▼【燒傷病人血清CRP值變化圖】手術(shù)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)CRP增高,無(wú)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)在二三天后下降直至正常。術(shù)后如出現(xiàn)***,則CRP長(zhǎng)時(shí)問(wèn)不下降。術(shù)前CRP升高者，術(shù)后***發(fā)生率遠(yuǎn)高于術(shù)前CRP不高者，前者住院日也***大于后者。▼心臟手術(shù)患者術(shù)前的平均CRP值【紅色表示高的術(shù)前CRP值(>8mg/L),監(jiān)色表示1L常的術(shù)前CRP值(≦8mg/L)。數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)誰(shuí)誤差。*P<(PRE=手術(shù)前***)】***移植***移植后，CRP是一個(gè)很有用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。移植后頭3天升高，后即開始下降，如CRP不降可懷疑存在早期排異反應(yīng)。推薦移植術(shù)前測(cè)每個(gè)患者的CRP基礎(chǔ)濃度，作為移植后的參考，這樣要比使用一個(gè)固定參考值準(zhǔn)確得多。▼【腎臟功能恢復(fù)出色和無(wú)并發(fā)癥的患者血清CRP值變化和平均肌酐水平變化】7闌尾炎急性闌尾炎的診斷常基于醫(yī)生對(duì)臨床癥狀的檢查，誤診率不低，約15%~25%。闌尾穿孔病人CRP常超過(guò)10Omg/L，未穿孔者CRP輕度增高，在20mg/L以上。如WBC和CRP均正常,則急性闌尾炎的可能性不大。使用CRP作急性闌尾炎的輔助診斷指標(biāo)有助于減少不必要的手術(shù)。對(duì)不典型病人的診斷存在疑問(wèn)時(shí)，作臨床檢查及CRP測(cè)定是合適的，對(duì)疑為闌尾炎者推薦把CRP作為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。CRP>100mg/L提示可能穿孔。C反應(yīng)蛋白（CRP）是啥？遠(yuǎn)不止那么簡(jiǎn)單！上海包含什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒質(zhì)量
如肺炎或化膿性***。典型的病毒性肺炎不會(huì)超過(guò)50mg/L。6、小兒發(fā)熱：在兒童中，因病毒***而導(dǎo)致發(fā)熱盡管是**多見，但這與細(xì)菌性化膿毒癥相區(qū)別仍比較困難，如中耳炎，氣管炎，扁桃體炎，膀胱炎，而且沒(méi)有必要經(jīng)常使用***。有結(jié)果顯示，患者超過(guò)12h的兒童，CRP**高于40mg/L。診斷為細(xì)菌***的靈敏度為79%，特異性90%，如ESR**超過(guò)30mm/h時(shí)，顯示靈敏度97%，特異性89%，應(yīng)于關(guān)注。7、心肌梗死：心肌梗死通常與CRP濃度升高相關(guān)聯(lián)，經(jīng)常發(fā)生在疼痛開始的幾小時(shí)內(nèi)典型的在3-4d達(dá)高峰。在CK-MB回到正常后7-10d，CRP也降至正常。在有提示性癥狀存在時(shí)的CRP水平升高，是對(duì)這種情況的一個(gè)敏感指標(biāo)。急性心肌梗死時(shí)，50人中有49人出現(xiàn)這種情況，100人中所有人均發(fā)生有意義的心電圖Q波改變，10d后仍升高提示存在并發(fā)癥和預(yù)后不良。***資料顯示，高循環(huán)水平的CRP預(yù)示穩(wěn)定或不穩(wěn)定的心絞痛患者***的發(fā)展。8、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：在痛風(fēng)中，輕到重度的CRP升高較常見，然而在假痛風(fēng)中不太上升。9、骨關(guān)節(jié)炎：這種情況CRP升高主要是退化變性而不是炎癥。10、胃腸疾病，腸道炎性疾?。夯顒?dòng)性階段性胃腸炎伴隨與疾病活動(dòng)性相關(guān)的CRP升高，而且可用來(lái)做***監(jiān)測(cè)。天津銷量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒溶解CRP指導(dǎo)***的使用療程。
