臨床表現(xiàn)編輯 播報該癥一般起病于36個月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類**癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。社會交往障礙該癥患兒在社會交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng),對父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不會與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。學(xué)齡期后,隨著年齡增長及病情改善,患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問題,他們對社交常情缺乏理解,對他人情緒缺乏反應(yīng),不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。。。。傾向于使用僵化刻板、墨守常規(guī)的方式來應(yīng)付日常的生活;永春認(rèn)知訓(xùn)練培訓(xùn)中心
采用綜合性教育和訓(xùn)練,輔以藥物,孤獨癥兒童的預(yù)后可以有***的改善,相當(dāng)一部分的兒童可能獲得**生活、學(xué)習(xí)和工作的能力,尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。在教育或訓(xùn)練過程中應(yīng)該堅持3個原則:(1)對孩子行為寬容和理解;(2)異常行為的矯正;(3)特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。訓(xùn)練應(yīng)該以家庭為中心,同時注意充分利用社會資源,開辦日間訓(xùn)練和教育機構(gòu),在對患兒訓(xùn)練的同時,也向家長傳播有關(guān)知識,是孤獨癥教育和***的主要措施。父母需要接受事實,克服心理不平衡狀況,妥善處理孩子的教育訓(xùn)練與父母生活工作的關(guān)系?;瘣坌?、耐心、恒心為動力,積極投入到孩子的教育、訓(xùn)練和***活動中,并和醫(yī)生建立長期的咨詢合作關(guān)系。金門口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練培訓(xùn)中心但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。
早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn),孕婦患病毒***后,其子代患孤獨癥的概率增大。后來數(shù)個研究均提示,孕期***與孤獨癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系。已知的相關(guān)病原體有:風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。推測,這些病原體產(chǎn)生的抗體,由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng),干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,從而導(dǎo)致了孤獨癥的發(fā)生孕期理化因子刺激受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等,可導(dǎo)致子代患孤獨癥的概率增加 [16-17] 。根據(jù)這些研究,對懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉,其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨癥的行為學(xué)表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn),孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中,也會增加子代患孤獨癥的概率,其子代也表現(xiàn)出孤獨癥的行為學(xué)特征。
嬰兒出生后早期,各系統(tǒng)尚處于生長發(fā)育中,對于出現(xiàn)異常情況年齡越小,早期干預(yù)康復(fù)***效果越好。首先通過病史、體格和輔助檢查綜合分析,判斷引起兒童生長發(fā)育遲緩的原因,來確定***原則。1.體格發(fā)育遲緩的***(1)營養(yǎng)不足應(yīng)合理營養(yǎng)、***均衡飲食,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,促進(jìn)食欲等。(2)全身疾病應(yīng)積極***原發(fā)疾病。(3)家族性矮小、特發(fā)性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩?fù)ㄟ^各種調(diào)養(yǎng),充分發(fā)揮生長潛力,可酌情使用生長***。(4)先天性遺傳、代謝性疾病如甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒等進(jìn)行相應(yīng)特殊***及對癥***。比如在交流的時候動作、表情、姿勢相對來說都比較少;
(3)勻稱程度是對體格生長指標(biāo)之間關(guān)系的評價。①體型勻稱度表示體型(形態(tài))生長的比例關(guān)系。實際工作中常選用身高的體重表示一定身高的相應(yīng)體重增長范圍,間接反映身體的密度與充實度。將實際測量與參照人群值比較,結(jié)果常以等級表示。②身材勻稱以坐高(頂臀高)/身高(長)的比值反映下肢生長狀況。按實際測量計算結(jié)果與參照人群值計算結(jié)果比較。結(jié)果以勻稱、不勻稱表示。2.兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平表現(xiàn)在兒童在感知、運動、語言和心理等過程中的各種能力,對這些能力的評價稱為心理測試。心理測試*能判斷兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平,沒有診斷疾病的意義。心理測試需由經(jīng)專門訓(xùn)練的專業(yè)人員根據(jù)實際需要選用,不可濫用。包括能力測試和適應(yīng)性行為測試,稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情;石獅自閉癥訓(xùn)練
主要表現(xiàn)為與別人目光交流的時候會回避目光;永春認(rèn)知訓(xùn)練培訓(xùn)中心
心理社會性干預(yù)性***包括行為***、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、家庭***和醫(yī)護(hù)配合等方法。多數(shù)***方法都須要專業(yè)人員完成,以家庭***為例:家庭***:從系統(tǒng)論觀點分析,孩子作為家庭系統(tǒng)中的一員,孩子出了問題,反映出家庭中的問題如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時,家里有多動癥患兒,也常常會導(dǎo)致大人之間的關(guān)系緊張。因此,在采取積極的防治措施時,必要時其他的家庭成員也要接受咨詢。接受咨詢可以使父母學(xué)會理解、同情對方,能夠相互學(xué)習(xí)、相互安慰。家庭***的目的在于:①協(xié)調(diào)和改善家庭成員間關(guān)系,尤其是親子關(guān)系;②給父母必要的指導(dǎo),使他們了解該障礙,正確地看待患兒的癥狀,有效地避免與孩子之間的矛盾和***,和諧地與孩子相處和交流,掌握行為矯正的方法,并用適當(dāng)?shù)姆椒▽純哼M(jìn)行行為方面的矯正。永春認(rèn)知訓(xùn)練培訓(xùn)中心
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