪人測試適用于5～9.5歲兒童。③圖片詞匯測試（PPVT）適用于4～9歲兒童的一般智能篩查。2）診斷測驗①Gesell發(fā)育量表適用于4周至3歲的嬰幼兒，從大運動、細動作、個人—社會、語言和適應(yīng)性行為五個方面測試，結(jié)果以發(fā)育商（DQ）表示。②Bayley嬰兒發(fā)育量表適用于2～30個月嬰幼兒，包括精神發(fā)育量表、運動量表和嬰兒行為記錄。③Standford—Binet智能量表適用2～18歲兒童。④Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表（WPPSl）適用于4—6．5歲兒童。⑤Wechsler兒童智能量表修訂版（WISC—R）適用于6～16歲兒童，內(nèi)容與評分方法同WPPSI。（2）適應(yīng)性行為測試智力低下的診斷與分級必須結(jié)合適應(yīng)性行為的評定結(jié)果。國內(nèi)現(xiàn)多采用日本S—M社會生活能力檢查，即嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表。此量表適用于6月～15歲兒童社會生活能力的評定。有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。石獅口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練培訓(xùn)中心
沒有期待被抱起的姿勢；晉江口碑好的多動癥訓(xùn)練培訓(xùn)中心
交流障礙1．非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意愿。2．言語交流障礙該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙，包括：①語言理解力不同程度受損；②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育，也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語，但以后逐漸減少，甚至完全消失；③言語形式及內(nèi)容異常：患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語，語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯，語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常；④言語運用能力受損：部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進行交流，且不會提出話題、維持話題或*靠刻板重復(fù)的短語進行交談，糾纏于同一話題。晉江口碑好的多動癥訓(xùn)練培訓(xùn)中心
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