將帶有配體的病原體或病理性細胞***。當機體發(fā)生***、組織損傷和炎性疾病時，CRP迅速升高，可至上千倍，在疾病***后，其含量急速下降。因此CRP檢測可為炎癥過程和相關疾病的診斷、***和監(jiān)控提供有價值的信息。CRP檢測方法主要包括免疫透射比濁法和免疫散射比濁法等。近年來，在免疫比濁法基礎之上，發(fā)展了超敏C反應蛋白（high-sensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP）檢測。兩者檢測相同的物質，但hs-CRP的靈敏度更高，檢測下限更低。CRP檢測常用于評估***或慢性炎癥性疾病的風險，而hs-CRP由于可檢測出血中更少量的CRP，更多地用于評估心臟疾病的潛在風險。全血hs-CRP多采用干化學法，檢測更為快速，血清hs-CRP多采用液相化學分析方法且檢測線性范圍和敏感性比全血hs-CRP要更寬更敏感。山東省千佛山醫(yī)院臨床生化專業(yè)組組長王民玉老師：這個問題涉及以下兩個問題：A、CRP與hs-CRP關系？CRP通常使用免疫比濁法檢測，受方法學的限制，其檢測系統(tǒng)的檢測下限一般在5-10mg/L，小于此范圍者臨床實驗室以***性疾病和自身免疫性疾病的監(jiān)測與評估。隨著人們對CRP研究的深入，發(fā)現(xiàn)CRP低于5mg/L對***的風險評估有重要作用，為此建立了更加靈敏的hs-CRP檢測方法。再次認識CRP(含超敏C反應蛋白）。河南健康全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記
這種相關性足以用來作為***監(jiān)測。1、CRP值為10-50mg/L表示輕度炎癥，例如局部細菌性***(如膀胱炎、***、膿腫)、手術和意外創(chuàng)傷、心肌梗死、深靜脈血栓、非活動性結締組織病、許多惡性**和多數(shù)病毒***。2、CRP值升為100mg/L左右表示較嚴重的疾病，它的炎癥程度必要時需靜脈注射。3、CRP值大于100mg/L，表示嚴重的疾病過程并常表示細菌***的存在。CRP動力學反應：CRP值的升高滯后于炎癥活動變化12小時左右。但重要的是比臨床癥狀的變化發(fā)現(xiàn)要早，如類風濕關節(jié)炎中早4-6周。因此CRP值可為臨床快速決定提供一種方法。持續(xù)升高的CRP值一般證明***無效，應更換***方案。CRP的測定，可用來對下列情況***監(jiān)測：*在許多急性***時，作為***使用******的依據。*在高危病人缺少微生物學診斷時，進行******。*在CRP下降至正常時，中斷******。*根據CRP的水平變化來決定***藥物的劑量。*在有些難以進行臨床評估的風濕性疾病中，快速選擇合適的抗風濕***。*估計并發(fā)癥的開始。如在風濕性多***患者中巨細胞動脈炎的發(fā)展。血清CRP測定在常見疾病中的應用1、成人術后階段：所有類型的手術都引起炎癥，急性相反應粗略地與組織損傷程度成正比例。無并發(fā)癥的病歷中，CRP約在6小時達10mg/L。江西健康全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒實驗國家限制***再升級，PCT、CRP各有分工.
平均8小時增加一倍，***后很快降至正常。影響因素年齡、日間變化、妊娠與分娩、藥物等溫度、貧血、藥物、異常免疫球蛋白等不受年齡、生理、免疫狀態(tài)、藥物***等影響鑒別診斷能鑒別病毒與細菌***不能鑒別病毒與細菌***能鑒別病毒與細菌***相關疾病的活動性其數(shù)量的變化不能反映疾病的活動性無相關CRP量的動態(tài)變化與疾病的活動性相關（C反應蛋白）和hs-CRP（超敏C反應蛋白）CRP實際上測定的都是C反應蛋白，只是測定方法、靈敏度、精密度以及可測定的線性范圍不同。CRP、hs-CRP檢測的臨床意義近年來關于CRP、hs-CRP的研究越來越多，應用越來越***。在***、心腦血管性疾病、糖尿病、代謝綜合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、***、**等多種疾病中用于指導臨床診療。目前已經知道，CRP和hs-CRP的臨床意義并不完全相同，CRP在***性疾病和結締組織病中有較高的應用價值，而hs-CRP近年來在***、糖尿病中越來越受到關注（在***、糖尿病中c反應蛋白的值往往較低，所以要采用更靈敏的方法去測定）。***性疾病血清CRP水平是指示細菌***的一項敏感而客觀的指標。細菌***時，血清CRP的水平可以中等度至明顯升高，陽性率可達90%以上。而病毒等***時CRP水平多正常或輕度升高。
