超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)的臨床意義超敏C-反應(yīng)蛋白參考值：0~5mg/L，高于5mg/L視為異常hsCRP和CRP在化學(xué)本質(zhì)上無區(qū)別，是同一種物質(zhì)，只是檢測(cè)方法的下限不同。檢驗(yàn)科采用免疫增強(qiáng)比濁法等技術(shù)**提高了分析的靈敏度（檢測(cè)低限為），這些方法所進(jìn)行測(cè)定的CRP稱為超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）。超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP)是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白，在炎癥開始數(shù)小時(shí)（4~6小時(shí)）CRP就升高，48小時(shí)即可達(dá)峰值，隨著病變消退、組織、結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)降至正常水平。超敏C-反應(yīng)蛋白是人體急性時(shí)相時(shí)反應(yīng)**主要、**敏感的標(biāo)志物之一。所以對(duì)于懷疑有炎癥的病人，大家開具血常規(guī)檢查時(shí)，一般都附著開超敏C-反應(yīng)蛋白。超敏C-反應(yīng)蛋白幾乎成了“炎癥”的代名詞，尤見于感冒的情況下。超敏C-反應(yīng)蛋白增高，表明患者有炎癥。其實(shí)除了在急性***中能夠應(yīng)用，超敏C反應(yīng)蛋白還有很多臨床意義：1、***嚴(yán)重程度的“風(fēng)向標(biāo)”hsCRP作為急性時(shí)相蛋白，在心肌梗塞、風(fēng)濕活動(dòng)、組織損傷、惡性**、手術(shù)創(chuàng)傷及各種急性或慢性***等情況下，CRP在4～6h后可迅速增高；隨著病情的好轉(zhuǎn)，又會(huì)迅速下降至正常。C-反應(yīng)蛋白與組織損傷的程度成正相關(guān)。且不受其它急性相指標(biāo)。***類疾病診斷的三大常規(guī):CRP、IL-6和PCT。山西認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)
ESR）在CRP之前己發(fā)現(xiàn)血沉是非特異性炎癥指標(biāo)，現(xiàn)仍常用作多種***慢性***或惡性**的指標(biāo)。CRP測(cè)試可以且將會(huì)在許多診斷領(lǐng)域替代血沉，因?yàn)镃-反應(yīng)蛋白能更快地反映炎癥的變化，又是一種國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的免疫比濁測(cè)定，結(jié)果可靠。血沉是一個(gè)復(fù)雜的現(xiàn)象，不僅與炎癥狀態(tài)有關(guān)，也與紅細(xì)胞數(shù)量、血漿滲透壓、紅細(xì)胞形態(tài)及血紅蛋自含量有關(guān)。血沉的參考范圍與性別、年齡有關(guān),妊娠和肥胖也對(duì)之產(chǎn)生影響。因?yàn)閷?duì)很多參數(shù)過于敏感,所以血沉測(cè)定很難標(biāo)準(zhǔn)化，諸如測(cè)試溫度、血沉管的顫動(dòng)、血沉管的傾斜、樣本稀釋精度及紅細(xì)胞比積等都會(huì)影響結(jié)果。作為炎癥指標(biāo)，CRP比血沉有無可比擬的優(yōu)點(diǎn)。▼【骨髓炎病人******后30天內(nèi)CRP、ESR、WBC、X-線變化。陰影部分表示正常范圍。(CRP<20mg/L，ESR<20mm/H)平均總的******周期是23天】2C-反應(yīng)蛋白（CRP）與白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）在鑒別細(xì)菌或病毒***方面，CRP比WBC更準(zhǔn)確。WBC在判定細(xì)菌***的***療效時(shí)，表現(xiàn)出許多不一致的情況。CRP可以很好地用來檢測(cè)急性細(xì)菌***及判定***療效，在粒細(xì)胞缺乏或作免疫抑制療法時(shí)尤為適用。▼【革蘭氏陰性細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎患者血清CRP值和WBC值的比較】那么，C-反應(yīng)蛋白真的只應(yīng)用于此嗎？C-反應(yīng)蛋白。遼寧認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒質(zhì)量CRP/PCT/SAA/IL-6/HBP在膿毒癥預(yù)防和診斷中的應(yīng)用！
