如何降低血清中的hs-CRP的水平呢？目前研究較多的有：①他汀類藥物，可以***降低血清hs-CRP的水平，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入***術(shù)前他汀類藥物***可以減少死亡率，延長(zhǎng)生存期。②噻唑烷二酮類抗糖尿病藥，能改善胰島素抵抗和降低CRP水平。③抗血小板藥物。此外，降低體重等亦可有助于降低血清中hs-CRP水平。與心血管疾病一樣，***在腦血管病的發(fā)病中也起重要作用，血清hs-CRP不僅是腦血管意外的預(yù)測(cè)因子，也是預(yù)后與評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)之一。代謝綜合征CRP或hs-CRP的升高與代謝綜合征的特點(diǎn)（如肥胖、高胰島素血癥、胰島素抵抗、高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥等）密切相關(guān)。此外，近年來(lái)認(rèn)為：糖尿病也是一種由細(xì)胞因子介導(dǎo)的慢性低度炎癥性疾病，CRP等許多炎癥因子都在2型糖尿病患者中***升高，血清基礎(chǔ)CRP的水平與人群中2型糖尿病的發(fā)病率增加密切相關(guān)，CRP基因多態(tài)性也與糖尿病的發(fā)病相關(guān)。此外，CRP和hs-CRP的測(cè)定還***用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、婦科、產(chǎn)科、外科等多種疾病的診斷與***過(guò)程，對(duì)于臨床中協(xié)助疾病診斷、判斷病情及指導(dǎo)***發(fā)揮重大作用。但應(yīng)注意CRP及hs-CRP的測(cè)定受多種因素影響，因此在臨床T作中，需結(jié)合患者的實(shí)際情況，適時(shí)合理的應(yīng)用該指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)臨床工作。白細(xì)胞、CRP 升高就用***？只看這兩項(xiàng)可能用錯(cuò)藥。湖南認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒價(jià)格
C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎球菌細(xì)胞壁中的C－多糖結(jié)合的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在正常情況下CRP以微量形式存在于健康人血清中,正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人<3mg/L，99%的正常人CRP<10mg/L，其檢測(cè)對(duì)于疾病的診斷無(wú)特異性，但其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的敏感指標(biāo)，CRP***后4h～6h開(kāi)始增高，24h～48h達(dá)到高峰，峰值可為正常值的100~1000倍，在***消除后其含量急劇下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常。因此，它可以對(duì)病情及***療效進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并被廣泛應(yīng)用于臨床***性疾病的早期診斷及鑒別診斷。一．診斷與鑒別診斷細(xì)菌或病毒***CRP為10～50mg／L，表示輕度炎癥CRP>50mg/L，基本確定有細(xì)菌性***存在CRP>100mg／L，表示嚴(yán)重的疾病過(guò)程并常表示細(xì)菌***的存在敗血癥時(shí)CRP濃度多在148mg/L以上，是敗血癥的靈敏指標(biāo)重癥細(xì)菌***時(shí)，CRP可達(dá)150-350mg/L即使是反應(yīng)低下、常規(guī)檢查正常的患者，CRP亦隨***加重而升高，***控制后下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常大多數(shù)病毒***的患者，CRP＜2-4mg/L極少數(shù)病毒如腺病毒、皰疹病毒例外,這些病毒***時(shí)CRP明顯升高病毒***癥狀嚴(yán)重，***地破壞正常組織可觸發(fā)CRP的產(chǎn)生手足口病時(shí)，CRP較基線水平升高，神經(jīng)源性肺水腫階段。陜西研究全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒質(zhì)量常用***指標(biāo)CRP、PCT、SAA、IL-6的臨床應(yīng)用。
