超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)的臨床意義超敏C-反應(yīng)蛋白參考值:0~5mg/L,高于5mg/L視為異常hsCRP和CRP在化學(xué)本質(zhì)上無區(qū)別,是同一種物質(zhì),只是檢測方法的下限不同。檢驗科采用免疫增強比濁法等技術(shù)**提高了分析的靈敏度(檢測低限為),這些方法所進行測定的CRP稱為超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)。超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白,在炎癥開始數(shù)小時(4~6小時)CRP就升高,48小時即可達峰值,隨著病變消退、組織、結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)降至正常水平。超敏C-反應(yīng)蛋白是人體急性時相時反應(yīng)**主要、**敏感的標志物之一。所以對于懷疑有炎癥的病人,大家開具血常規(guī)檢查時,一般都附著開超敏C-反應(yīng)蛋白。超敏C-反應(yīng)蛋白幾乎成了“炎癥”的代名詞,尤見于感冒的情況下。超敏C-反應(yīng)蛋白增高,表明患者有炎癥。其實除了在急性***中能夠應(yīng)用,超敏C反應(yīng)蛋白還有很多臨床意義:1、***嚴重程度的“風(fēng)向標”hsCRP作為急性時相蛋白,在心肌梗塞、風(fēng)濕活動、組織損傷、惡性**、手術(shù)創(chuàng)傷及各種急性或慢性***等情況下,CRP在4~6h后可迅速增高;隨著病情的好轉(zhuǎn),又會迅速下降至正常。C-反應(yīng)蛋白與組織損傷的程度成正相關(guān)。且不受其它急性相指標。白細胞和快速C反應(yīng)蛋白同步升高的是與非。安徽人體全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記
3mg/L的UAP患者出院時有較高的再住院及發(fā)生心肌硬死的危險。在另一組UAP研究中,F(xiàn)erreiros等證實,出院時測定hs-CRP比入院時測定能更好地預(yù)測90天的不良后果。7:hs-CRP與其他***危險因素的關(guān)系肥胖與血漿hs-CRP水平升高直接相關(guān),節(jié)食與***可降低心血管事件的危險,其機制可歸于它們對炎癥反應(yīng)的削弱。血壓增高可促進內(nèi)皮表達細胞因子并***炎癥反應(yīng),而良好的控制血壓可降低炎癥反應(yīng)對心血管系統(tǒng)的不良作用。糖尿病患者hs-CRP不平升高,提示肌體炎癥在糖尿病發(fā)病及胰島素抵抗綜合征中的作用。吸煙者hs-CRP、白細胞介素6(IL-6)水平增高,戒煙可以使這些指標水平下降。經(jīng)研究證實,體育鍛煉也可以降低炎癥因子的濃度。生長***替代療法可降低包括hs-CRP在內(nèi)的一些炎性指標的水平,而生長***缺乏的成人有較高的心血管病死亡率。8:Hs-CRP與血脂聯(lián)合檢測是目前評估心血管疾病危險度的比較好模式前瞻性研究提示將hs-CRP加入到TC和HDL-C脂類篩查檢測中,對心血管疾病危險因素的估計是**有意義。如果TC和hs-CRP檢測結(jié)果二者均增高,則未來的心血管疾病發(fā)生的危險性將遠遠大于單項高脂血癥或hs-CRP單項的增高。因此hs-CRP被推薦列入一級預(yù)防試驗中并聯(lián)合脂類測定篩查。北京生產(chǎn)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒價格10 個知識點,讓你迅速get C-反應(yīng)蛋白(CRP)指標。
②預(yù)測將來心肌梗死及卒中的危險性◆C-反應(yīng)蛋白是心血管疾病**強的危險指標,C-反應(yīng)蛋白水平可預(yù)測將來心肌梗死及卒中的危險性。C-反應(yīng)蛋白含量>mg/L的人與<1mg/L者比較:將來發(fā)生心肌梗死的危險性為后者的;發(fā)生缺血性卒中的危險性為后者的;發(fā)生外周動脈血管性疾病的危險性為后者的?!粼谕刺坶_始后數(shù)小時內(nèi),CRP升高,3-4d達高峰,在CK-MB回到正常后,7-10d也降至正常。③自身免疫或免疫復(fù)合物病◆系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥CRP無明顯改變,所以可用于與風(fēng)濕性疾病鑒別;◆若存在發(fā)熱為并發(fā)***而非疾病的惡化。④**◆已升高或正在升高的CRP預(yù)示著不良的預(yù)后及常提示轉(zhuǎn)移;◆結(jié)腸*是導(dǎo)致死亡人數(shù)第二多的**。研究顯示,血液C-反應(yīng)蛋白含量比較高的那些人患結(jié)直腸*的危險是C-反應(yīng)蛋白含量比較低者的兩倍。⑤評估疾病活動性和療效監(jiān)控◆CRP為10-50mg/L表示輕度炎癥;◆CRP升至100mg/L表示較嚴重的疾病,它的嚴重程度在必要時需靜脈注射;◆CRP>100mg/L表示嚴重的疾病過程并常表示細菌***的存在。⑥***的***監(jiān)測系列血漿CRP的測定,可用來作為下列情況的***監(jiān)測:◆在許多***時,有效使用******;◆根據(jù)CRP水平的變化來決定***藥物的劑量。