hs-CRP是手足口病***早期較WBC敏感的指標(biāo)。Hs-CRP可指導(dǎo)臨床合理用藥判斷手足口病患兒的療效:hs-CRP不受全血、***藥物和***因素的影響，具有***時(shí)迅速增高，***后迅速下降的特點(diǎn)，尤其采用免疫熒光法可測(cè)定低于1mg/L的超敏C-反應(yīng)蛋白，故可指導(dǎo)手足口病患兒***的使用，結(jié)合臨床病史有助于隨訪病程。數(shù)據(jù)提示CRP在抗***等綜合***24-72小時(shí)后可降至正常或有明顯下降趨勢(shì)，提示***有效；如hs-CRP持續(xù)不降提示可能***無(wú)效或***重，需及時(shí)更換***，臨床醫(yī)師應(yīng)盡可能將hs-CRP降至<5mg/L后停藥以降低***復(fù)發(fā)率?；純航?jīng)綜合治病后，hs-CRP下降明顯，***前后有***差異（P<），而同期WBC變化無(wú)明顯差異。4：炎癥與***慢性炎癥是***形成與擴(kuò)展的一個(gè)重要病因，動(dòng)脈內(nèi)的輕微炎癥是一個(gè)引發(fā)刺激、損傷、愈合的循環(huán)，在長(zhǎng)達(dá)十年或幾十年的進(jìn)程中周而復(fù)始，形成斑塊，其結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或粥樣硬化。眾所周知，每人都有不同程度的***，問(wèn)題在于斑塊是否穩(wěn)定。炎癥反應(yīng)使斑塊的穩(wěn)定性變差，如白細(xì)胞滲透性增加導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定，細(xì)巨噬細(xì)胞在爆裂點(diǎn)大量聚集、死亡，以及同此釋放的細(xì)胞因子與金屬蛋白酶將影響覆蓋于斑塊上的纖維膜的穩(wěn)定，并容易導(dǎo)致纖維膜的降解等。
目前已發(fā)現(xiàn)5種類型CRP，CRP2和CRP4與低水平CRP有關(guān)，且CRP4等位基因與SLE發(fā)病及抗核抗體產(chǎn)生相關(guān)。②生成減少。③血漿***加快：抗CRP抗體在SLE患者中明顯高于其他疾病，并且在免疫復(fù)合物中可檢測(cè)到CRP，因此推測(cè)可能伴隨免疫復(fù)合物的***，血漿CRP***加快。④SLE患者體內(nèi)有2種不同的單核細(xì)胞***，或許可以解釋此炎癥反應(yīng)與CRP水平分離的現(xiàn)象，而RA中單核細(xì)胞對(duì)這兩種刺激均有反應(yīng)。特別重要的是：在SLE疾病活動(dòng)及***時(shí)CRP均可升高，但升高的水平有所不同。***時(shí)CRP升高往往非常明顯，而在SLE即使非?；顒?dòng)期的患者中CRP也*輕度升高（一般＜60mg/L）。然而，無(wú)論是否合并***，SLE合并漿膜炎時(shí)CRP卻可呈現(xiàn)中度以上升高（平均76mg/L）。因此，在不合并漿膜炎的SLE患者中，CRP水平對(duì)于鑒別SLE疾病活動(dòng)抑或***有重要意義，CRP水平越高存在***的可能性越高。此外，在強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病的活動(dòng)期，血漿CRP也可以升高。文獻(xiàn)報(bào)道，CRP還與結(jié)締組織病中***、骨質(zhì)疏松等多種并發(fā)癥相關(guān)。***近年來(lái)，隨著對(duì)心血管事件的病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)慢性炎癥在其形成與發(fā)展中起著重要的作用：動(dòng)脈硬化斑塊的主要成分是脂質(zhì)**和纖維帽，并有大量的炎性細(xì)胞。白細(xì)胞和快速C反應(yīng)蛋白同步升高的是與非。
