***病原體后又可迅速的降低至正常水平,是反映機體***情況和炎癥恢復的靈敏指標。SAA主要通過存在于血液中、細胞表面及細胞內(nèi)的蛋白酶降解,肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水,機體產(chǎn)生的SAA進入血液后迅速與HDL結(jié)合,改變了HDL顆粒的特性,使其顆粒增大,密度增加,影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解,HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態(tài)時,SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細胞產(chǎn)生的SAA主要通過細胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細胞表面或細胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3.SAA的檢測方法:目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行,SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode:92/680?,F(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應進行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NationalMedicalProductsAdministration,NMPA)批準的SAA檢測方法,可用于自動化儀器,**提高了SAA在臨床中的檢測速度,同時也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報告范圍比較大的方法學。血清淀粉樣蛋白a很高意味著什么。山西時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
國家衛(wèi)健委多次發(fā)布加強臨床***管控的通知,促進臨床***的合理應用。臨床上**為常見的炎癥標志為C-反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白介素6(IL-6)。隨之也應運而生了不同的產(chǎn)品組合和應用場景,像門急診常見的"CS"(CRP+SAA)組合,住院臨床常見的“IP”(IL-6+PCT)。炎癥是臨床常見的一個病理過程,**常見的是由于病毒、細菌等病原菌入侵性***引起的急性炎癥反應。由于病毒和細菌的特性不同,臨床上采取的***方法也就不相同,正確的區(qū)分病毒和細菌的***才能做到正確合理的用藥***。膿毒血癥作為***炎癥反應,被認為是宿主對***反應失調(diào)引起的危及生命的***功能障礙綜合征。全球每年有幾千萬嚴重膿毒癥病例,并且這一數(shù)字還以每年~,嚴重影響人類的生活質(zhì)量。且新生兒作為膿毒血癥患者中的特殊群體,準確診斷和***對臨床意味著新的挑戰(zhàn)??偟膩碚f,臨床對于炎癥標志物的需求和使用越來越迫切,也越來越嚴格。所有的生物標志物,由于其自身因素或者現(xiàn)存試劑工藝因素,都不能***確認或排除膿毒血癥,而應多指標聯(lián)合應用,并結(jié)合其他血液學檢測如全血細胞計數(shù)和血液微生物培養(yǎng)等,綜合評估進行診斷。 西藏有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務血清淀粉樣蛋白A高怎么回事。
血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種主要由肝細胞分泌的急性時相蛋白,目前已作為一種新穎的蛋白質(zhì)應用于疾病研究?SAA不*是炎性標志物,也是炎癥信號觸發(fā)劑,更是**界新興的血清生物標志物?雖然目前人們對于SAA的許多生理功能與機制依舊模糊不清,SAA依舊不能應用于臨床診斷?但是,迄今為止已有不少研究報道,SAA與疾病有極大相關(guān)性?其在炎癥疾病?**中均有涉獵,故本文就SAA與炎癥疾病和**的相關(guān)性作一綜述?1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因編碼的多形性蛋白家族,主要存在于人?鼠?兔等其他哺乳動物體內(nèi)?在人體中,SAA位于11號染色體bp?目前發(fā)現(xiàn)SAA有4種不同基因,即SAA1?SAA2?SAA3?SAA4,每種基因均由4個外顯子和3個內(nèi)含子組成?但是*有3種基因編碼蛋白,即SAA1?SAA2和SAA4,SAA3是假基因?其中SAA1與SAA2是同源等位基因,二者的核甘酸序列?表達方式及其翻譯產(chǎn)物具有極大相似性,二者均編碼急性期血清淀粉樣蛋白(acuteSAA,A-SAA),A-SAA是由104個氨基酸構(gòu)成的,不*是SAA其中之一,更是脊椎動物體內(nèi)主要的急性時相蛋白?而SAA4基主要編碼組成型血清淀粉樣蛋白(constitutive-SAA,C-SAA),C-SAA是另一種SAA,其主要由112個氨基酸構(gòu)成,在人體內(nèi)處于低表達狀態(tài)?目前。
