4.部分建議觀點缺乏參考文獻或研究數(shù)據(jù)的有力支撐SAA在***性疾病中的應用之建議5指出：SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴重；在預后評估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預后良好。其中，******24h后下降30%*在獲得性肺炎的小規(guī)模人群中做過研究，樣本數(shù)36例，推廣到所有預后評估方面的依據(jù)不足（見參考文獻39）。國內參考區(qū)間沒有足夠的數(shù)據(jù)支持，*參考文獻11，使用膠體金法做參考范圍，正常對照人群人數(shù)只有92人，沒有寫清篩選正常對照人群的條件和過程，直接引用做參考區(qū)間明顯不妥。5.文章中的疾病歸類不嚴謹SAA在***性疾病中的應用之建議3指出：川崎病時，SAA升高幅度較高，平均達514mg/L，是CRP的。非***性疾病的鑒別診斷中寫到，在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中SAA可作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物標志物。川崎病的發(fā)病機理目前有待研究，將其放在***性疾病中似乎不妥，AECOPD歸類于非***性疾病有待商榷。血清淀粉樣蛋白A是可誘導2型免疫的可溶性模式識別受體。山東是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記
?急診***科：懷疑***、不明原因發(fā)熱患者。SAA可作為臨床鑒別診斷細菌與病毒***有力的依據(jù)。?風濕免疫科：類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，SAA可作為反映其炎癥程度及判斷預后的新指標。?新生兒科：敗血癥、膿毒血癥等全身性炎癥。SAA對新生兒敗血癥等全身炎癥的診斷具有較高的陰性預測價值，是判斷炎癥嚴重程度的**因素。?呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社區(qū)獲得性肺炎、支氣管擴張癥、支氣管***、呼吸系統(tǒng)***、肺*等。SAA可提高對***性疾病的早期診斷率和預后判斷價值。?心內科：在冠狀動脈疾病和心血管疾病中，SAA可作為的**預測指標，同時聯(lián)合檢測SAA和CRP能有效地預測心血管事件風險發(fā)生的可能性。?小兒科：肺炎、麻疹、呼吸道***、腦膜炎等，SAA可作為區(qū)分***與非***性疾病的重要指標。?消化科：急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸炎等。?ICU：重癥患者***的鑒別與檢測。?外科：術后***監(jiān)測。3SAA檢測的臨床意義?SAA是診斷病毒、細菌***的敏感指標，在細菌***性疾病中，SAA與CRP相比優(yōu)勢是：上升早、幅度大、靈敏度高，尤其是在急性細菌***早期，檢測SAA的優(yōu)勢更加***。?SAA在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高。天津有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法血清淀粉樣蛋白A（SAA）的臨床應用.
而SAA在病毒***后逐漸升高，上升時間早于CRP，且非常***，在第3至4天達到峰值，是鑒別細菌***與病毒***的指標。在疾病恢復期SAA呈持續(xù)下降，其下降速度較CRP更快[23]。因此，SAA作為反映機體***和炎癥控制的敏感指標，對病毒性***的診斷具有重要意義。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態(tài)觀察SAA水平變化，12~24h復檢，SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。2．SAA對細菌***性疾病的診斷：不同類型的細菌***均能引起體內SAA水平上升。革蘭陽性菌與革蘭陰性菌***SAA水平無明顯差異[23,24]。幾個常用指標在細菌***患者中ROC曲線下面積由大到小為CRP>SAA>PCT>WBC（具體數(shù)值為、、）[17]，CRP、SAA和PCT的ROC曲線下面積均在，說明以上指標診斷細菌***有較高準確性。在細菌性肺炎急性期SAA和CRP都會***上升[15]，SAA上升的幅度更為***，SAA的中位數(shù)水平為CRP的[15]。在流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌或金黃色葡萄球菌嚴重***的細菌性腦膜炎患者中，SAA升高的中位數(shù)水平達800mg/L，是CRP的[25]。在急性期細菌性尿路***的研究中，血清SAA水平在***的2~3d高達800~900mg/L，經(jīng)過***的有效***后，SAA迅速下降并恢復至正常值水平[26]。
