關于孤獨癥***的幾點共識:①孤獨癥沒有***藥物***。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后,因此孤獨癥***一般認為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個年齡的截止點,事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系,前述幾個主要的訓練方法各有優(yōu)缺點,尚無證據(jù)表明哪一種療法***優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨癥缺乏******,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓練和***的孤獨癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關。該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。泉港區(qū)多動癥訓練訓練機構(gòu)
Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類:(1)以促進人際關系為基礎的療法:包括Greenspan建立的地板時光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關系發(fā)展干預(relationship development intervention,RDI)療法。(2)以技巧發(fā)展為基礎(skill-based)的干預療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system,PECS)、行為分解訓練法(discrete trial training,DTT)。(3)基于生理學的干預療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統(tǒng)合訓練、聽覺統(tǒng)合訓練、排毒***與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨癥以及相關障礙兒童***教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)、應用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類。以下將對常見干預療法作一簡單介紹?;莅部诒玫亩鄤影Y訓練培訓費用語言訓練的方法包括氣息練習、舌部練習;
診斷及分類 播報應綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中,采集詳細而正確的病史非常重要,因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中,癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點1、起病于7歲前,癥狀至少持續(xù)六個月。2、以注意障礙、活動過度、好沖動為主要臨床表現(xiàn)。3、對社會功能(學業(yè)或人際關系等)產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、***發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷標準臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標準。目前多采用DSM-IV關于ADHD的診斷標準:要求滿足A-E。
神經(jīng)生理學因素該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在***系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。輕微腦損傷母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。神經(jīng)生化因素有研究表明該障礙可能與***遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關,語言理解力不同程度受損;
(3)勻稱程度是對體格生長指標之間關系的評價。①體型勻稱度表示體型(形態(tài))生長的比例關系。實際工作中常選用身高的體重表示一定身高的相應體重增長范圍,間接反映身體的密度與充實度。將實際測量與參照人群值比較,結(jié)果常以等級表示。②身材勻稱以坐高(頂臀高)/身高(長)的比值反映下肢生長狀況。按實際測量計算結(jié)果與參照人群值計算結(jié)果比較。結(jié)果以勻稱、不勻稱表示。2.兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平表現(xiàn)在兒童在感知、運動、語言和心理等過程中的各種能力,對這些能力的評價稱為心理測試。心理測試*能判斷兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平,沒有診斷疾病的意義。心理測試需由經(jīng)專門訓練的專業(yè)人員根據(jù)實際需要選用,不可濫用。包括能力測試和適應性行為測試,刻板重復言語,語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯,語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常;德化口碑好的思維訓練培訓機構(gòu)
還表現(xiàn)出非語言交流的障礙;泉港區(qū)多動癥訓練訓練機構(gòu)
4.感覺統(tǒng)合訓練感覺統(tǒng)合訓練療法是由美國Ayres創(chuàng)立,起初主要應用于兒童多動癥和兒童學習障礙的***,孤獨癥兒童普遍存在感知覺方面的異常,因此該方法也***運用于孤獨癥兒童的***。該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設施對兒童進行訓練,有報道和觀察稱對于減少孤獨癥兒童的多動行為、增加語言等有一定療效。此外類似于感覺統(tǒng)合訓練的療法還包括聽覺統(tǒng)合訓練、音樂***、捏脊***、擠壓療法、擁抱***、觸摸***。感覺統(tǒng)合訓練***的療效在國外存在爭議,未被主流醫(yī)學所認可。泉港區(qū)多動癥訓練訓練機構(gòu)
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