血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA,SAA）是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是一類多基因編碼的多形性蛋白，由肝臟合成。研究發(fā)現(xiàn)，SAA是一個非常敏感的急性時相反應(yīng)蛋白，作為促炎因子，其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應(yīng)蛋白。近年來關(guān)于SAA的研究比較熱門，包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應(yīng)等。本文就SAA在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用作一介紹，以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統(tǒng)的常見病，引起*****常見的病原體是細菌和病毒。目前常用的炎癥標志物有C-反應(yīng)蛋白、白細胞分類計數(shù)和降鈣素原，三者可較好輔助細菌***的診斷，但對病毒等引起的***診斷價值有待商榷。相較于**者，SAA用于***性疾病診斷時，具有以下優(yōu)點:細菌***和病毒***均會升高，且細菌***時升高水平高于病毒***，因此對***患者，同時檢測SAA和CRP，若CRP沒有與SAA同時升高，臨床上更傾向于診斷為病毒***；敏感性高：當(dāng)機體受到炎癥刺激時，SAA可迅速作出反應(yīng)，4~6h即達峰值，在***的早期診斷中意義重大；快升快降：機體受***后SAA上升快、病原體被***后下降快，因此可作為反映機體***情況和炎癥***效果的靈敏指標。血清淀粉樣蛋白A對**進程的提示作用。西藏哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
那么基礎(chǔ)數(shù)據(jù)從何而來？我們站在專業(yè)角度上來看，**共識是臨床、檢驗等相關(guān)科室通過大量的數(shù)據(jù)和案例完成的，強調(diào)**經(jīng)驗在指南制定過程中發(fā)揮的作用，其**經(jīng)驗主要來源于多學(xué)科****組成的團隊針對具體臨床問題的診療方案進行共識的結(jié)果。宗旨是為廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者和患者提供某一特定臨床問題的指導(dǎo)性建議（推薦意見），從而減少不恰當(dāng)?shù)呐R床決策行為，降低醫(yī)療成本，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。內(nèi)容經(jīng)過充分的**論證與臨床檢驗，應(yīng)用性強。***學(xué)者胡大一指出，指南和共識的制定和解讀，一定要堅持公益，旗幟鮮明**商業(yè)利益干擾；二要反對教條主義，不盲目崇拜照搬國外版本，要結(jié)合中國的臨床實際，要有學(xué)術(shù)自信和臨床實踐自信；三是要貼近臨床，接地氣，穿中國鞋，走中國路，為中國的患者服務(wù)，圓中國的健康夢。寧夏人體血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別血清淀粉樣蛋白 A 對高密度脂蛋白功能影響的研究現(xiàn)狀。
目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標聯(lián)合運用，可以提示細菌性或病毒性***。目前SAA的檢測已在很多醫(yī)療機構(gòu)普遍開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應(yīng)用價值尚缺乏一致的認識，因此中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時，提示***的風(fēng)險不高；血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風(fēng)險增加。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態(tài)觀察SAA水平變化,12-24h復(fù)檢。
SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價值。建議4：SAA升高時需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。建議5：SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴重;在預(yù)后評估方面,******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。建議6：在***性疾病早期診斷中，SAA聯(lián)合CRP檢測可對病毒和細菌***進行早期識別：當(dāng)SAA與CRP同時升高，提示細菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態(tài)監(jiān)測。建議7：在進行***性疾病診斷時，應(yīng)結(jié)合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。日本光電全自動流水線血液分析系統(tǒng)（ACESystem）提供多種***標志物檢測一體化解決方案，只需一個標本即可同時檢查包括WBC、CRP、SAA*、PCT*在內(nèi)的四種***相關(guān)生物標志物。（*為注冊中項目）ACESystem可根據(jù)上位HIS系統(tǒng)指令，按需自由組合檢測***標志物項目。檢測SAA用什么平臺更合適？
國家衛(wèi)健委多次發(fā)布加強臨床***管控的通知，促進臨床***的合理應(yīng)用。臨床上**為常見的炎癥標志為C-反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白介素6（IL-6）。隨之也應(yīng)運而生了不同的產(chǎn)品組合和應(yīng)用場景，像門急診常見的"CS"(CRP+SAA)組合，住院臨床常見的“IP”(IL-6+PCT)。炎癥是臨床常見的一個病理過程，**常見的是由于病毒、細菌等病原菌入侵性***引起的急性炎癥反應(yīng)。由于病毒和細菌的特性不同，臨床上采取的***方法也就不相同，正確的區(qū)分病毒和細菌的***才能做到正確合理的用藥***。膿毒血癥作為***炎癥反應(yīng)，被認為是宿主對***反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的***功能障礙綜合征。全球每年有幾千萬嚴重膿毒癥病例，并且這一數(shù)字還以每年～，嚴重影響人類的生活質(zhì)量。且新生兒作為膿毒血癥患者中的特殊群體，準確診斷和***對臨床意味著新的挑戰(zhàn)?？偟膩碚f，臨床對于炎癥標志物的需求和使用越來越迫切，也越來越嚴格。所有的生物標志物，由于其自身因素或者現(xiàn)存試劑工藝因素，都不能***確認或排除膿毒血癥，而應(yīng)多指標聯(lián)合應(yīng)用，并結(jié)合其他血液學(xué)檢測如全血細胞計數(shù)和血液微生物培養(yǎng)等，綜合評估進行診斷。 血清淀粉樣蛋白a偏高的原因分析。西藏作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
新興炎癥標志物——血清淀粉樣蛋白A( SAA)。西藏哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
但早期診斷的肺*患者其5年生存率可達85%?采取乳膠比濁法測定非小細胞肺*患者及健康人血清中的SAA水平,發(fā)現(xiàn)在轉(zhuǎn)移性非小細胞肺*患者血清中,SAA水平***高于局限性非小細胞肺*患者,SAA與轉(zhuǎn)移性非小細胞肺*有一個***的正相關(guān)關(guān)系?因此,定量分析SAA可作為一項監(jiān)測非小細胞肺*進展和預(yù)后不良的輔助指標?**近,有研究***報道,SAA的基線表達水平與肺*患者發(fā)生嚴重的放射性肺炎(RP)具有相關(guān)性?即高表達的SAA可作為一個強大的預(yù)測工具,其與計量學(xué)參數(shù)共同合作時,能夠更準確地評估及預(yù)測肺*患者發(fā)生嚴重RP?曾經(jīng)有學(xué)者在蛋白質(zhì)組學(xué)研究中發(fā)現(xiàn),SAA可作為肺*的一種潛在性生物學(xué)標志,以促進肺*細胞在體外的新陳代謝?Cho等檢測發(fā)現(xiàn),肺*患者血清中SAA表達水平增高,而且SAA的表達水平與肺*患者的預(yù)后具有負相關(guān),即SAA表達水平增高,肺*的預(yù)后相對較差,認為SAA可作為一種非侵入性的對肺*的診斷及其預(yù)后具有預(yù)測作用的候選生物標志物?Cremona等研究發(fā)現(xiàn),統(tǒng)計分析SAA與肺*患病率的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)SAA表達水平高者其肺*患病率是表達低者的倍,因此可認為,體內(nèi)高表達的SAA能增加肺*的患病率,SAA有可能成為預(yù)測肺*風(fēng)險的指標,其敏感性和特異性很可能成為肺*診斷和病情監(jiān)測的一個標志分子?綜上所述。西藏哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
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