當血液SAA水平≥10mg/L提示病理狀態(tài)的可能。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時，提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時，提示***事件風險增加。SAA在***性疾病中的應用建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態(tài)觀察SAA水平變化，12~24小時復檢，SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議4：SAA升高時需結合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。建議5：SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴重；在預后評估方面，******24小時后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預后良好。建議6：在***性疾病早期診斷中，SAA聯(lián)合CRP檢測可對病毒和細菌***進行早期識別：當SAA與CRP同時升高，提示細菌***的可能；如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態(tài)監(jiān)測。非***性疾病的鑒別診斷建議7：在進行***性疾病診斷時。血清淀粉樣蛋白A高是什么情況。
其比較高上限可達500~550mg/L。SAA檢測的樣本要求除血清/血漿外，在一些特定蛋白分析儀和即時檢驗（point-of-caretesting，POCT）儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細胞壓積（hematocrit，HCT）校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性，有助于SAA檢測在各級醫(yī)院門/急診檢驗中的廣泛應用。4．SAA的參考區(qū)間：國外在酶聯(lián)免疫法和免疫比濁法方法學的研究[8,9]中，血清SAA水平在健康人群中大多處于3mg/L以下，96%小于10mg/L。SAA水平不受性別和年齡影響，血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L，當血清SAA水平≥10mg/L時提示病理狀態(tài)（***性疾病、**等）的可能[7,8,9,10]。國內對健康人小規(guī)模在膠體金法和散射免疫比濁法的研究[11,12]提示血液中SAA的正常參考值為<10mg/L，若血液中SAA≥10mg/L提示***事件風險增加?，F(xiàn)國內上市的SAA檢測產品已經(jīng)對血漿樣本、全血樣本與血清樣本檢測結果進行了一致性的性能驗證，全血樣本、血漿樣本與血清樣本參考區(qū)間一致[12]。新生兒臍血與母血SAA濃度明顯不同，表明SAA可能不跨胎盤轉運[13]，臍血SAA升高可成為新生兒***的證據(jù)[13,14]。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時?！堆宓矸蹣拥鞍譇在***性疾病中臨床應用的**共識》（2019）要點。山西生物血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產地
PCT、IL-6、SAA、CRP臨床價值分析與檢驗組合大匯總!山東是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記
證明發(fā)生AECOPD時SAA水平***增高?****是由于正常細胞在各種各樣因素的作用下,經(jīng)過多種不同途徑而發(fā)生轉化?分化,從而使之失去原有的生長調節(jié)方式而產生異常增生的結果?**的發(fā)生?發(fā)展與病毒因素?環(huán)境因素和遺傳因素等有關,但無論哪種因素,**終都必須通過影響基因表達譜及其相應蛋白質來發(fā)揮作用?血液承載著整個生命體的狀態(tài)信息?在*癥時期,機體代謝紊亂將直接影響血液內蛋白質的種類與數(shù)量?因此,可根據(jù)血清中某些蛋白質表達水平的上升或下降來預測**療效及病情進展情況?SAA主要來源于肝臟,由肝細胞合成,但是目前有研究發(fā)現(xiàn),在人類某些正常或**組織中也同樣能夠表達SAA,且在不同***及組織的惡性**發(fā)展過程中,SAA在血清中具有一個明顯的高水平?已有研究表明,SAA與**具有極大的相關性?鼻咽*鼻咽*是我國南部地區(qū)威脅人類生存及生活的高發(fā)惡性**之一?到目前為止,鼻咽*的發(fā)病機制尚不十分清楚,大致可認為其與遺傳?人類皰疹病毒(EB病毒)?亞硝酸鹽有關,鼻咽部的解剖位置較為隱蔽,發(fā)病部位多位于咽隱窩及頂前壁處,且早期癥狀不明顯?不典型,臨床上容易延誤診斷和***,大多數(shù)人被確診時,往往已經(jīng)為時過晚?因此。山東是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記
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