1、紅細胞，血紅蛋白增加↑：生理性：新生兒，高原居住者病理性：真紅,代償性（如先天性心臟病，慢性肺臟疾病，脫水）減少↓：貧血，白血病，急慢性失血貧血程度的規(guī)律（369都是3的倍數(shù)）0-極重度貧血3030-重度貧血6060-中度貧血9090-輕度貧血110/120〖根據RBCHbHCTMCVMCHMCHC分析貧血類型〗：1**常見的缺鐵性貧血RBCHbHCTMCVMCHMCHC全低2溶血性貧血（蠶豆病，鐮刀型細胞貧血...）也全低3再障RBC↓Hb↓HCT↓MCVMCHMCHC(三個均正常)4巨幼貧RBC↓Hb↓HCT↓MCV↑MCH↑MCHC（正常）2、白細胞增加↑：新生兒（0-1月）：（15-20）×10^9個/L6個月---2歲：（11-12）×10^9個/L兒童（0-14歲）：(）×10^9/L（規(guī)律：新生兒白細胞上限到20。14歲以內白細胞上限到12。根據具體使用儀器可不同）妊娠期（7周-30周）：（5-12）×10^9個/L妊娠期末：可高達（15-20）×10^9個/L各種應激反應。病理性：大部分化膿性細菌引起的炎癥、嚴重燒傷、傳單。減少↓：病毒***、極度嚴重***、某些血液?。ㄔ僬?、非白血性白血病、粒細胞缺乏癥、苯中毒....抑制造血的）、侵害血細胞因素。CRP、 hsCRP 和全程CRP的區(qū)別，必須搞清楚.
***成功的正?；蕿椋?0—70%/天；T50%下降：—1天。T50%取決于CRP的合成和***兩方面。●四、全程C-反應檢測的臨床應用●（1）全程C-反應檢測的臨床應用建議表：項目名稱檢測結果臨床應用建議超敏CRP<心血管疾病危險性評估為低危險性—1、心血管疾病危險性評估為中度危險性，建議給予******2、間隔2周后再次檢測一次，取平均值作為觀察的基礎>心血管疾病危險性評估為高危險性，建議給予***與抗栓同時***常規(guī)CRP兒童<10mg/L病程大于6—12小時，可基本排除細菌***或細菌已被***10—25mg/L1、提示病毒***；2、在******時CRP應降至此水平以下；3、如病程尚短，不能排除細菌***，應數(shù)小時后再復查。>25mg/L細菌***成人10—25mg/L1、提示病毒***；2、在******時CRP應降至此水平以下；3、如病程尚短，不能排除細菌***，應數(shù)小時后再復查。25—50mg/L提示細菌或病毒***50—100mg/L通常是細菌***，病毒***不常見>100mg/L提示細菌***，病毒***基本可排除注：1.孕婦在健康狀況下的正常范圍為<20mg/L（2）全程C-反應蛋白檢測的臨應用：A、廣泛應用于體檢中心：用于心血管疾病的危險性評估和體內是否存在急慢性炎癥或組織壞死的篩查。CRP對細菌和病毒***檢測竟如此重要？新疆需求全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
白細胞和C反應蛋白升高不一致時怎么辦？河南健康全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記
對下呼吸道***區(qū)別肺炎和***時推薦CRP作為診斷工具。3告訴你，急性胰腺炎發(fā)展到什么程度了CRP用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。當CRP高于250mg/L，則提示***壞死性胰腺炎。4上頜竇炎和咽炎的準確診療上頜竇炎流感桿菌是急性上頜竇炎的**常見病因，此時的CRP約為20mg/L，更高的CRP濃度(>40mg/L)提示有可能為化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌***，如不及時***,可能會發(fā)展為膿竇。CRP增高可以作為使用******很好的標準，比單純的臨床檢查要好得多。細菌性咽炎測定CRP可以提高對咽喉部***的診斷精度，與單純的臨床檢查比較，可明顯提高診斷的準確率,進行恰當***。***素的不必要或超量使用，可引起耐藥菌株的增加，測CRP可減少這種情況的出現(xiàn)。細菌或非細菌性咽喉炎的CRP分界值約35mg/L。5尿路***區(qū)分指標CRP在區(qū)分一般的下尿道***(膀胱炎)及較嚴重的上尿道***(腎盂腎炎)時，是一個可靠的實驗室指標。CRP大于約100-140mg/L提示腎盂腎炎。6類風濕關節(jié)炎和系統(tǒng)紅斑狼瘡類風濕關節(jié)炎CRP和血沉是二個在監(jiān)控類風濕關節(jié)炎時常用的實驗室指標。但血沉無法很好地反映炎癥的程度，因為很多因素會直接影響血沉的價值，包括免疫球蛋白、類風濕因子(RF)和血紅蛋白。河南健康全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記
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