這種相關(guān)性足以用來(lái)作為***監(jiān)測(cè)。1、CRP值為10-50mg/L表示輕度炎癥，例如局部細(xì)菌性***(如膀胱炎、***、膿腫)、手術(shù)和意外創(chuàng)傷、心肌梗死、深靜脈血栓、非活動(dòng)性結(jié)締組織病、許多惡性**和多數(shù)病毒***。2、CRP值升為100mg/L左右表示較嚴(yán)重的疾病，它的炎癥程度必要時(shí)需靜脈注射。3、CRP值大于100mg/L，表示嚴(yán)重的疾病過(guò)程并常表示細(xì)菌***的存在。CRP動(dòng)力學(xué)反應(yīng)：CRP值的升高滯后于炎癥活動(dòng)變化12小時(shí)左右。但重要的是比臨床癥狀的變化發(fā)現(xiàn)要早，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中早4-6周。因此CRP值可為臨床快速?zèng)Q定提供一種方法。持續(xù)升高的CRP值一般證明***無(wú)效，應(yīng)更換***方案。CRP的測(cè)定，可用來(lái)對(duì)下列情況***監(jiān)測(cè)：*在許多急性***時(shí)，作為***使用******的依據(jù)。*在高危病人缺少微生物學(xué)診斷時(shí)，進(jìn)行******。*在CRP下降至正常時(shí)，中斷******。*根據(jù)CRP的水平變化來(lái)決定***藥物的劑量。*在有些難以進(jìn)行臨床評(píng)估的風(fēng)濕性疾病中，快速選擇合適的抗風(fēng)濕***。*估計(jì)并發(fā)癥的開始。如在風(fēng)濕性多***患者中巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的發(fā)展。血清CRP測(cè)定在常見疾病中的應(yīng)用1、成人術(shù)后階段：所有類型的手術(shù)都引起炎癥，急性相反應(yīng)粗略地與組織損傷程度成正比例。無(wú)并發(fā)癥的病歷中，CRP約在6小時(shí)達(dá)10mg/L。查了血常規(guī)，不查CRP可以嗎？西藏檢測(cè)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒生產(chǎn)地
CRP/PCT/SAA/IL-6/HBP在膿毒癥預(yù)防和診斷中的應(yīng)用！上海包含什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒質(zhì)量
新生兒的細(xì)菌/病毒***、各種炎癥過(guò)程的篩查、監(jiān)測(cè)、評(píng)估與藥物療效判斷CRP濃度的解釋項(xiàng)目名稱檢測(cè)結(jié)果臨床應(yīng)用建議常規(guī)CRP兒童<10mg/L病程大于6-12小時(shí)，可基本排除細(xì)菌***或細(xì)菌已被***新生兒***正常參考值為2mg/L（應(yīng)使用hsCRP檢測(cè)）。10-25mg/L提示病毒***；在******時(shí)CRP應(yīng)降至此水平以下；如病程尚短，不能排除細(xì)菌***，應(yīng)數(shù)小時(shí)后再?gòu)?fù)查。>25mg/L細(xì)菌***。成人10-25mg/L提示病毒***；在******時(shí)CRP應(yīng)降至此水平以下；如病程尚短，不能排除細(xì)菌***，應(yīng)數(shù)小時(shí)后再?gòu)?fù)查。25-50mg/L提示細(xì)菌或者病毒***。50-100mg/L通常是細(xì)菌***；病毒***不常見。>100mg/L提示細(xì)菌***病毒***基本排除。hsCRP濃度的解釋項(xiàng)目名稱檢測(cè)結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP<1mg/L心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為低危險(xiǎn)性。1-3mg/L心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為中度危險(xiǎn)性，建議給予******；隔2周后再次檢測(cè)一次，取平均值作為觀察的基礎(chǔ)值；新生兒***正常參考值為2mg/L。>3mg/L心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為高度危險(xiǎn)性，建議給予***與抗栓同時(shí)***。常用***指標(biāo)WBC、ESR、CRP比較WBCESRCRP***時(shí)反應(yīng)速度升高較慢，***有效后降低較慢2~3天后升高，至少2~3周后才恢復(fù)正常變化快速，幾小時(shí)即可見升高。上海包含什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒質(zhì)量
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