血中CRP水平明顯升高，約在第5-7天恢復(fù)正常；凡驟升后持續(xù)高水平多預(yù)示合并***；對(duì)中、大手術(shù)患者，在術(shù)前和術(shù)后3-7天各作常規(guī)檢測(cè)一次；凡術(shù)后5-7天CRP仍持續(xù)高水平者，理應(yīng)懷疑合并***，并配合***作隨訪監(jiān)測(cè)。8、內(nèi)科肺炎：CRP＞100mg/L，強(qiáng)烈提示細(xì)菌***，如化膿性***或肺炎；典型的病毒性肺炎不會(huì)超過(guò)50mg/L；心血管?。涸谔弁撮_(kāi)始后數(shù)小時(shí)內(nèi)，CRP升高，3-4d達(dá)高峰，在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。代謝綜合征代謝綜合征分組，根據(jù)CRP水平可分為：低危險(xiǎn)組，<1mg/Ｌ；中危險(xiǎn)組，1-3mg/Ｌ；高危險(xiǎn)組，>3mg/Ｌ。9、婦產(chǎn)科盆腔炎和子宮附件炎，CRP值升高；盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性；診斷胎膜早破宮內(nèi)***；胎膜早破時(shí)，如母親CRP在產(chǎn)前6-19h超過(guò)50mg/L，可作為出現(xiàn)原位腺*（AIS）的標(biāo)準(zhǔn)；產(chǎn)后***天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時(shí)高出2-3倍。無(wú)并發(fā)癥的CT和NG***不會(huì)引起CRP升高。但擴(kuò)散到盆腔可引起急時(shí)相反應(yīng)。10、兒科新生兒膿毒血癥出生3天前CRP＞10mg/L表示***；如果CRP在24h內(nèi)沒(méi)有超過(guò)10mg/L，多無(wú)新生兒***。小兒發(fā)熱患病超過(guò)12h，CRP***＞40mg/L，紅細(xì)胞沉降率（ESR）***＞30mm/h應(yīng)關(guān)注為細(xì)菌性***。腦膜炎CRP＞20mg/L提示為細(xì)菌***的可能。
平均8小時(shí)增加一倍，***后很快降至正常。影響因素年齡、日間變化、妊娠與分娩、藥物等溫度、貧血、藥物、異常免疫球蛋白等不受年齡、生理、免疫狀態(tài)、藥物***等影響鑒別診斷能鑒別病毒與細(xì)菌***不能鑒別病毒與細(xì)菌***能鑒別病毒與細(xì)菌***相關(guān)疾病的活動(dòng)性其數(shù)量的變化不能反映疾病的活動(dòng)性無(wú)相關(guān)CRP量的動(dòng)態(tài)變化與疾病的活動(dòng)性相關(guān)（C反應(yīng)蛋白）和hs-CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）CRP實(shí)際上測(cè)定的都是C反應(yīng)蛋白，只是測(cè)定方法、靈敏度、精密度以及可測(cè)定的線性范圍不同。CRP、hs-CRP檢測(cè)的臨床意義近年來(lái)關(guān)于CRP、hs-CRP的研究越來(lái)越多，應(yīng)用越來(lái)越***。在***、心腦血管性疾病、糖尿病、代謝綜合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、***、**等多種疾病中用于指導(dǎo)臨床診療。目前已經(jīng)知道，CRP和hs-CRP的臨床意義并不完全相同，CRP在***性疾病和結(jié)締組織病中有較高的應(yīng)用價(jià)值，而hs-CRP近年來(lái)在***、糖尿病中越來(lái)越受到關(guān)注（在***、糖尿病中c反應(yīng)蛋白的值往往較低，所以要采用更靈敏的方法去測(cè)定）。***性疾病血清CRP水平是指示細(xì)菌***的一項(xiàng)敏感而客觀的指標(biāo)。細(xì)菌***時(shí)，血清CRP的水平可以中等度至明顯升高，陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。而病毒等***時(shí)CRP水平多正?；蜉p度升高。胎膜早破新生兒臍血白細(xì)胞介素6和C反應(yīng)蛋白水平與早發(fā)型新生兒敗血癥的關(guān)系。