即使有細(xì)菌***的明顯表現(xiàn)，CRP值可以是正常的。但12小時(shí)后（3—6h）可疑的細(xì)菌***通過再測(cè)CRP即被證實(shí)。（2）泌尿系統(tǒng)***膀胱炎病人CRP水平<30—50mg/L；腎盂腎炎>10—20mg/L，中值75mg/L，比較高230mg/L；CRP檢測(cè)特別對(duì)不能表達(dá)癥狀的病人（嬰兒、昏迷、癡呆病人等）有很好的提示作用。此外對(duì)評(píng)價(jià)泌尿系統(tǒng)***的嚴(yán)重程度有重要的作用。（3）婦科及孕婦的***孕婦CRP從懷孕時(shí)的6mg/L，分娩時(shí)上升至20mg/L。順產(chǎn)24h后升到60mg/L，再24h后減到25mg/L，剖腹產(chǎn)48h平均升到150mg/L。更高水平的CRP表示***。婦科炎癥性疾病如子宮附件炎，急慢性盆腔炎的CRP值***高于非炎癥疾病。急性與慢性炎癥的CRP值有***差異，與WBC部分相關(guān)。CRP動(dòng)態(tài)觀察可以較好地指導(dǎo)臨床用***一觀察WBC值可能會(huì)掩蓋對(duì)疾病發(fā)***展及***效果觀察，WBC正常幅度較大。有些低WBC人，；即使出現(xiàn)WBC升高，亦在24h后。（4）嬰兒和兒童***<10mg/L：如不是新生兒（新生兒***分界值為2mg/L），病程大于6—12小時(shí)，可基本排除細(xì)菌***或細(xì)菌已被***；>25mg/L：細(xì)菌***濃度下降：***有效，病情好轉(zhuǎn)。（5）.敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎CRP水平較高，均值150—200mg/L。
CRP迅速下降至正常是疾病好轉(zhuǎn)和******有效的標(biāo)志；大齡兒、成人患細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，癥狀超過12小時(shí)，CRP極少低于50mg/L，而癥狀少于12小時(shí)，CRP可能會(huì)正常，幾小時(shí)后再測(cè)就會(huì)出現(xiàn)高濃度的CRP值。2、外科疾病和***（1）急性闌尾炎發(fā)病時(shí)間少于12小時(shí)，CRP可能正常，幾小時(shí)后再次檢測(cè)CRP有很好的診斷價(jià)值。CRP和WBC計(jì)數(shù)綜合分析是診斷的比較好指標(biāo)。（2）組織損傷術(shù)后6—8小時(shí)：CRP開始增高，2—4天達(dá)到比較高水平。膽腹鏡、開放式膽囊切除時(shí)：前者CRP均值20mg/L，后者均值100mg/L肝功能減退的病人：由于蛋白合成障礙，術(shù)后CRP會(huì)低于正常人。評(píng)估CRP時(shí)應(yīng)考慮肝功影響。（3）手術(shù)后***術(shù)后6天或6天后CRP>75mg/L明顯提示有并發(fā)癥可能。疑似急性腸梗阻：CRP持續(xù)高或不斷上升趨勢(shì)，提示并發(fā)癥可能。每天CRP測(cè)定的動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)發(fā)現(xiàn)***很有價(jià)值。用于病情及***療效的監(jiān)測(cè)（1）CRP在***發(fā)生后4—8小時(shí)即開始升高，持續(xù)時(shí)間與病程相當(dāng)；一旦疾病恢復(fù)，CRP含量迅速下降，這對(duì)臨床有一個(gè)先驅(qū)的預(yù)報(bào)作用。若CRP持續(xù)升高或再度回升，提示必須予以重視。在病程中進(jìn)行連續(xù)的CRP測(cè)定，對(duì)觀察病情是否加重及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及***監(jiān)控等提供了有價(jià)值的信息。。CRP指導(dǎo)***用藥時(shí)間可靠嗎？
