**近秋冬季，大家在門診**常見發(fā)熱的癥狀，醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標(biāo)判斷的呢？作為檢驗(yàn)科一員，自然知道以下這些指標(biāo)：1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血沉；CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機(jī)體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響，解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時(shí)，由肝臟分泌，8-12小時(shí)內(nèi)急劇上升，24-48小時(shí)到達(dá)頂峰，反應(yīng)機(jī)體炎癥狀態(tài)的敏感指標(biāo)，炎癥控制后約7天降至正常水平，此時(shí)反映的是炎癥恢復(fù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。主要表現(xiàn)為細(xì)菌***升高，約30%病毒***也升高。、GM試驗(yàn)用于******。3.血培養(yǎng)它是***診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但該方法存在樣本易受污染、陽(yáng)性率低、結(jié)果滯后等問(wèn)題。4.各種病原體的抗原、抗體、核酸等的檢測(cè)（MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB）等等特異性強(qiáng)，但是出現(xiàn)較晚不能作為早期敏感指標(biāo)。好多醫(yī)院對(duì)非特異指標(biāo)WBC、CRP應(yīng)用***，但是對(duì)于一些病人此兩項(xiàng)指標(biāo)正常的患者，是否就意味著病人沒(méi)有***呢，亦或是*通過(guò)臨床癥狀來(lái)判斷是病毒***？我們檢驗(yàn)在蓬勃發(fā)展，對(duì)于這樣的情況推出了血清淀粉樣蛋白A（SAA）。大醫(yī)院在應(yīng)用當(dāng)中，對(duì)于二級(jí)以及以下醫(yī)院也應(yīng)該開展該項(xiàng)目。血清淀粉樣蛋白A對(duì)**進(jìn)程的提示作用。天津哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
高的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)幫助臨床及時(shí)、準(zhǔn)確地早期診斷、早期有效***、降低病死率，同時(shí)避免濫用***，減少細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生有重要的意義。CRP是機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下由肝臟合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，分子量為115-140kU，含5個(gè)多肽鏈亞單位。其合成主要受IL-1、IL-6和TNF-α及糖皮質(zhì)***的調(diào)控，生理功能包括***防御及炎癥過(guò)程中的吞噬和調(diào)節(jié)作用等。正常情況下血漿中的含量低，當(dāng)機(jī)體受到***、創(chuàng)傷后5-8h迅速升高，24h達(dá)峰值，其升高的幅度與***的程度呈正相關(guān)，半衰期為6h，當(dāng)***得到控制后可在1-2d內(nèi)快速下降。SAA（血清淀粉樣蛋白A）是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，主要由肝臟合成，屬于高密度脂蛋白（HDL）相關(guān)載脂蛋白，其編碼基因位于11號(hào)染色體短臂，**一個(gè)相對(duì)分子量為12kD的家族，通過(guò)蛋白酶降解。SAA是一種敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，正常情況下血漿中的含量極少，當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等抗原刺激后，肝臟細(xì)胞合成分泌大量的SAA進(jìn)入血液，在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍。SAA半衰期約50min，當(dāng)機(jī)體抗原***后，SAA則能迅速降至正常水平，因此，SAA可作為反映機(jī)體***和炎癥控制的敏感指標(biāo)。PCT（降鈣素原）是血清降鈣素（CT）的前肽物質(zhì)。江西時(shí)間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法標(biāo)記***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT。
而SAA在病毒***后逐漸升高，上升時(shí)間早于CRP，且非常***，在第3至4天達(dá)到峰值，是鑒別細(xì)菌***與病毒***的指標(biāo)。在疾病恢復(fù)期SAA呈持續(xù)下降，其下降速度較CRP更快[23]。因此，SAA作為反映機(jī)體***和炎癥控制的敏感指標(biāo)，對(duì)病毒性***的診斷具有重要意義。建議2：檢測(cè)SAA對(duì)于輔助診斷病毒***具有重要價(jià)值，動(dòng)態(tài)觀察SAA水平變化，12~24h復(fù)檢，SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。2．SAA對(duì)細(xì)菌***性疾病的診斷：不同類型的細(xì)菌***均能引起體內(nèi)SAA水平上升。革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌***SAA水平無(wú)明顯差異[23,24]。幾個(gè)常用指標(biāo)在細(xì)菌***患者中ROC曲線下面積由大到小為CRP>SAA>PCT>WBC（具體數(shù)值為、、）[17]，CRP、SAA和PCT的ROC曲線下面積均在，說(shuō)明以上指標(biāo)診斷細(xì)菌***有較高準(zhǔn)確性。在細(xì)菌性肺炎急性期SAA和CRP都會(huì)***上升[15]，SAA上升的幅度更為***，SAA的中位數(shù)水平為CRP的[15]。在流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌或金黃色葡萄球菌嚴(yán)重***的細(xì)菌性腦膜炎患者中，SAA升高的中位數(shù)水平達(dá)800mg/L，是CRP的[25]。在急性期細(xì)菌性尿路***的研究中，血清SAA水平在***的2~3d高達(dá)800~900mg/L，經(jīng)過(guò)***的有效***后，SAA迅速下降并恢復(fù)至正常值水平[26]。
促進(jìn)AS的發(fā)展。Buck等發(fā)現(xiàn)A-SAA(10～100mg/L)能夠刺激平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移，并直接或間接趨化嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，促進(jìn)局部炎癥產(chǎn)生誘導(dǎo)內(nèi)皮功能障礙。Thompson等表明SAA通過(guò)誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)增加蛋白多糖的體外和體內(nèi)合成，并增加蛋白聚糖的氨基聚糖鏈長(zhǎng)度和低密度脂蛋白(LDL)對(duì)蛋白聚糖的結(jié)合親和力，導(dǎo)致AS病變中LDL滯留增加。此外，急性期蛋白質(zhì)一旦進(jìn)入血管壁，A-SAA通過(guò)誘導(dǎo)氧化低密度脂蛋白的內(nèi)皮受體刺激泡沫細(xì)胞形成，并產(chǎn)生大量脂質(zhì)過(guò)氧化物促進(jìn)AS形成，SAA能夠抑制膽固醇的反向轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致血漿膽固醇濃度升高進(jìn)一步促進(jìn)AS形成。SAA作為AS的又一危險(xiǎn)因素應(yīng)該得到***的重視。肺疾病慢性阻塞性肺疾病病人中的血清SAA水平增加，并且促進(jìn)IL-6產(chǎn)生，IL-6刺激T輔助細(xì)胞-17(Th-17)細(xì)胞聚集和嗜中性粒細(xì)胞趨化因子的產(chǎn)生而促進(jìn)局部炎癥，SAA的這種作用被認(rèn)為是通過(guò)人甲酰肽受體2介導(dǎo)的。Ather等發(fā)現(xiàn)SAA***NLRP3炎癥小體，可增強(qiáng)樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的IL-1β分泌，從而增加局部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)小鼠過(guò)敏性***。此外，SAA與細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)組分相互作用，增強(qiáng)肥大細(xì)胞黏附到ECM，從而進(jìn)一步促進(jìn)過(guò)敏反應(yīng)。PCT、IL-6、SAA、CRP臨床價(jià)值分析與檢驗(yàn)組合大匯總!