②預(yù)測(cè)將來(lái)心肌梗死及卒中的危險(xiǎn)性◆C-反應(yīng)蛋白是心血管疾病**強(qiáng)的危險(xiǎn)指標(biāo)，C-反應(yīng)蛋白水平可預(yù)測(cè)將來(lái)心肌梗死及卒中的危險(xiǎn)性。C-反應(yīng)蛋白含量>mg/L的人與<1mg/L者比較:將來(lái)發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性為后者的；發(fā)生缺血性卒中的危險(xiǎn)性為后者的；發(fā)生外周動(dòng)脈血管性疾病的危險(xiǎn)性為后者的?！粼谕刺坶_(kāi)始后數(shù)小時(shí)內(nèi)，CRP升高，3-4d達(dá)高峰，在CK-MB回到正常后，7-10d也降至正常。③自身免疫或免疫復(fù)合物病◆系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥CRP無(wú)明顯改變，所以可用于與風(fēng)濕性疾病鑒別；◆若存在發(fā)熱為并發(fā)***而非疾病的惡化。④**◆已升高或正在升高的CRP預(yù)示著不良的預(yù)后及常提示轉(zhuǎn)移；◆結(jié)腸*是導(dǎo)致死亡人數(shù)第二多的**。研究顯示，血液C-反應(yīng)蛋白含量比較高的那些人患結(jié)直腸*的危險(xiǎn)是C-反應(yīng)蛋白含量比較低者的兩倍。⑤評(píng)估疾病活動(dòng)性和療效監(jiān)控◆CRP為10-50mg/L表示輕度炎癥；◆CRP升至100mg/L表示較嚴(yán)重的疾病，它的嚴(yán)重程度在必要時(shí)需靜脈注射；◆CRP>100mg/L表示嚴(yán)重的疾病過(guò)程并常表示細(xì)菌***的存在。⑥***的***監(jiān)測(cè)系列血漿CRP的測(cè)定，可用來(lái)作為下列情況的***監(jiān)測(cè)：◆在許多***時(shí)，有效使用******；◆根據(jù)CRP水平的變化來(lái)決定***藥物的劑量。臨床咨詢 |CRP和hsCRP到底什么關(guān)系？陜西人體全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒溶解
白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高不一致時(shí)怎么辦？湖南認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒價(jià)格
CRP迅速下降至正常是疾病好轉(zhuǎn)和******有效的標(biāo)志；大齡兒、成人患細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，癥狀超過(guò)12小時(shí)，CRP極少低于50mg/L，而癥狀少于12小時(shí)，CRP可能會(huì)正常，幾小時(shí)后再測(cè)就會(huì)出現(xiàn)高濃度的CRP值。2、外科疾病和***（1）急性闌尾炎發(fā)病時(shí)間少于12小時(shí)，CRP可能正常，幾小時(shí)后再次檢測(cè)CRP有很好的診斷價(jià)值。CRP和WBC計(jì)數(shù)綜合分析是診斷的比較好指標(biāo)。（2）組織損傷術(shù)后6—8小時(shí)：CRP開(kāi)始增高，2—4天達(dá)到比較高水平。膽腹鏡、開(kāi)放式膽囊切除時(shí)：前者CRP均值20mg/L，后者均值100mg/L肝功能減退的病人：由于蛋白合成障礙，術(shù)后CRP會(huì)低于正常人。評(píng)估CRP時(shí)應(yīng)考慮肝功影響。（3）手術(shù)后***術(shù)后6天或6天后CRP>75mg/L明顯提示有并發(fā)癥可能。疑似急性腸梗阻：CRP持續(xù)高或不斷上升趨勢(shì)，提示并發(fā)癥可能。每天CRP測(cè)定的動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)發(fā)現(xiàn)***很有價(jià)值。用于病情及***療效的監(jiān)測(cè)（1）CRP在***發(fā)生后4—8小時(shí)即開(kāi)始升高，持續(xù)時(shí)間與病程相當(dāng)；一旦疾病恢復(fù)，CRP含量迅速下降，這對(duì)臨床有一個(gè)先驅(qū)的預(yù)報(bào)作用。若CRP持續(xù)升高或再度回升，提示必須予以重視。在病程中進(jìn)行連續(xù)的CRP測(cè)定，對(duì)觀察病情是否加重及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及***監(jiān)控等提供了有價(jià)值的信息。。湖南認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒價(jià)格
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