理想的情況是：術(shù)后2~3天CRP：250~350mg/L；術(shù)后5~7天CRP：＜30mg/L四．觀察***應(yīng)用療效系列測(cè)定CRP，可用于***監(jiān)測(cè)根據(jù)CRP水平的變化來決定***藥物的劑量在CRP下降至正常時(shí)，結(jié)束***素***在缺少病原學(xué)診斷時(shí)，作為******的指征CRP可作為細(xì)菌***停用***的安全可靠的指標(biāo)。動(dòng)態(tài)測(cè)定CRP,可指導(dǎo)***應(yīng)用、評(píng)估其療效、指導(dǎo)療程,可有效縮短***療程、降低***耐藥發(fā)生率、減少注射***所帶來的損傷和***的副作用,并縮短病人住院時(shí)間和減少住院費(fèi)用。附：關(guān)于CRP與hsCRP常規(guī)CRP檢驗(yàn)方法可在***或組織損傷時(shí)檢測(cè)出CRP>8或10mg/L，但是不能檢測(cè)出低濃度（〈8mg/L）的CRP的變化。低濃度的CRP與心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，以及在新生兒***疾病中的意義，所以日益受到研究者的關(guān)注，這個(gè)濃度的C反應(yīng)蛋白又被稱為超敏C-反應(yīng)蛋白。相同點(diǎn)：lCRP和hsCRP在化學(xué)本質(zhì)上無區(qū)別，是同一種物質(zhì)，只是檢測(cè)方法的下限不同不同點(diǎn)：lCRP主要用于兒童或成人的細(xì)菌/病毒***、各種炎癥過程、組織壞死與組織損傷(如外科手術(shù)后)及其恢復(fù)期的篩檢、監(jiān)測(cè)、病情評(píng)估與藥物療效判斷l(xiāng)hsCRP主要用于診斷和預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生、發(fā)展。***類疾病診斷三大神器:CRP、SAA和PCT.廣東綜合全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒質(zhì)量
兒童全血 CRP 檢測(cè)究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)？這項(xiàng)研究將給出中國(guó)答案。山西認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)
常見的C-反應(yīng)蛋白（CRP）指標(biāo)到底是個(gè)啥？10個(gè)知識(shí)點(diǎn)讓你迅速get！CRP是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白。注：急性時(shí)相反應(yīng)包括***、炎癥及創(chuàng)傷時(shí)某些血清蛋白濃度的變化，這些蛋白除CRP外，還包括血清淀粉樣蛋白A、纖維蛋白原、觸珠蛋白、α1酸性糖蛋白、銅藍(lán)蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中濃度很低（＜5mg/L），而在細(xì)菌***或組織損傷時(shí)，其濃度***升高，故被認(rèn)為其**有價(jià)值。01正常參考值02它能反映啥？1.器質(zhì)性疾病的篩選；2.急性或慢性炎癥如伴有細(xì)菌***；3.自身免疫或免疫復(fù)合物??；4.組織壞死和惡性**。①***的診斷與鑒別◆CRP在細(xì)菌***發(fā)生后6-8h即開始升高，24-48h達(dá)到高峰，在***消除后其含量急驟下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常；◆CRP在病毒***時(shí)無***升高；◆革蘭陰性菌***：可發(fā)生比較高水平的CRP，有時(shí)高達(dá)500mg/L；◆革蘭陽性菌***和寄生蟲***：通常引起中等程度的反應(yīng)，典型的是在100mg/L左右；◆病毒***：引起的反應(yīng)**輕，通常不超過50mg/L，極少超過100mg/L；◆在細(xì)菌***的急性期，CRP***升高，寡聚腺苷合成酶正常；◆在病毒***時(shí)CRP水平正?；蜉p微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。山西認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)
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