血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時(shí)相蛋白,目前已作為一種新穎的蛋白質(zhì)應(yīng)用于疾病研究?SAA不*是炎性標(biāo)志物,也是炎癥信號(hào)觸發(fā)劑,更是**界新興的血清生物標(biāo)志物?雖然目前人們對(duì)于SAA的許多生理功能與機(jī)制依舊模糊不清,SAA依舊不能應(yīng)用于臨床診斷?但是,迄今為止已有不少研究報(bào)道,SAA與疾病有極大相關(guān)性?其在炎癥疾病?**中均有涉獵,故本文就SAA與炎癥疾病和**的相關(guān)性作一綜述?1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因編碼的多形性蛋白家族,主要存在于人?鼠?兔等其他哺乳動(dòng)物體內(nèi)?在人體中,SAA位于11號(hào)染色體bp?目前發(fā)現(xiàn)SAA有4種不同基因,即SAA1?SAA2?SAA3?SAA4,每種基因均由4個(gè)外顯子和3個(gè)內(nèi)含子組成?但是*有3種基因編碼蛋白,即SAA1?SAA2和SAA4,SAA3是假基因?其中SAA1與SAA2是同源等位基因,二者的核甘酸序列?表達(dá)方式及其翻譯產(chǎn)物具有極大相似性,二者均編碼急性期血清淀粉樣蛋白(acuteSAA,A-SAA),A-SAA是由104個(gè)氨基酸構(gòu)成的,不*是SAA其中之一,更是脊椎動(dòng)物體內(nèi)主要的急性時(shí)相蛋白?而SAA4基主要編碼組成型血清淀粉樣蛋白(constitutive-SAA,C-SAA),C-SAA是另一種SAA,其主要由112個(gè)氨基酸構(gòu)成,在人體內(nèi)處于低表達(dá)狀態(tài)?目前。反應(yīng)靈敏，可作為反映***和炎癥控制的敏感指標(biāo)。遼寧名優(yōu)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
血清淀粉樣蛋白a升高是什么原因引起的。天津哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
血清淀粉樣蛋白A（SAA）是一種急性反應(yīng)蛋白，在病毒***時(shí)由肝臟合成。SAA在機(jī)體炎癥反應(yīng)前后變化明顯，其基因的轉(zhuǎn)錄水平在機(jī)體炎癥反應(yīng)階段能夠提升至本身的200倍,擁有較短的半衰期與較低的基礎(chǔ)濃度，且SAA體內(nèi)***機(jī)制表現(xiàn)為非腎臟依賴性[4]，在機(jī)體受到***時(shí)**快4小時(shí)就能明顯升高，當(dāng)病原體***或***后SAA能夠迅速下降到正常水平[5]。（COVID-19）**中，SAA在早期輔助診斷、***輕重分型、病程進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸評(píng)估等方面均體現(xiàn)了一定作用。在****患者中血清SAA水平會(huì)有***的升高，且病情越嚴(yán)重SAA升高幅度越大。多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已發(fā)表了關(guān)于SAA與****相關(guān)性的研究：Shi[6]等研究中，將81例COVID-19確診患者按照臨床反應(yīng)程度分為4組（無(wú)癥狀、輕度、中度、重度）。其中第1組15例患者（無(wú)癥狀***者），其血清SAA的平均測(cè)值達(dá)到（±）mg/L，遠(yuǎn)高于臨床常用的10mg/L的參考值。石亞玲[7]等發(fā)現(xiàn)，COVID-19確診組164例患者SAA測(cè)值平均值（）mg/L，相比對(duì)照組（同期在發(fā)熱門診就診和隔離病區(qū)觀察已排除為COVID-19***者）SAA測(cè)值平均值（）mg/L，明顯升高（P<）。范久波[8]等檢測(cè)30例COVID-19確診患者的SAA陽(yáng)性率為。他認(rèn)為將SAA檢測(cè)臨界點(diǎn)設(shè)在mg/L可獲得比較大診斷效能，受試者工作特征。天津哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
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