近日,檢驗科新開展了一項檢測項目——“血清淀粉樣蛋白A(SAA)”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細胞分泌的急性時相反應蛋白,結(jié)合于高密度脂蛋白上,是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)。正常情況下,機體內(nèi)的SAA含量極低,但在受到外源性的細菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后,肝細胞可大量合成分泌SAA,血液中的SAA水平可在5~6h的時間內(nèi)升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應用于***性疾病輔助診斷、***風險預測、**患者的療效及預后動態(tài)觀察、移植排斥反應觀察、類風濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。二、“循證醫(yī)學”——SAA作為病毒***非特異性指標在和CRP聯(lián)合檢測的應用:1、SAA指標比CRP在早期***中更為靈敏,升高更早,恢復時下降更快,幅度更大。2、兩者同時檢測可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù),特別是在小兒***性疾病、新生兒敗血癥等方面的診斷。新生兒敗血癥患者的SAA在0、24和48小時均***性地高于非敗血癥新生兒,與CRP相比,SAA升高更明顯,回歸正常更**、SAA和CRP濃度的升高對預測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關(guān),兩個指標全部升高對預測發(fā)生心血管事件危險的意義更大。當SAA>。血清淀粉樣蛋白a升高是什么原因引起的。
SAA是淀粉樣沉積的前體物質(zhì),是研究淀粉樣變性的過程中發(fā)現(xiàn)的,其中作為一種急性時相反應蛋白,廣泛應用于臨床、***、炎癥、外傷、**等診斷方面。遇到這樣一例:患者男性,12歲,主訴“咳嗽、***2天、伴嘔吐”、門診查體情況尚可、體溫℃。檢驗:WBC:正常;CRP:、中性粒細胞:65%、SAA:93mg/l。診斷:根據(jù)患者體征及CRP+SAA+WBC聯(lián)合檢測結(jié)果,初步診斷為病毒性上呼吸道***。經(jīng)過蒲地藍口服***,囑咐患者多喝水多休息,三天后門診復查SAA<10mg/l,癥狀體征消失,體溫正常。分析:入院時WBC、CRP、中性粒細胞正常;SAA升高且SCR>5,是典型的病毒***癥狀。三天后SAA恢復正常,也應證了***時上升快、***后下降快的特點。對癥用藥,節(jié)約患者費用,也避免了***的濫用。SAA的特點:(一)、微弱炎癥較CRP和PCT更靈敏SAA在病毒和細菌***中均升高,而病毒***中CRP幾乎不升高或升高不明顯。因此病毒***患者、非侵襲性或早期侵襲性細菌***患者中,SAA是一個較為有用的指標。(二)、細菌***和病毒***快速診斷由于CRP對病毒***缺乏敏感性,而SAA在細菌和病毒***早期均可升高。兩者的聯(lián)合檢測可提高病毒***早期的診斷效率。只需一管血,即可一站式完成血常規(guī)+CRP+SAA三個項目!開啟聯(lián)檢一體機新時代!重慶包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解
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在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時,血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***,可達100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高,而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價值,其特異性和敏感性分別高達95%和82%,與CRP和PCT比較,診斷特異性SAA>CRP>PCT,診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議3:SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。3.SAA對其他***性疾病的診斷:SAA在******(***)中升高的幅度與細菌***相似[23],甚至更高[32],而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時,SAA也表現(xiàn)明顯升高,升高幅度可達100mg/L,是CRP的[20]。川崎病時,SAA升高幅度較高,平均達514mg/L,是CRP的[20]。建議4:SAA升高時需結(jié)合臨床信息,以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4.SAA對***性疾病嚴重程度、預后和療效的評估:SAA是一個較為敏感的急性炎癥指標。山西時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
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