孤獨癥(autism),又稱自閉癥或孤獨性障礙(autistic disorder)等,是***性發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。 [11-12] 《DSM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨性障礙、Retts綜合癥、童年瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨性障礙與阿斯伯格綜合征較為常見。孤獨癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3~4:1,男孩是女孩的3-4倍。臨床上***描述孤獨癥是在20世紀40年代。1943年,美國醫(yī)生Kanner報道了11例患者,并命名為“早期嬰兒孤獨癥”(early infantile autism)。情緒不穩(wěn)定:自閉癥的孩子還可以表現(xiàn)出自笑;福建口碑好的自閉癥訓練學費
兩者的鑒別要點如下:①注意缺陷與多動障礙起病于7歲之前,而兒童情緒障礙或心境障礙的起病時間則可早可晚;②注意缺陷與多動障礙為慢性持續(xù)***程,而情緒障礙的病程則長短不一,心境障礙則為發(fā)作***程;③注意缺陷與多動障礙的始發(fā)和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動,而情緒障礙或心境障礙的始發(fā)和主要癥狀是情緒問題;④情緒障礙或心境障礙兒童通過***改善情緒后,多動和注意障礙將消失。而注意缺陷與多動障礙患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后,過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善,但仍持續(xù)存在?;莅舱Z言訓練報名費用唇部練習、鼻音練習、發(fā)音練習、肺活量練習、口腔外按摩;
好沖動該障礙患兒做事較沖動,不考慮后果。因此,患兒常常會不分場合地插話或打斷別人的談話;會經(jīng)常打擾或干涉他人的活動;老師問話未完,會經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答;會常常登高爬低而不考慮危險;會魯莽中給他人或自己造成傷害?;純呵榫w也常常不穩(wěn)定,容易過度興奮,也容易因一點小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。認知障礙和學習困難部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉(zhuǎn)換障礙等。雖然患兒智力正常或接近正常,但由于注意障礙、活動過度和認知障礙,患兒常常出現(xiàn)學習困難,學業(yè)成績常明顯落后于智力應有的水平。案例中小強的情況也足以說明這一特征。
雖然孤獨癥的病因還不完全清楚,但研究表明,某些危險因素可能同孤獨癥的發(fā)病相關。引起孤獨癥的危險因素可以歸納為:遺傳、***與免疫和孕期理化因子刺激。遺傳因素雙生子研究顯示,孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%~90%,而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率,估計在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨癥存在遺傳傾向性 [16] 。研究顯示,某些染色體異常可能會導致孤獨癥的發(fā)生。已知的相關染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色體異常也會出現(xiàn)孤獨癥的表現(xiàn)。有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。
較常見的表現(xiàn)出孤獨癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征、結節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯**尿癥。每年均有新的關于孤獨癥候選基因的報道。近年來新報道的孤獨癥候選基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報道,在漢族孤獨癥患者中,NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。繁多的候選基因提示了孤獨癥是一種多基因遺傳病,即孤獨癥可能是在一定的遺傳傾向性下,由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。他們對社交常情缺乏理解,對他人情緒缺乏反應,不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。泉港區(qū)語言訓練培訓機構
社會交往障礙 該癥患兒在社會交往方面存在質(zhì)的缺陷。福建口碑好的自閉癥訓練學費
注意缺陷該障礙患兒注意集中時間短暫,注意力易分散,他們常常不能把無關刺激過濾掉,對各種刺激都會產(chǎn)生反應。因此,患兒在聽課、做作業(yè)或做其它事情時,注意力常常難以保持持久,好發(fā)愣走神;經(jīng)常因周圍環(huán)境中的動靜而分心,并東張西望或接話茬;做事往往難以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;難以始終地遵守指令而完成要求完成的任務;做事時也常常不注意細節(jié),常因粗心大意而出錯;經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間集中精力的任務,如寫作業(yè),也不能按時完成這些任務。常常丟三落四,遺失自己的物品或好忘事;與他/她說話,也常常心不在焉,似聽非聽等。福建口碑好的自閉癥訓練學費
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