2)CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)的臨床應(yīng)用1、超敏C-反應(yīng)蛋白檢測對于***患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測價值:而且可依據(jù)超敏C-反應(yīng)蛋白或結(jié)合心肌鈣蛋白對病進行危險分級。在預(yù)測***預(yù)后上,超敏C-反應(yīng)蛋白比肌鈣蛋白T更有價值。比較一致的觀點是:***患者入院時超敏C-反應(yīng)蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大;出院病人超敏C-反應(yīng)蛋白>3mg/L即有預(yù)測價值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低)<1-2mg/L,大于此值時與細菌***的嚴重程度有關(guān);用常規(guī)的CRP測定不能檢測出微小的變化,而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求,以減少新生兒抗藥性死亡的危險性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥:hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感,hsCRP能與炎癥同步變化,在***早期血清CRP水平即迅速升高,升高程度與***程度呈正相關(guān),而此時WBC計數(shù)正?;蜉p度升高,以hs-CRP>,WBC>*109/L為陽性,手足口病hs-CRP和WBC結(jié)果與正常對照組比較均明顯升高,然而手足口病***早期hs-CRP陽性率為:明顯高于WBC的45%,與目前普遍認為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應(yīng)所致機理一致。白細胞、CRP 升高就用***?只看這兩項可能用錯藥。
CRP與hsCRP是不是同一個東西CRP與hsCRP檢測的是不是一樣的東西?有人說是一個東西,有人說不是,很多醫(yī)院的臨床醫(yī)生甚至也容易混淆,為什么一個東西,會有兩個檢測范圍?CRP與hsCRP檢測的是同一種物質(zhì),都是檢測的C反應(yīng)蛋白?!癶s”英文解釋為highsensitivity,高敏感度;也就是我們通常說的超敏或者高敏CRP。但本質(zhì)上,檢測的都是CRP。CRP與hsCRP的區(qū)別這兩個檢測項目的臨床應(yīng)用是不一樣的。普通的CRP作為一個***和炎癥的指標已經(jīng)被***的應(yīng)用,我們感冒發(fā)燒去醫(yī)院,除了血常規(guī)之外,很多醫(yī)生喜歡看一個CRP的指標,主要是用于區(qū)分炎癥***和細菌***。它的方法檢測范圍一般為10~200mg/L,在正常范圍內(nèi)低程度炎癥反應(yīng)(如心血管事件)的預(yù)測不夠靈敏。超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)的橫空出世彌補了這一局限。hs-CRP免疫發(fā)光法等技術(shù)使檢測的靈敏度得到了很大提高,檢測低限延伸為~mg/L,使得低濃度CRP(如~10mg/L)的測定更加準確。由于其**了低程度炎癥反應(yīng),更多應(yīng)用于心血管疾病的判斷。hs-CRP已被證實是由慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的**危險因素,檢測其濃度對心血管疾病的干預(yù)及預(yù)后起重要作用被臨床重視。關(guān)于CRP你要知道的那些事兒。河南質(zhì)量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記
CRP不能單獨用于確診PJI,尤其是由低毒***。安徽人體全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記
1、紅細胞,血紅蛋白增加↑:生理性:新生兒,高原居住者病理性:真紅,代償性(如先天性心臟病,慢性肺臟疾病,脫水)減少↓:貧血,白血病,急慢性失血貧血程度的規(guī)律(369都是3的倍數(shù))0-極重度貧血3030-重度貧血6060-中度貧血9090-輕度貧血110/120〖根據(jù)RBCHbHCTMCVMCHMCHC分析貧血類型〗:1**常見的缺鐵性貧血RBCHbHCTMCVMCHMCHC全低2溶血性貧血(蠶豆病,鐮刀型細胞貧血...)也全低3再障RBC↓Hb↓HCT↓MCVMCHMCHC(三個均正常)4巨幼貧RBC↓Hb↓HCT↓MCV↑MCH↑MCHC(正常)2、白細胞增加↑:新生兒(0-1月):(15-20)×10^9個/L6個月---2歲:(11-12)×10^9個/L兒童(0-14歲):()×10^9/L(規(guī)律:新生兒白細胞上限到20。14歲以內(nèi)白細胞上限到12。根據(jù)具體使用儀器可不同)妊娠期(7周-30周):(5-12)×10^9個/L妊娠期末:可高達(15-20)×10^9個/L各種應(yīng)激反應(yīng)。病理性:大部分化膿性細菌引起的炎癥、嚴重燒傷、傳單。減少↓:病毒***、極度嚴重***、某些血液?。ㄔ僬?、非白血性白血病、粒細胞缺乏癥、苯中毒....抑制造血的)、侵害血細胞因素。安徽人體全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記
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